肥厚型心肌病相关代谢基因NCX1对大气混合污染物处理的表达响应

目的检测NCX1基因在大气混合污染物处理下的高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)心肌中的表达情况,探讨大气混合污染物对肥厚型心肌病的分子影响机制。方法选取80只SHR大鼠随机分为对照组及低、中、高剂量组,分别以1 d、7 d、30 d、60 d、90 d五个时间点进行检测。大鼠染尘每周1次,染毒每天连续进行3.5 h;对照组气管灌注生理盐水,正常呼吸。建模完成后,杀鼠取近左心室处心肌组织提取总RNA,利用实时荧光定量PCR检测NCX1基因表达量。结果 SHR大鼠低中高剂量组中NCX1基因在不同时间段均为高表达,差异有统计学意义(P0.05)。随着处理剂量的增高,NCX1基因相对表达量发生明显变化的时间提前。结论大气混合污染物可能是通过使NCX1基因表达上调,增加胞内钙离子的浓度,使心肌收缩功能发生改变,进而参与肥厚型心肌病的发生与发展。     

CT重建层厚对人工智能辅助诊断系统肺炎检测效应的影响

目的:探讨CT重建层厚对人工智能辅助诊断系统在肺炎病灶检出情况中的影响。方法:收集我院2020年1月—3月期间240例肺部CT平扫影像数据,采用卷积核为lung 70 s分别重建1.0mm(A组)、2mm(B组)、5mm(C组)肺部CT图像。应用人工智能影像辅助诊断系统肺炎筛查功能对三组肺部CT检查影像资料进行检测,以医师读片审阅结果为标准进行同步、盲法对照,计算不同重建层厚下人工智能辅助诊断系统检测肺炎的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率等评价指标,并将组间指标进行对比分析。结果A组特异度、正确率均高于B、C组,误诊率低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肺部CT采用薄层重建可提高人工智能辅助诊断系统对肺炎的检出率,提升肺炎检出的阳性预测值及正确率,对辅助临床诊断具有较高的意义。     

基于CT影像特征预测COVID-19患者肺部病变进展

【目的】基于不同阶段COVID-19患者肺部病变变化,利用CT影像学特征建立列线图模型,探讨其预测病变是否进展的效能。【方法】对136例新冠肺炎患者进行回顾性研究,均经2次以上CT扫描。这些患者数据被分成三个队列（训练队列,以及验证队列1和2）。训练队列中的患者根据发热症状开始至首次CT的时间分为三组,分析比较各组之间临床表现和CT特征。根据患者的CT特征构建了一个预测疾病进展的列线图,并对其性能进行了评估。【结果】训练队列包括41名患者。根据三个CT特征：不规则条索影、充气支气管征和不规则形态病灶的比例≥50%,生成了预测疾病进展的列线图,AUC(95%CI)=0.906(0.817,0.995)。训练队列的C指数为0.906,内部验证的C指数为0.892。验证队列1(34例)：AUC(95%CI)=0.889(0.793,0.984);验证队列2(61例)：AUC(95%CI)=0.876(0.706,1.000)。校准曲线表明,列线图预测值与观测值具有较好的一致性。【结论】基于CT影像组学建立的列线图模型可以预测患者肺部病灶的转归,具有较高的敏感性和特异性。根据新冠肺炎患者的CT...     

医疗器械临床试验伦理审查意见的综合分析

目的：研究不同注册分类医疗器械临床试验研究中伦理初始审查意见，为今后医疗器械临床试验伦理审查材料准备提供参考。方法：回顾性收集北京首都医科大学附属北京潞河医院伦理委员会2018年至2023年1月医疗器械临床试验伦理初始审查意见，并对问题进行分类，比较不同类型问题在不同注册分类医疗器械临床试验研究中及新版《医疗器械临床试验质量管理规范》颁布实施前后的发生率的差异。结果：合计收集50份伦理初始审查意见，主要集中于与志愿者知情同意及安全和获益相关的问题。两类问题的发生率分别为80.00%和66.00%。同时，两类问题的发生率均在新版《医疗器械临床试验质量管理规范》实施后呈现明显下降趋势。结论：提示相关从业人员在临床试验伦理材料准备的时候一定要把志愿者的权益和保障放在首位，并且不断更新对法律法规的认识，以规范项目的伦理申报。     

MNU诱导小鼠视网膜组织损伤及MSCs治疗的效果研究

【目的】 本课题的目标是应用N-甲基-N-亚硝脲(MNU)构建C57小鼠视网膜组织损伤的动物模型,并进一步观察骨髓间充质干细胞(MSCs)对MNU诱导的视网膜损伤的治疗作用。 【方法】 本研究首先应用不同剂量的MNU腹腔注射给予C57小鼠,分别在注射后1、3、5、7 d等不同时间点,通过ERG、H-E染色等方法检测视网膜组织的功能及形态结构的变化,选择建立稳定的视网膜损伤动物模型的MNU最佳浓度及最佳观察时间点;在此模型的基础上,局部注射给予MSCs,采用ERG、H-E染色、TUNEL染色等方法观察MSCs对MNU诱导的视网膜损伤的治疗效果。 【结果】 (1)60 mg/kg剂量的MNU给药7 d后,ERG检测波幅明显降低(P<0.05),而75、90 mg/kg均呈现熄灭型波形,视网膜损害十分严重;45 mg/kg剂量的MNU即可引起视网膜形态轻微损伤(P<0.05),而60 mg/kg及其以上剂量的MNU可使视网膜厚度明显变薄,结构混乱,内外核层融合,损伤严重(P<0.001)。(2)60 mg/kg剂量的MNU作用后1 d开始,视网膜功能即出现明显降低;第3、7天均呈现逐渐下降趋势(P<0.01);60 mg/kg剂量的MNU作用后第3天,视网膜形态结构开始出现厚度变薄、细胞结构混乱、内外核层融合等损伤(P<0.01),第7天时,外核层仅有3~4层细胞,损害严重(P<0.001)。(3)60 mg/kg剂量的MNU作用1 d后给予玻璃体腔注射生理盐水,7 d后视网膜形态结构出现厚度变薄、细胞结构混乱、内外核层逐渐融合等损伤;60 mg/kg剂量的MNU作用1 d后给予玻璃体腔注射MSC 2.5x10⁴个细胞/μL(2 μL),则呈现出一定的治疗作用,即内外核层厚度趋于恢复,视网膜组织整体厚度增加(P<0.05)。 【结论】 (1)60 mg/kg剂量的MNU可引起视网膜功能及形态结构的严重损伤,以此可构建良好的视网膜损伤动物模型;(2)60 mg/kg剂量的MNU作用1 d开始,视网膜功能即出现明显降低;而从第3天开始,视网膜形态结构出现损伤;注射后7 d视网膜功能及形态均受到严重损害,即为建模的适宜观察时间点。(3)经玻璃体腔注射给予MSCs,对MNU诱导的视网膜组织损伤具有一定的治疗作用。     

125I放射性粒子气管支架对犬气管及周围组织放射性损伤的实验研究

【摘要】 目的 探讨于实验犬气管内放置125I放射性粒子气管支架后气管及周围组织（食管、主动脉弓、肺组织）的放射性损伤情况。方法 选取健康成年杂种犬24只,随机分为实验组和对照组,每组12只,在X线透视下经口行气管支架置入术,实验组支架装有2排共8颗0.7 mCi（25.9 MBq）125I放射性粒子,对照组为相同排列方式无放射性的空粒子。术后2、3和4个月分别抽取各组犬4只,复查影像学与实验室检查,处死后取支架留置段气管及周围组织（食管、主动脉弓、肺组织）行病理学检查。结果 观察过程中无实验动物死亡,实验犬呼吸、进食和发声均正常,SPECT/CT随防观察到实验组有1只犬发生1颗粒子脱落。两组实验犬气管组织随观察时间延长损伤程度加重,4个月损伤严重程度高于3个月组,3个月损伤严重程度高于2个月组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。但实验组和对照组各亚组间对比,损伤程度相似,差异无统计学意义（P＞0.05）。所有实验犬支架留置段在各观察期内食管、主动脉弓及肺组织均无明显损伤,两间无明显差异,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 125I放射性粒子支架在实验犬气管中置入是可行的、安全的。     

核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响

目的探讨核心稳定性训练结合深层肌肉刺激对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响。方法选取2016年8月至2018年8月我院收治的91例腰椎间盘突出症拟手术治疗患者为研究对象,根据其术后康复意愿将患者分为研究组46例和对照组45例,对照组实施常规深层肌肉刺激康复护理,研究组在此基础上实施核心稳定性训练,比较两组患者腰腿痛程度(VAS)、腰椎疾患综合标准评分(JOA)及脊椎功能障碍程度评分(ODI)。结果30 d后,研究组患者VAS,JOA,ODI评分均低于对照组(P<0.05);随访后1年,研究组腰椎间盘突出症复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症手术治疗后应用核心稳定训练结合深层肌肉刺激康复护理,可有效缓解腰椎和腰腿部疼痛程度,改善脊椎功能障碍程度,有利于患者早日回归正常生活和工作。