鼻内窥镜双径路治疗上颌窦囊肿14例

上颌窦囊肿 14例中 ,男 6例 ,女 8例 ,15～ 6 1岁 ,其中多发性囊肿 1例 ,伴有鼻内隔偏曲、钩突肥大 5例。术前患者均有头痛或鼻腔流出淡黄色液体等症状 ,术前均行鼻窦冠状位ＣＴ检查。患者取仰卧位用 1%丁卡因 肾上腺素液浸润棉片表面麻醉鼻黏膜 ,用 2 %利多卡因 肾上腺素液浸     

环丙沙星口服致急性喉水肿1例

患者 ,男 ,4 2岁。无药物过敏史。因咽痛口服盐酸环丙沙星片 ( 0 .2ｇ/片 ) 2片 ,5ｍｉｎ后患者自觉口唇麻木 ,鼻痒、打喷嚏 ,约10ｍｉｎ后患者双眼睑浮肿致睁眼困难 ,鼻阻 ,口唇肿胀 ,自觉憋气 ,喉部有梗阻感。查体见患者呼吸急促 ,眼结膜、鼻黏膜、唇黏膜、悬雍垂均水肿。间接喉镜下见会厌黏膜水肿 ,无充血 ,声带无水肿 ,活动正常。诊断为变态反应性喉水肿 ,立即静脉注射10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ,将氟美松 10ｍｇ加入 5 %ＧＮＳ静脉点滴 ,雾化吸入庆大霉素、地塞米松 ,约 10ｍｉｎ后症状开始减轻 ,呼吸渐平稳 ,继续雾化吸入并口服扑尔敏 4ｍ…     

应用体原素修复脑脊液鼻漏1例

患者，男，36岁，因鼻塞、流涕，伴头晕5年，于2006年3月6日收入院。查体见一般情况好，心肺无异常，双侧鼻腔中鼻道可见一粉红色新生物。鼻窦冠状位CT扫描示：筛窦炎、上颌窦炎。入院诊断：鼻息肉，慢性鼻窦炎。入院后于2006年3月8日，在局部麻醉加强化麻醉下，使用德国Store鼻内窥镜摄像监视系统动力吸切及手术器械，行双侧鼻息肉、筛窦切除，在手术后期清理右侧前组筛窦颅底时，发现颅底骨板菲薄，     

理气通腑汤治疗肠梗阻79例

肠梗阻是临床上的常见疾病,是由多种原因所引起的肠道通过障碍。此病病因多样,临床表现比较复杂,可引起一系列局部和全身的病理变化。随着腹部外科手术的增多,肠梗阻的发病率也在增高,给病人造成极大的痛苦,甚至危及生命。所以,术后肠梗阻的预防和治疗显得尤为重要。本文仅就自拟的“理气通腑汤”治疗术后肠梗阻的一些体会介绍如下。     

鼻前庭囊肿合并中鼻甲骨瘤1例

患者,男,27岁。因右侧鼻底部肿块半年,伴左侧偏头痛,通气不畅3个月,于2002年12月16日入院。无涕中带血,无突眼,眼疼,视力下降。体格检查:一般情况好,心、肺、腹部无异常。右侧鼻前庭外下方隆起,右侧鼻唇沟变浅,可触及2cm×2cm大小     

心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨心理护理干预在纤维支气管镜检查中的作用。方法将2011年5月至2011年8月在我科住院的296例行纤维支气管镜检查的患者随机分为两组,对照组按常规检查,实验组在常规检查的基础上实施有针对性的护理干预。结果实验组在纤维支气管镜检查中焦虑、抑郁、紧张、恐惧等的发生率低于对照组（P〈0．05）,并且术后并发症如恶心呕吐、喉头水肿、咯血的发生率较对照组明显减低,差异有显著意义（P〈0．05）。结论对纤维支气管镜检查患者进行心理护理干预可以消除患者对纤维支气管镜检查的恐惧心理,加强患者在术中的配合程度,提高检查成功率、减少并发症,提高满意度。     

心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用

目的：探讨心理护理干预在纤维支气管镜检查中的作用。方法：将2011年5-8月笔者所在科住院的296例纤维支气管镜检查患者随机分为两组,对照组按常规检查,实验组在常规检查的基础上实施有针对性的护理干预。结果：实验组在纤维支气管镜检查中焦虑、抑郁、紧张、恐惧等的发生率低于对照组（P〈0.05）,并且术后并发症如恶心呕吐、喉头水肿、咯血的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对纤维支气管镜检查患者进行护理干预可以消除患者对纤维支气管镜检查的恐惧心理,加强患者在术中的配合程度,提高检查成功率,减少并发症,提高满意度。     

基层医院开展鼻内窥镜手术的体会

目的报告在基层医院开展鼻内窥镜手术治疗的体会.方法回顾分析148例鼻窦炎、鼻息肉患者行内窥镜手术的临床资料.结果治愈89例(60.13%),好转47例(31.76%),无效12例(8.11%).发生并发症8例(5.4%),术后粘连15例(10.1%).结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,只要严格掌握适应证,规范手术操作,可有效地防止严重并发症的发生.     

鼻腔解剖变异182例的CT分析

1998至2000年鼻腔解剖变异且资料完整者共182例,男115例,女67例,12～74岁,平均35.5岁.病程1～38年.主要症状有鼻塞、脓涕158例,头面部疼痛62例,嗅觉减退16例.     

鼻内窥镜双径路治疗上颌窦囊肿14例

上颌窦囊肿14例中,男6例,女8例,15～61岁,其中多发性囊肿1例,伴有鼻内隔偏曲、钩突肥大5例.术前患者均有头痛或鼻腔流出淡黄色液体等症状,术前均行鼻窦冠状位CT检查.患者取仰卧位用1%丁卡因/肾上腺素液浸润棉片表面麻醉鼻黏膜,用2%利多卡因/肾上腺素液浸润麻醉犬齿窝.有鼻腔病变者先行处理.下鼻道进路按上颌窦穿刺操作法,即将直径4.5mm套管穿刺针刺入上颌窦,拔出针芯,保留套管.犬齿窝进路,术者立于患者右侧,用左手拇指、食指翻开患者上唇,将直径4.5mm上颌窦穿刺针放置在犬齿窝处,右手食指摸到眶下切迹,以避免损伤眶下神经.右手旋转将穿刺针刺入上颌窦,不做黏膜切口.保留套管,用70°内窥镜经套管观察窦内病变,另一穿刺孔置吸引器,吸除窦内血液或分泌物、囊液,并不断用盐水冲洗,以使术野清晰、直视下切除窦内各壁囊肿.术毕拔出套管,上唇复位后,稍加揉压,不缝合口腔黏膜.鼻内切口贴敷明胶海绵,禁用力擤鼻1周,应用呋麻液滴鼻1周.14例随访6月以上,患者头痛症状消失或好转,无复发,无手术并发症.