外伤性脾破裂24例非手术治疗体会

目的总结外伤性脾破裂非手术治疗经验.方法回顾性分析自1995年1月～1999年12月收治的非手术治疗的24例外伤性脾破裂的致伤原因、伤情等级、诊断方法、治疗措施以及非手术治疗失败的原因.结果本组22例非手术治疗成功,并得到6个月以上的随访或B超复查证实无并发症.2例治疗失败中转手术治疗.本组无死亡.结论脾脏具有重要的生理功能,严格掌握适应证,密切监测病情变化,合理正确运用治疗措施,外伤性脾破裂的非手术治疗是安全有效的.     

老年腹股沟疝疝环填充式无张力修补术

我院1999年2月～2002年6月,对48例老年腹股沟疝进行了疝环填充式无张力修补术(PMHR),取得了近期满意效果,现报告如下.     

早期连续静推纳络酮对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

目的 探讨早期连续使用纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的的治疗效果和预后的影响.方法 将2004年11月至2011年9月在本院进行治疗的110例缺氧缺血性脑病患儿随机分为对照组和治疗组,每组55例.对照组仅给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上,每天给予加用纳洛酮治疗,疗程为3～5 d.对两组的疗效和预后的影响进行比较分析.结果 治疗组的总有效率为90.91％,显著高于对照组的76.36％ （P＜0.05）;患儿随访12个月后的发育指标评分比较,治疗组均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 在常规治疗新生儿HIE的基础上加用纳络酮,可显著改善HIE患儿病情,提高患儿的存活率,减少后遗症的发生.     

性别对两种溃疡性结肠炎模型的影响

目的：分别建立由噁唑酮（oxazolone,OXZ）及2,4,6-三硝基苯磺酸（2,4,6-trinitrobenzene sulfonic acid,TNBS）诱导的小鼠溃疡性结肠炎模型,并探讨性别因素对小鼠模型的影响。方法：30只健康成年昆明种小鼠,雌雄各半,随机分为6组,正常雌性对照组（A组,n=5）,正常雄性对照组（B组,n=5）,OXZ雌性模型组（C组,n=5）,OXZ雄性模型组（D组,n=5）,TNBS雌性模型组（E组,n=5）和TNBS雄性模型组（F组,n=5）。OXZ模型组（n=10）给予皮肤涂抹2.4% OXZ （100%乙醇溶剂）0.2 mL 2 d,5 d后以0.8% OXZ （40%乙醇溶剂） 0.1 mL灌肠;TNBS模型组（n=10）于d 1及d 6给予1.8 mg TNBS（40%乙醇溶剂）灌肠,灌肠之前均进行禁食不禁水24 h处理,正常组不作处理。造模24 h之后记录小鼠精神状态、毛色、进食、大便情况并检测小鼠疾病活动指数（disease activity index,DAI）值。造模后d 2处死,分离结肠,测定小鼠结肠组织大体评分（Colon Macroscopic Damage Index,CMDI）值以及结肠湿重指数（Colon Index,CI）,并取病变部位检测HPS（histopathological score,HPS）指标以及白细胞介素-4（interleukin 4,IL-4）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）的水平。结果：两种溃疡性结肠炎小鼠模型诱导成功,OXZ模型组IL-4及TNF-α 水平与正常组均有显著性差异,但TNBS模型组差异较小。除OXZ雌性组结肠指数与正常组没有显著差异外,模型组小鼠各项指标与正常组均有显著性差异。结论：性别对于小鼠溃疡性结肠炎模型的诱导有着重要的影响。     

乳腺髓样癌与浸润性导管癌临床病理特征和预后比较

 目的　比较乳腺髓样癌（MBC）与浸润性导管癌（IDC）的临床病理特征和预后。方法　回顾性分析经手术治疗的73例MBC和112例IDC患者的临床资料,比较两者的临床病理特征和预后。结果　IDC组腋窝淋巴结转移率为35.6 %（26／73）,较MBC组的50.9 %（57／112）低（P＝0.049）;IDC组雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性表达分别为13.7 %（10／73）、16.4 %（12／73）较MBC组的50.0 %（56／112）、48.2 %（54／112）低（P＝0.000）;IDC组中三阴型乳腺癌比例为68.5 %（50／73）较MBC组的20.5 %（23／112）高（P＝0.000）;MBC组中乳腺X线片摄影表现更为不典型,较多表现为良性肿块（分别为30.1 %、15.2 %,P＝0.015）;MBC组、IDC组5年无瘤生存率分别为78.1 %、83.5 %,5年总生存率分别为79.8 %、84.1 %（P＝0.451、P＝0.308）。结论　超声可能为检出MBC的主要手段,MBC预后未必好于IDC,化疗在MBC治疗中的作用不可忽视。     

老年人急性胆囊炎的特点及外科治疗

目的：探讨老年人急性胆囊炎的特点及外科治疗。方法：回顾性分析1996/2000急性手术的老年人急性胆囊炎的临床资料。结果：85例患者中，术前发现并存病49例，入院后24h内手术46例，39例保守治疗无效或全身情况改善后急诊手术，术中发现胆囊坏疽24例，胆囊穿孔并发胆汁性腹膜炎11例，胆囊积脓57例，胆囊周围积脓9例，术后出现并发症23例，死亡6例。结论：老年人急性胆囊炎的临床表现比实际病理改变轻，病变进展快，术前并存病和术后并发症多，病死率高等特点。对老年人急性胆囊炎要充分估计其潜在危险性，在病情允许的情况下，及时手术，重视围手术期的处理，手术方式以胆囊切除术为首选。     

RKIP在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的研究乳腺癌组织中Raf激酶抑制蛋白（raf kinase inhibitor protein,RKIP）的表达,探讨其表达与乳腺癌各临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组织化学染色方法（S-P法）检测54例乳腺癌组织、22例癌旁乳腺组织、14例乳腺增生症组织中RKIP的表达,并对其与临床病理特征的关系进行统计学分析。结果RKIP主要表达于乳腺癌细胞的胞浆和胞浆膜部分。乳腺癌组织与癌旁乳腺组织、乳腺增生症组织中RKIP高表达的阳性率为51．9％,81．8％,100％,乳腺癌组织与两者比较有显著性差异（P〈0．05）。乳腺癌RKIP的表达与腋窝淋巴结转移相关（P〈0．05）。结论RKIP可能参与了乳腺癌的发生、发展过程。     

胆总管囊肿手术治疗23例体会

胆总管囊肿根治性切除 胆道重建术为目前治疗胆总管囊肿的首选术式 ,但该手术操作较复杂、创伤大 ,特别是囊肿巨大伴有全身虚弱、局部严重感染时。作者对 2 3例胆总管囊肿患者进行了手术治疗 ,其中 1 0例作了根治性切除 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 1 8例 ,男女之比约为 1 :3 5。年龄最大的 53岁 ,最小的 1 4个月。其中 3岁以内 2例 ,3～ 1 0岁 6例 ,1 0～ 2 0岁 1 0例 ,2 0岁以上 5例。有上腹部及右上腹疼痛 2 1例 ,占 91 3% ;黄疸 1 5例 ,占 65 2 % % ;腹部包块 1 3例 ,占56 5% ,伴有畏寒发热 ,白细胞计数增高…     

Raf激酶抑制蛋白与肿瘤

Raf激酶抑制蛋白(Raf kinase inhibitor protein,RKIP)是磷酯酰乙醇胺结合蛋白家族的成员。RKIP在Raf、核因子κB及G蛋白耦联受体(GPCR)等蛋白激酶信号转导通路中起重要调节作用。RKIP在膜的生物合成、精子发生、神经发育和细胞凋亡等生理过程中发挥重要作用,并参与了老年痴呆症及糖尿病等的病理过程。近年来研究表明,RKIP在多种恶性肿瘤中表达减弱或丢失,且RKIP可以抑制前列腺癌、人乳腺癌和黑色素瘤细胞的转移,其在恶性肿瘤中作用机制已经成为研究的热点。RKIP与肿瘤的研究将为肿瘤治疗提供新的靶点,本文就此研究状况予以简要综述。