抗透明带抗体的中西医研究综述

卵透明带(Zona pellacida Zp)是围绕在哺乳动物卵细胞外的一层透明的非细胞膜性物质，其主要生化成分为糖蛋白。在透明带中，含有数种具有抗原性的物质，对精子具有种属识别的特异性，并可在一定情况下导致Zp抗体的产生。近年来抗Zp抗体在不孕不育病证中的意义逐渐受到关注。     

河西走廊地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌耐药性分析

目的研究河西走廊地区上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)的感染及对抗生素的耐药状况。方法收集武威、金昌、张掖三地患者的胃黏膜标本,微需氧培养分离Hp,K-B纸片法检测Hp对6种抗菌药物的耐药性。结果从314例患者中分离出Hp 81株,分离率25.80%;消化性溃疡患者中Hp的分离阳性率(46.43%)显著高于慢性胃炎组(23.32%)(P<0.05),15～30岁年龄组人群Hp分离阳性率(52.63%)显著高于61岁以上年龄组(13.16%)(P<0.05)。Hp对常用6种抗菌药物的耐药性依次为:甲硝唑(47.89%),左氧氟沙星(8.45%),阿莫西林(4.23%),四环素(2.82%),克拉霉素(1.41%),呋喃唑酮(0)。胃癌组分离的Hp对左氧氟沙星的耐药率(37.50%)显著高于慢性胃炎组(3.85%)。结论 Hp感染在河西走廊地区上消化道疾病中伴有重要角色;该地区流行的Hp对甲硝唑耐药率较高,在一线根除方案中应尽量避免使用该药物;呋喃唑酮、阿莫西林等可以作为根除治疗的主要药物。     

细胞免疫调节因子IL-8、IL-18与幽门螺杆菌感染关系的研究进展

幽门螺杆菌与胃相关性疾病的发生有着密切的关系,如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等.在现代社会中,胃肠疾病的发病率越来越高,影响生活质量,并且在这些胃肠疾病的发展与转归中,细胞免疫调节因子IL-8、IL-18起着重要的作用.选择性地阻断IL-8、IL-18以及受体,有望成为治疗胃肠道疾病的方法.本文就IL-8、IL-18的特点等与幽门螺杆菌感染的关系进行阐述.     

不同蛛网膜下腔阻滞水平对异丙酚镇静的影响

目的通过监测脑电双频指数（BIS）指导异丙酚麻醉，观察不同蛛网膜下腔阻滞水平对异丙酚镇静的影响。方法选择在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行下腹部手术患者24例（Ⅰ组），行下肢手术患者26例（Ⅱ组）。Ⅰ组注入15．0mg布比卡因，Ⅱ组注入7．5mg布比卡因。蛛网膜下腔注药15min后，记录感觉阻滞平面，同时开始以100μg／（kg·min）的速度静注异丙酚，直至BIS值低于75（起效时间），术中维持BIS值于65～75，蛛网膜下腔注药45min后，停止注射异丙酚，观察停药后，BIS值恢复为90的时间（恢复时间）。结果Ⅰ组平均感觉阻滞平面上界为T4，Ⅱ组平均感觉阻滞平面上界为T10Ⅰ组和Ⅱ组：起效时间分别是（224±45）s和（281±52）s，P〈0．01；恢复时间分别为（235±44）s和（199±48）s，P〈0．05；异丙酚维持用量分别为（1．98±0．31）mg／kg和（2．83±0．46）mg／kg，P〈0．01。结论高剂量布比卡因（15．0mg）较低剂量（7．5mg）布比卡因达到相同镇静程度需要异丙酚的剂量为低，异丙酚的镇静作用起效时间缩短，恢复时间明显延长。     

格拉司琼联合小半夏汤预防含顺铂方案化疗所致呕吐的临床观察

目的 :观察格拉司琼联合小半夏汤预防含顺铂方案化疗所致呕吐的临床疗效及不良反应。方法 :10 0例恶性肿瘤患者随机分为治疗组 5 0例和对照组 5 0例 ,治疗组采用格拉司琼联合小半夏汤预防呕吐 ,对照组采用单药格拉司琼预防呕吐。结果 :治疗组急性呕吐控制率 94 % ,对照组急性呕吐控制率 72 % ;治疗组迟发性呕吐控制率 96 % ,对照组迟发性呕吐控制率 70 %。两组急性呕吐及迟发性呕吐控制率比较均有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :格拉司琼联合小半夏汤能有效预防含顺铂方案化疗所致急性呕吐及迟发性呕吐 ,且不良反应较轻。     

局部麻醉鼻内镜下腺样体等离子消融112例报告

我科自2005年6月引进等离子射频治疗机,2005年7月～2006年5月应用该治疗机,存局部麻醉鼻内镜显示屏监视下为112例腺样体肥大患儿行等离子射频消融术,患儿痛苦小,疗效好,现报告如下.     

预防性应用氯胺酮治疗术后寒战30例临床分析

术后寒战是全身麻醉和椎管内麻醉恢复期最常见的并发症之一。术后寒战可以是身体对术中体温降低自我调节的结果，也可能由外科手术或麻醉导致炎性蛋白释放所诱发。术后寒战会导致患者不适，诱发应激反应，并可能导致某些严重的并发症，特别是伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者。术后寒战会导致氧耗、心排出量、二氧化碳生成和血浆内儿茶酚胺含量急剧增加，而混合静脉血氧饱和度显著下降。临床上治疗寒战的药物有很多种，包括：哌替啶、曲马朵、舒芬太尼。在这些药物中哌替啶最为常用，虽效果确切，但其对呼吸循环系统功能有不同程度抑制，应用有一定顾虑。     

双管喉罩在ICU应用的可行性研究

双管喉罩(PLMA,食管引流型喉罩)是目前最新颖、复杂、精巧的一代特殊喉罩,在加强喉罩通气功能的同时又能够防止反流和误吸.它的主要特点是增加了一根引流管,既能与气道相通又能与食管相通,对胃肠道起到密封和引流作用,较普通喉罩更安全和更具临床适应性.PLMA具有独特的优势和特点,深受广大麻醉工作者青睐,第三代喉罩在临床麻醉中的应用已有研究报道,在ICU患者的应用报道甚少,个别ICU患者应用PLMA的病例报道也缺乏可比性[1～3].本研究就ICU患者对PLMA和气管插管(TI)的应用情况进行了观察和比较,探讨PLMA在ICU用的可行性.     

大脑深静脉血栓形成1例

患者,男,70岁。因持续性头痛4d,加重伴左侧肢体无力2h入院。患者入院前4d无明显诱因出现头痛,呈持续性胀痛,未治疗,于入院前2h头痛加重、恶心、左侧肢体无力并感麻木,门诊以“脑卒中”收住本科。既往无高血压病、糖尿病病史,无烟酒嗜好。查体：BP140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚,语言流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼动充分,     

碘[131I]美妥昔单抗注射液使用过程中陪护人员的放射防护

目的 明确碘[131I]美妥昔单抗注射液使用过程中陪护人员的受照剂量,指导放射防护.方法 碘[131I]美妥昔单抗注射液治疗后定时监测患者周围不同位置的剂量率并记录陪护人员在各个位置停留时间,计算出陪护人员所受照射剂量.结果 根据计算,碘[131I]美妥昔单抗注射液治疗过程中,患者的陪护人员所受照射剂量为0.363～0.628mSv.结论 碘[131I]美妥昔单抗注射液使用过程中陪护人员的受照剂量符合国家规定.