反复喘息儿童血清微小RNA-155表达水平及临床意义

目的 分析miRNA-155在哮喘预测指数(API)阳性和阴性反复喘息儿童中的表达水平,探讨微小RNA-155(miRNA-155)与喘息及嗜酸性粒细胞计数的关系。方法 选取2019年1月—2020年10月在玉环市人民医院住院治疗的反复喘息儿童40例为喘息组,其中API阳性儿童27例,API阴性儿童13例;同时选择健康体检儿童40例为对照组。检测喘息组和对照组儿童外周血miRNA-155、嗜酸性粒细胞、IFN-γ和IL-4水平。结果 喘息组miRNA-155水平、IFN-γ/IL-4值显著低于对照组 (t＝2.307,3.839,P＜0.05),喘息组嗜酸性粒细胞数明显高于对照组(t =5.278,P＜0.05);喘息组中API阳性儿童miRNA-155水平、IFN-γ/IL-4值显著低于API阴性及对照组儿童(H =13.580,F=9.731,P＜0.05),喘息组中API阳性儿童嗜酸性粒细胞明显高于API阴性及对照组儿童(F=22.303,P＜0.05);喘息组中API阳性儿童miRNA-155水平与喘息次数呈负相关(r＝-0.566,P＜0.05),喘息组miRNA-155水平与嗜酸性粒细胞计数呈负相关(r＝-0.630,P＜0.05)。结论 miRNA-155水平下降可能是喘息发生的危险因素,且miRNA-155在喘息发生发展中的作用可能与嗜酸性粒细胞有关。     

MiRNA-155在反复喘息儿童中的表达及与Th1/Th2细胞平衡的关系研究

  目的  分析反复喘息儿童miRNA-155的表达量,探讨miRNA-155与喘息及Th1/Th2细胞平衡的可能关系。  方法  选取2019年1月—2020年10月在玉环市人民医院住院的反复喘息40例儿童为观察组,同期在该院健康体检儿童40例为对照组。检测2组儿童外周血miRNA-155、IFN-γ及IL-4水平。  结果  观察组miRNA-155表达量为5.24(3.42, 7.45),对照组miRNA-155表达量为6.52(4.51, 12.88),观察组miRNA-155表达量显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组IFN-γ/IL-4值为0.73±0.09,对照组IFN-γ/IL-4值为0.82±0.10,观察组IFN-γ/IL-4值显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组miRNA-155表达量与喘息次数呈负相关关系(r=-0.557,P＜0.05)。观察组miRNA-155表达量与IFN-γ/IL-4值无相关关系(r=0.223,P＞0.05)。  结论  miRNA-155表达量可能与儿童喘息发生呈负相关关系,miRNA-155表达量下降可能会增加儿童喘息发生的风险;IFN-γ与IL-4比值下降可能会增加儿童喘息发生的风险,但未发现miRNA-155表达量与Th1/Th2细胞平衡存在明显相关性。      

中西医结合治疗小儿脓毒症的临床观察及对肾功能的影响

目的观察中西医结合治疗小儿脓毒症的临床疗效及对肾功能的影响。方法按照随机数字表法将本组纳入的106例患儿随机分为治疗组(n=53)和对照组(n=53)。治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗。治疗7 d后,评价2组患儿的疗效、治疗前后急性生理学与慢性健康状态II(APACHE II)评分变化、治疗前后白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及治疗前后肾功能变化。结果治疗组总有效率(96.23%)显著高于对照组(81.13%)(P<0.05),治疗组患儿治疗后APACHE II评分、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组,差异均有统计意义(P<0.05);2组患儿治疗前后尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)比较,差异均无统计意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗小儿脓毒症临床疗效显著,可降低患儿炎症反应,并对肾功能无明显影响,具有重要的临床研究意义。     

小儿肺炎支原体感染实验室动态变化与临床分析

血清MP—IgM抗体检测是诊断肺炎支原体感染的主要依据，但部分患儿早期MP-IgM抗体可呈阴性，有报道称发病后10d检测才阳性率高。为寻求更早诊断及减少漏诊，国内、外研究不少，报道较多，但少有肺炎支原体感染患者实验室指标动态变化的报道。作者对早期（发病1周内）肺炎支原体感染患者作相关指标动态观察，结果报告如下。