腓肠神经小隐静脉营养皮瓣修复足踝部组织缺损17例分析

目的：探讨腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法：腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损17例,其中内外踝部皮肤缺损5例,足背皮肤缺损5例,足跟皮肤缺损4例,踝后皮肤缺损3例。17例术后3周均采用弹力套压力治疗。结果：应用腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损17例,其中1例远端部分坏死．未经特殊处理自然脱痂后愈合,余均成活。弹力套压力治疗3个月,随访6个月～2年,皮瓣外形较为满意。结论：腓肠神经小隐静脉营养皮瓣血管恒定,手术操作简便,不损伤主要血管,同一肢体就近取材与受区皮肤接近。在足踝部软组织缺损中,腓肠神经小隐静脉营养逆行岛状皮瓣已成为首选方法,临床中较为实用。     

纤支镜介导微波治疗气道内疾病的临床研究

微波作为一种治疗手段 ,已广泛应用于各个领域 ,经纤支镜用于气道内疾病的治疗 ,近年来已得到迅速的发展 ,我科自2 0 0 0～ 2 0 0 2年开始应用微波治疗中央型肺癌 ,以后又应用于气道狭窄治疗 ,在解除支气管阻塞 ,改善通气、提高肺功能 ,缓解症状等方面 ,均取得良好的效果。现介绍如下。1　临床资料和方法1.1　病例选择　收治 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 2 2～ 61岁。平均 45岁。中央型肺癌 17例 ,支气管结核 5例 ,气道内良性肿瘤 2例 ,症状多为咳痰带血、或咯血、憋喘乏力、胸痛等症状。肺通气功能均下降 ,其中 5例并肺不张 ,2例并段性…     

小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中两种植皮制动方式对比研究

目的探讨两种植皮制动方法在小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中的效果。方法选择42例(96指)小儿烫伤或烧伤后手指瘢痕屈曲畸形患儿作为研究对象,按照随机数字法分为2组,均采取瘢痕松解植皮整复手术治疗,其中对照组20例(46指)采取传统打包法制动,研究组22例(50指)采取绷带包扎法制动。2组治疗后均进行半年观察与随访,观察记录治疗后半年时手功能与外观满意度(ROM标准评定)、植皮成活情况以及血运障碍手指数,并对比分析。结果研究组ROM优良率显著高于对照组(P<0.05),植皮成活优良率显著高于对照组(P<0.05),血运障碍手指数发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中采取绷带包扎法制动相比传统打包法制动效果更佳,可改善手功能与外观满意度,提高植皮成活优良率,并改善血运障碍,值得借鉴。     

高血压病163例分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 163例高血压病中 ,男性 10 4例 ,占63 .8% ,女性 5 9例 ,占 3 6.2 % ,男性中 5 0～ 5 9岁组 3 7例 ,占2 2 .7% ,女性中 40～ 49岁组 3 2例 ,占 19.6%。高血压病例年龄分布见表 1。干部 76例 ,占 46.6% ,工人 5 8例 ,占 3 5 .6% ,家属 2 9例 ,占 17.8%。本组 163例中 ,Ⅰ期高血压 3 2例 ,占19 .6% ,Ⅱ期高血压 114例 ,占 69.9% ,Ⅲ期高血压 17例 ,占10 .4%。表 1　高血压病例年龄分布性别例年龄 <3940～ 4950～ 5960～ 69>70男　 1 0 4 1 30 37 2 5 1 1女　 596 32 1 3 7 1合计 1 63 7 62 50 32 1 21.2　高血…     

糖尿病足患者下肢血管病变与细菌感染的关系研究

目的分析糖尿病足下肢血管病变程度对细菌感染病原菌谱及其耐药性的影响,为糖尿病足感染控制提供参考。方法选取2016年1-12月医院收治的糖尿病足伴细菌感染患者139例,根据下肢血管病变程度分为4组,A级组32例,B级组37例,C级组40例,D级组30例,对4组患者溃疡分泌物进行病原学检测及药敏试验,并分析下肢血管病变分级与感染的关系。结果随着下肢血管病变加重,深部感染比例增加,差异有统计学意义(P0.01);139例患者共检出病原菌185株,革兰阳性菌占40.54%,革兰阴性菌占56.22%,真菌占3.24%;C级组、D级组革兰阴性菌比例分别为69.64%、72.73%,高于A级组、B级组的33.33%、43.48%(P0.05);139例患者中单一感染占61.15%,混合感染占38.85%,随着下肢血管病变加重,混合感染比例升高,差异有统计学意义(P0.01);革兰阳性菌对头孢唑林、氨苄西林、苯唑西林等耐药率高达100.00%,而对万古霉素、利奈唑胺耐药率均为0;革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢曲松钠的耐药率高达100.00%,对美罗培南、亚胺培南耐药率均为0;A~D级组检出多药耐药菌株比例分别为17.95%、26.09%、33.93%、36.36%。结论随着下肢血管病变的加重,深部感染、混合感染及多药耐药菌株的比例提高,临床应加大对糖尿病足合并下肢血管病变患者的感染监测,以减少截肢率。