老年心脏急诊死因探讨

<正>我院自1986年以来收治老年心脏急诊396例。死亡44例(11.1％),本文对其死因进行分析,旨在进一步提高诊治水平。     

脊髓型减压病80例临床分析

脊髓型减压病８０例临床分析张树昌随着沿海地区潜水捕捞业的兴起，因违反操作规则不减压潜水而致的脊髓型减压病时有发生。本院近１０年收治脊髓型减压病８０例，现报道如下。一、临床资料（一）一般资料：本组８０例均为男性渔民潜水员，年龄２０～４７岁，潜水工龄１～...     

心绞痛患者血浆内皮素和血清一氧化氮的含量及意义

为进一步了解血浆内皮素（ＥＴ）和血清一氧化氮（ＮＯ）在冠心病心绞痛发病中的作用，采用放射免疫法和硝酸还原酶法分别测定４２例心绞痛患者的血浆ＥＴ和血清ＮＯ并与正常对照组比较，结果表明，心绞痛患者校正正常人血浆ＥＴ水平显著升高而血清ＮＯ水平显著降低（Ｐ均〈０．０５）；ＥＴ升高程度和ＮＯ降低程度呈显著负相关（Ｐ均〈０．０５），与临床病情严重程度一致，揭示，血浆ＥＴ，血清ＮＯ在冠心病心绞痛发病机制中起着重     

20m空气潜水发生前庭型减压病一例

２０ｍ空气潜水发生前庭型减压病一例张树昌前庭型减压病多见于Ｈｅ－Ｏ２常规及饱和潜水，亦可见于大深度的空气潜水，在浅深度空气潜水中则罕见，国内尚未见有报告。本院曾收治１例，现报告如下。患者男，５０岁，渔民潜水员，潜水工龄４年。于１９８８年５月２６日患者...     

85例重型减压病前庭症状出现率分析

减压病前庭症状(亦称减压性前庭症),在 He-O_2饱和潜水中较常见,使用空气潜水时则见于深度>40m。水下工作时间>15h,减压不当的潜水作业之后,常伴发于重型减压病,亦可单独出现(前庭型减压病)。临床以不同程度的眩晕、恶心、呕吐、出汗、空间     

沙参麦冬汤加味对糖尿病大鼠胰岛素抵抗、炎症反应和氧化应激反应的影响

【目的】观察沙参麦冬汤加味对糖尿病大鼠胰岛素抵抗、炎症反应和氧化应激反应的影响。【方法】将40只大鼠随机分为空白组、模型组、中药组和西药组,每组10只。除空白组外,其余3组均采用链脲佐菌素腹腔注射结合高脂高糖饮食法建立糖尿病模型。中药组给予沙参麦冬汤加味(剂量为9.4 g·kg-1·d-1)灌胃,西药组给予罗格列酮(4.0 mg·kg-1·d-1)灌胃,空白组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃,给药时间为8周。造模结束后,称大鼠体质量,采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG);酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、胰岛素(Fins)水平;血糖仪检测空腹血糖(FBG);亲和色谱法检测糖化血红蛋白(HbA1c);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=FBG×Fins/22.5。【结果】与空白组比较,模型组TC、TG、FBG、Fins、HOMA-IR、HbA1c、TNF-α、IL-1β、IL-6、hs-CRP、MDA水平明显升高,大鼠体质量及SOD、CAT水平明显降低;与模型组比较,中药组TC、TG、FBG、Fins、HOMA-IR、HbA1c、TNF-ɑ、IL-1β、IL-6、hsCRP、MDA水平明显降低,大鼠体质量及SOD、CAT水平明显升高。【结论】沙参麦冬汤加味具有降糖作用,其机制可能与减轻胰岛素抵抗、抑制炎症反应和氧化应激反应有关。     

老年人愈合性心肌梗塞后无症状性心肌缺血与心源性猝死

对６８例老年人急性心肌梗塞病情稳定６周后进行常规及２４小时动态心电图检测及２年随访。结果表明，有缺血性ＳＴ－Ｔ改变者６５例，共发作３８４阵次，其中无症状组５４例共发作２９４阵次。缺血性ＳＴ段压程度和持续时间在有无症状组间无显著性差异。     

急性心肌梗塞后无症状性心肌缺血及其预后

报告对５７例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者于病情稳定后４～６周内行２４小时动态心电图检测及１年随访结果。有缺血性改变者５１例，共发作１６８阵次。其中无症状组４４例（８６．３％）共发作１３５阵次（８０．４％），缺血性ＳＴ段压低的幅度和持续时间与有症状组无显著性差异。无症状性心肌缺血发作以６～１２时最频，０～６时最少。其发作高峰与血浆儿茶酚胺（ＣＡ）生理高峰浓度相一致。提示ＣＡ在无症状组发作中有重要作用，无症状性心肌缺血发作时，严重心律失常检出率为８６．４％，表明心律失常是ＡＭＩ后无症状性心肌缺血患者最主要的死因。因此，临床不能根据ＡＭＩ后心绞痛的有无决定治疗及判断预后，改善ＡＭＩ后心肌缺血状态，预防和及时控制心律失常，尤其是严重室性心律失常已成为提高ＡＭＩ后患者长期生存率的关键。