血流变化对透析器再循环的影响

<正> 增加透析器血流量可使尿素排除增多,减少血液透析的时间。由于各种因素的影响,透析输出量常少于预期量。虽然增加再循环具有临床意义,但文献中无定量分析报道。作者对不同血量再循环的血液透析患者16例进行研究。     

脑干听觉诱发电位检测在新生儿窒息脑损伤诊断中的价值

[目的]检测脑干听觉诱发电位(BAEP)以观察新生儿窒息的严重程度对BAEP异常率以及恢复时间的影响.[方法]选择100例有新生儿窒息史的患儿,按窒息程度轻、重度进行分组.于出生一周内进行脑干听觉诱发电位初次检测,对有脑干听觉传导通路受损的惠儿,分别在出院后的3、6、9、12个月进行追踪观察.[结果]发现100例怠儿中BAEP异常的有52例,其中轻度窒息儿有15例(占28.85%)、重度室息儿为37例(占71.15%),重度窒息儿的BAEP异常发生率明显高于轻度窒息儿,并在以后12个月内的追踪观察中发现,6个月以内重度窒息儿BAEP仅有9例恢复正常(24.3%),轻度窒息儿BAEP有14例恢复正常(93.3%),7～12个月恢复正常的重度窒息儿18例(48.6%),轻度窒息儿1例(6.7%),重度窒息儿12个月后仍有持续异常10例(27%).[结论]新生儿窒息造成脑细胞功能不同程度损害,可包括对脑干听觉传导通路的损害.损害的程度越严重,脑细胞修复需要的时间越长,通过BAEP追踪观察,进一步说明了窒息程度与恢复时间的相关性.     

婴幼儿室间隔缺损修复术后早期心律失常原因分析

目的 分析探讨婴幼儿先天性心脏病手术后早期心律失常的危险因素,以期降低其发生率. 方法回顾性分析我院近3年的婴幼儿室间隔缺损手术的临床资料,比较分析早期心律失常发生的情况及原因. 结果分析患儿348例,术后48 h以内有97例出现各型心律失常(27.9%);手术前心胸比值≥0.6、合并肺部感染、合并肺动脉高压、术中主动脉阻断时间≥90 min、术后血氧分压≤60 mmHg、酸中毒、低心排者心律失常发生率更高;患儿年龄、VSD直径、手术方式等因素的不同,其心律失常发生率差异无统计学意义. 结论心律失常是室间隔缺损修复手术后的常见早期并发症,心功能差、体外循环和阻断主动脉时间长、术后低心排是术后心律失常的重要原因.     

头孢替坦与凝血障碍

头孢替坦(Cefotetan)影响凝血试验,引起临床上明显出血的作用文献报道不一。为了引起临床上重视这种可能发生的情况,作者报道与头孢替坦有关的凝血障碍患者1例。患者:男性,35岁。既往有精神分裂症及慢性酒精中毒史。因发热、低氧症和肺部浸润而入院。诊断吸入性肺炎。检查凝血酶原、部分凝血活酶时间和肝功能试验正常。每次给予头孢替坦1.0g,bid。未给予可能影响凝血的其它药物。由于低氧症逐渐加重,给患者行气管插管治疗。除输入5%葡萄糖     

动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值

目的探讨动态心电图在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值。方法收集2006年2月-2011年6月到湖南省儿童医院就诊的86例病毒性心肌炎小儿患者,同时采用动态心电图(DCG)和常规心电图(ECG)对86例患者进行检查,分析比较两种检查方法的检查结果。结果动态心电图与常规心电图的检出心电图异常率分别为93.02%和75.58%,两种检查方法差异有统计学意义(P<0.05);在两组检查方法检查的心电图改变类型中,除异常Q波与完全性RBBB检查结果一致外,其余改变类型都显示DCG检查阳性率比ECG高(P<0.05)。结论动态心电图监测对小儿病毒性心肌炎中的诊断更确切、更可靠,可作为治疗过程中的随访手段。     

局限性前列腺癌的预期治疗

作者在40多年中对经组织学检查证实而诊断的前列腺癌临床B期患者75例进行了前瞻性研究,这些患者在组织学确诊后至少1年未接受治疗,其中,前列腺癌B_1期病变为29例,B_2期病变为37例,B_3期病变为9例.作者随访前列腺癌B_(1-3)期患者的时间的中位值分别为124、120及96个月,最终行骨盆淋巴结割除非行碘植入者5例,经尿道肿瘤切除术者23例,采用内分泌疗法者18例.结果发现,所有前列腺癌患者都发生肿瘤扩散,其中,前列腺癌B_1期者19例中的18例(95％),B_2期者29例中的26例(90％)及全部4例B_3期(100％)最初都出现局限性扩散,而前列腺癌B_1期者29例中的6例(21％),B_2期者37例中的17例(46％)及B_3期     

肾近端动脉粥样硬化性狭窄MRI的可靠性

症状性肾动脉狭窄是一个重要问题,临床上是可以治疗的.然而,尚未筛选出检测肾动脉狭窄可靠,精确而无创伤性的方法.对近期做肾动脉造影的37例患者磁共振图像检查(MRI)作了研究.其中,肾动脉造影正常者14例,单侧或双侧肾动脉狭窄或闭塞者23例.所有患者均有动脉粥样硬化的疾病过程.这些患者平均年龄为68岁.据动脉造影及     

36例手足口病合并急性弛缓性麻痹患儿的肌电图分析

目的:探讨神经电生理检查在手足口病(HFMD)合并急性迟缓性麻痹(AFP)患儿的特点及应用价值.方法:对36例手足口病合并急性迟缓性麻痹患儿进行运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)、F波及肌电图(EMG)检查,共检测176条运动神经、88条感觉神经、98条神经的F波及285块肌肉,并对结果进行分析.结果:运动神经传导异常率为52.8%,其中运动传导波幅下降占81%,未引出反应波者为15%,MCV减慢或潜伏期延长者为4%,感觉传导异常率为6%,F波异常率为10%,EMG出现自发电位者为28.4%,出现高大运动单位电位(MUP)者为48.1%,募集相减少63.9%.结论:HFMD合并AFP患儿有神经原性损害,以轴突损害电生理改变为主,多累及近端神经,以运动神经受累为主.神经电生理检查对HFMD合并AFP患儿的诊断治疗及判断预后有重要价值.     

川崎病患儿心电图改变及相关因素的研究

目的探讨川崎病患儿与心电图改变的关系。方法 60例川崎病患儿在发病急性期及亚急性期均采用北京麦迪克斯12导同步心电图机描记心电图,同时做心脏超声心动图及抽静脉血查心肌酶、钠、钾、钙、镁、氯离子浓度。比较检查结果。结果 60例川崎病患儿心电图异常40例;28例川崎病患儿合并冠状动脉损伤,24例合并电解质紊乱,12例心肌酶升高。有冠状动脉损伤;心电图异常率高于无冠状动脉损伤组。有电解质异常组心电图异常率高于无电解质异常组。有心肌酶升高组心电图异常率高于无心肌酶升高组。年龄〈3岁组心电图异常率高于年龄≥3岁组。男女性别两组心电图异常率差异无统计学意义。结论川崎病患儿心电图异常与是否合并冠状动脉损伤及心肌酶异常、电解质紊乱、年龄有关,与性别无关。     

神经肌电图在新生儿臂丛神经损伤诊断中的应用价值

【目的】探讨对臂丛神经损伤新生儿进行肌电（EMG）和运动神经传导速度（MCV）检测的意义。【方法】利用EMG和MCV检测技术,观察肌肉的自发电位活动、运动单位电位（MUP）以及运动神经传导速度和反应波幅及潜伏期。并对其结果进行研究和加以电生理评价。【结果150例患儿中,臂丛神经上干损伤（16％）8例,臂丛神经上中干损伤56％（28例）臂丛神经中下干损伤4M（2例）臂丛神经全干损伤24％（12例）。【结论】对新生儿臂丛神经损伤的定性和定位诊断,EMG和MCV是可靠和有效的方法。