可膨胀自锁式髓内钉治疗胫骨中段骨折

目的:总结应用可膨胀自锁式髓内钉治疗胫骨骨折的治疗结果并加以分析.方法:采用可膨胀自锁式髓内钉治疗胫骨中段骨折18例,术后常规治疗,定期随访.结果:手术平均时间约30分钟,术中失血约50ml,术中透视1次～2次,术中及术后无并发症发生,功能恢复按Klemm分级标准[1]均达到优级.结论:可膨胀自锁式髓内钉是一种操作简单、微创、安全可靠的治疗长骨骨折的内固定器械,能减少手术时间和创伤,有利于骨折愈合,降低手术并发症的发生.     

腕舟骨脱位的治疗体会

目的:分析外伤性腕舟骨脱位的诊断和治疗,评价其疗效。方法:根据X线片确诊4例腕舟骨外伤性脱位病例,分为半脱位和全脱位。3例半脱位采用闭合复位加石膏管型固定,1例全脱位行切开复位克氏针内固定加石膏管型外固定。结果:本病主要依靠临床表现和X线片做出诊断。采用以闭合复位和手术为主的综合治疗可取得一定效果。结论:单纯的外伤性腕舟骨脱位临床上罕见,临床上有时容易漏诊,但是只要能够早期诊断,早期采用恰当的治疗就可以达到治疗目的,提高治疗效果,防止腕舟骨缺血性坏死等并发症。     

椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的体会

目的:探讨胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定术的临床疗效。方法:回顾性分析2008年4月～2010年4月我院收治胸腰椎骨折患者28例,行后路椎弓根钉内固定术,取出内固定28例。通过对这28例病例行回顾性分析,分别测量不同时期伤椎楔变角,后凸角及椎间隙高度。结果:该组病例经椎弓根内固定术后,伤椎楔变角、后凸角及椎间隙高度等指标均得到明显恢复。结论:椎弓根钉内固定系统是治疗胸腰段骨折的有效方法,恢复了椎体高度,矫正了后凸畸形,远期临床效果满意。     

大腿巨大粘液瘤1例

1　病历报告患者男 ,6 3岁。于 9年前无意中发现右大腿后侧有 5cm× 4cm大小肿物 ,无疼痛 ,无发热 ,未经任何治疗 ,肿物开始时增长缓慢 ,近 2年来肿物增长加快 ,波及整个大腿后侧 ,伴有疼痛 ,右小腿肿胀 ,麻木 ,行走不便 ,无发热 ,于 2 0 0 2年 7月 8日入院。入院查体 :右大腿后侧见 2 5cm× 4 0cm大小肿物 ,已波及内侧及外侧 ,质韧 ,有弹性 ,表面皮肤张力较大 ,无明显界限 ,无活动 ,触痛 ,右小腿及足部肿胀 ,足背动脉搏动弱。B超示 :右大腿占位性病变 ,并有钙化。X线片示 :右大腿见巨大软组织肿胀影 ,未见骨质破坏。CT片示 :右股骨小转子…     

链霉素引起听神经毒性反应81例分析

链霉素引起听神经中毒反应临床常见,笔者对81例结核病呼吸系统炎症病例应用链霉素后所致的听神经毒性反应进行相关因素分析,现将结果报道如下:1临床资料1.1一般资料:本组81例,年龄24～74岁,其中男68例,女13例。住院74例为肺结核及结核性脑膜炎病人。门诊7例为上呼吸道感染伴发支气管炎病人。使用药物为硫酸链霉素,每日用量0.75g,突然发生者听神经损害者8例,均为60岁以上患者,症状出现后迅速加重73例。1.2听神经损害的临床依据:①在应用链霉素过程中,突然出现或症状出致现后迅速加重的头昏、头晕、眩晕、听力下降及行走不稳定者。②同时应用…     

多窗扩大减压术治疗腰椎管狭窄症38例

目的：分析多窗潜行椎管扩大减压术治疗老年退行性腰椎管狭窄症，评价其疗效。方法：对38例老年退行性腰椎管狭窄症进行多窗潜行式扩大减压手术的方法治疗。结果：术后患者随访1—5年，平均3．4年，按照日本骨科学会腰痛疾病治疗成绩评估标准：优29例(76.3％)。良6例(15．8％)，可3例(7．9％)，术后未出现腰椎不稳，无症状加重。结论：说明本术式是治疗老年退行性腰椎管狭窄症的一种安全，有效的方法。     

锁定钢板微创治疗四肢近关节端骨折31例体会

目的:探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗四肢近关节端骨折的方法和效果。方法:2008年9月～2010年10月,在结合微创经皮接骨板技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)的基础上采用微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)或锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗四肢近关节端骨折31例。结果:29例患者切口1期愈合,2例发生皮肤感染。全部获随访,时间6～18个月。骨折均临床愈合,时间8～18周,其中2例骨折延迟愈合,无成角旋转畸形,无内固定松动或断裂。患者功能恢复良好。结论:锁定钢板是治疗四肢近关节端骨折的较理想的内固定方式之一,尤其适用于合并骨质疏松症患者。其具有创伤小,并发症少,骨愈合率高,功能恢复良好等优点,相对于其他内固定系统有着独特的临床优势。     

改良螺纹针内固定治疗锁骨骨折

锁骨细长，部位表浅，易受暴力发生骨折，其发生率占全身骨折5．98％，我院从2003年至2005年7月自行设计，将克氏针针尖处设计成3cm长的螺纹，对35例锁骨骨折采用切开复位改良螺纹针髓内固定术，取得了满意效果，现总结如下。     

锁骨钩接骨板治疗肩锁关节脱位

自2001年9月～2005年12月,我们采用锁骨钩接骨板治疗Rockwood口度以上肩锁关节脱位35例,获得满意疗效,现报告如下. ……     

锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效分析

目的:探讨锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon方面的应用及疗效。方法:从2008年1月～2010年7月共运用锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折36例,其中男22例,女14例,年龄20-56岁,平均41.6岁。根据Rüedi—AllgowerPilon骨折分型[1],其中Ⅱ型27例,Ⅲ型9例。开放性骨折10例,根据Gustilo分型,I型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。使用锁定钢板内固定手术治疗,术后早期行康复功能锻炼,评估临床疗效。结果:所有患者均得到随访.随访时间为12～30个月,平均随访时间16个月,均获得骨性愈合,愈合时间12～24周,平均15周。随访病人按照Tornetta等Pilon骨折临床治疗结果评价标准进行评价,优21例,良10例,可4例,差1例,优良率86.11%。结论:锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折方面具有明显的优势,可作为首选的内固定材料之一。