儿童先天性胆总管囊肿手术治疗的体会

先天性胆总管囊肿是小儿外科最常见的肝胆疾病之一。我院自 1994年 10月至 2 0 0 1年 12月 ,应用囊肿切除肝总管空肠 Roux- Y吻合治疗 6例。现结合文献及笔者的体会 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2例 ,女 4例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均6 .8岁。1.2　临床症状 :6例病儿中 5例有右上腹疼痛 ,1例1岁的患儿表现为腹胀、呕吐。5例可扪及右上腹肿块。全部病例无明显黄疸。术前均经腹部 B超检查明确诊断 ,囊肿样扩张的胆总管直径 2～ 16 cm不等 ,其中 1例合并左肝内胆管蛔虫 ,1例囊肿内合并有结石。 3例患儿腹痛发作时有轻度总胆红质、碱…     

肠系膜炎性假瘤1例

张有钫(眉山县人民医院)报道:患者男,27岁,18天前被人踩伤腹部,当时轻微腹痛。3天后,患者扪及中腹部有一包块,约拳头大小,并逐渐长大,伴腹部持续性疼痛。发热。食欲较差。服中西药治疗无效。查体:T38.3℃,P80次/分,R20次/分,Bp14.7/9kPa。慢性病容。消瘦。心肺(-)。中下腹部偏左较膨隆,扪及10cm×10cm球形包块,质硬,压痛(+),边界欠清楚,可轻微推动。化验:Hb108g/L,RBC3.56×10~(12)/L,WBC20.6×10~9/L,中性0.93,大便隐血:弱阳性。胸腹     

5岁以下小儿急性阑尾炎的临床特点

我科于1977～1987年共收治5岁以下小儿急性阑尾炎62例,占同期小儿急性阑尾炎337例的18.40％。聊将其临床特点分析如下。临床资料本组男36例,女26例。年龄1 6/12～2岁2例,2 3/12～3岁15例,3 4/12～3 9/12岁9例,4～5岁36例。发病24小时以内就诊8例(12.90％)48小时     

经尿道电汽化术治疗浅表性多发膀胱肿瘤30例

我院自 1996年 10月至 1999年 2月 ,联合应用经尿道电汽化切割术及电汽化术 ,治疗浅表性多发膀胱肿瘤 30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 2 0例 ,女 10例。年龄 18～ 89岁 ,平均 6 3.5岁。病程 1～ 4个月。术前患者经 B超、CT和膀胱镜检查并取活检确诊 ,均为多发膀胱肿瘤。肿瘤数 2～ 12个 ,呈乳头状样 ,瘤体直径 0 .5～ 4cm,有蒂肿瘤占 97% ,无蒂肿瘤占 3%。病理诊断移行上皮癌(TCC) 级 2 0例 , 级 10例。根据 B超、CT、膀胱镜检查及病理诊断 ,术前临床分期 :T1 期 18例 ,T2 期 12例。1.2　方法 :2 …     

腹腔镜胆囊切除术中转剖腹的原因分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转剖腹的原因及其对策。方法：分析613例LC中25例（4．08％）中转剖腹的资料。结果：因解剖关系不清主动中转剖腹19例（76％）；因术中并发严重管损伤（2例），胆囊管后动脉出血（1例），十二指肠损伤（1例），及其它意外原因（2例）被动中转剖腹6例（24％）。25例均获治愈。结论：提示术前认真选择病例，掌握好适应证，术中仔细操作，是减少中转剖腹率、预防手术并发症的重要措施；根据病变情况，适时中转剖腹是明智之举。     

小儿粘连性肠梗阻41例临床分析

我院1977年1月至1991年6月,经手术证实的小儿粘连性肠梗阻41例,现将诊治体会报告如下。临床资料本组小儿男性29例,女性12例。年龄均在14岁以内,最小年龄为7个月。发病到就诊时间,2小时至30天。既往有腹部手术史19例(46.34％),腹痛史7例(17.07％)。临床症状:腹痛41例(100％),呕吐38例(92.68％),腹胀33例(80.49％),肛门不排气不排便27例(65.85％)。腹部压痛38例(92.68％),腹肌紧张17例(41.46％),     

腹腔镜胆囊切除术严重并发症6例分析

我院于１９９４年７月～１９９８年８月共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）３９２例，发生出血、胆漏、胆管损伤，需再手术或中转开腹手术的严重并发症６例（１．５３％），现分析报道如下。１临床资料本组男３例，女３例。年龄３６～６０岁。ＬＣ术后并发胆囊床广泛渗血２例...     

下腔静脉损伤4例的救治体会

我院 1994年 4月至 1999年 9月共收治此病 4例 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :见表 1。表 1　 4例受伤到入院时间及血压、脉搏情况病例性别年龄 受伤到入院时间 (分 )入院时血压 (k Pa)脉搏 (次 /分 )1男 1 830 0 / 0扪不清2男 2 930 0 / 0 1 603男 2 4 30 1 5/ 1 0 1 0 04男 30 1 80 1 2 / 1 0 1 1 61.2　损伤情况 :见表 2。表 2　 4例下腔静脉损伤情况病例致伤原因损伤部位 下腔静脉裂口 (cm) 合并伤 腹腔积血 (ml)1上腹刀刺伤肾下、贯通伤 4.0胃、十二指肠 2 50 02右上腹撞击伤肝后、前壁 2 .0右肝广泛挫裂伤 40 0 03右上…     

黄色肉芽肿性胆囊炎2例报告

例1　女,64岁。因右上腹疼痛16年,复发3月入院。查体:一般情况尚好。黄疸(-)。心肺(-)。肝脾未扪及。右上腹压痛( ),肌卫(-)。Ｂ超示胆囊区域可见5.3ｃｍ×3.9ｃｍ大的低回声区,胆囊壁厚1.2ｃｍ,囊内可见片状无回声区,并可见一1.9ｃｍ×1.7ｃｍ大的强回声团后伴声影,胆囊与肝脏界面不清。疑“胆囊结石”、“胆囊癌”。ＣＴ检查示胆囊密度增高,囊壁不规则增厚,肝胆交界面不清;增强扫描后见胆囊壁结节及邻近肝组织明显强化。疑“胆囊癌伴肝右叶浸润”。因家属拒绝手术,经对症治疗症状消失出院。4个月后,右上腹疼痛又复发,再次行ＣＴ检查示胆囊…