合并楔骨骨折的Lisfranc损伤1例

1病历资料患者,男,42岁,因＂重物砸伤致左足部出血、疼痛伴活动受限3 h＂来我院就诊。患者自诉在工地施工时不慎被重物砸伤,当即感左足部疼痛、出血,伴活动受限。     

锁骨双螺纹斯氏针的研制与临床应用

目的探讨双螺纹斯氏针内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法将传统带螺纹斯氏针改进为双螺纹斯氏针,内固定治疗12例锁骨骨折患者。结果患者均获随访,时间3～6个月。骨折全部愈合,愈合时间3～6个月。依据X线片及局部恢复情况综合评定疗效:优11例,良1例。结论双螺纹斯氏针内固定治疗锁骨骨折具有操作简便、固定可靠、愈合优良、并发症少、经济实惠等优点,临床疗效优良。     

桡神经走行变异一例

患者男,41岁.因“右肘关节肿痛2年,加重并发现包块6个月”来我院就诊.临床检查:右肘部包块;肘部无压痛及叩击痛,右肘关节外侧可触及一约5 cmx4 cm大小肿块,质硬、活动度差,压痛,局部皮色不红、皮温不高,未见明显静脉曲张.右肘关节活动度30°～110°,右手虎口区感觉减退,伸指肌力M4级,末梢血液循环好.腋窝淋巴结未触及明显肿大.右肘关节MRI检查示:右肘关节外侧皮下肌间隙内病灶,考虑肿瘤性病变(图1).     

可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折

对12例桡骨小头骨折（MasonⅡ型）行可吸收棒内固定，随访6～24个月，骨折全部愈合。提示可吸收棒内固定是治疗桡骨小头骨折有效方法之一。     

CT检查对引起坐骨神经痛病因诊断的价值

目的：评价ＣＴ扫描检查对引起坐骨神经痛病因诊断的价值。材料与方法：本组３９例坐骨神经痛患者,结合临床表现,有目的地进行不同部位ＣＴ扫描,在ＣＴ检查出病变的基础上,经手术、病理和随访等手段查明病因。结果：３９例坐骨神经痛患者,ＣＴ检查阳性率１００％,定位诊断准确率１００％,定性诊断符合率７４．４％。结论：ＣＴ扫描具有组织分辨率高与周围组织解剖结构清晰,定位诊断准确、无特殊禁忌症,安全可靠等优点,对引     

何镔从“胃不和而卧不安”论不寐

<正>笔者有幸跟随老师临证,得益颇丰,现撷取其运用脾胃理论指导不寐诊治经验共韾读者。不寐概述不寐,其名首见于《难经》,《黄帝内经》称之为"不得眠","不得睡","目不瞑","卧不安"等,是指经常不能获得正常睡觉为特征的一种病证,其证情轻重不一,轻者入寐困难,或寐而易醒,或醒后不能再寐,亦或时寐时醒等,重者彻夜不眠[1]。不寐即失眠,又称睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到需要的一种主观体验。以难     

对医学生医德教育几个问题的分析与探讨

随着社会医疗卫生服务需求的日趋多元化,非技术服务已成为医疗机构核心竞争力的构成要素之一,职业道德素质已成为用人单位录用员工的首要条件。在医学教育的全过程中都应始终做到医德教育与专业教育并重,培养具有良好医德的学生,以适应社会需求的变化。     

邓小平经济思想在治军艺术中的运用

小平同志独到的治军艺术即始终从经济角度去治军,使得国防建设有力地支援了经济建设。充分体现了中国共产党人在实践中坚持和发展马列主义,不失时机地把革命推向新阶段的气魄。1国防与军队建设指导思想战略性转变在新的历史条件下,邓小平通过对国际战略格局和战争形势的分析,作出了战争危险虽然还存在,而且在局部地区可能爆发,但世界大战可以推迟或避免的科学论断。他在洞察当时国际形势的基础上,科学地指出:“现在世界上真正大的问题,带全球性的战略问题,一个是和平问题,一个是经济问题或者说发展问题。和平问题是东西问题,发展问题是南北问题。概括起来,就是东西南北四个字。南北问题是核心问题。”[1]邓小平还进一步分析到,世界大战只有美国、前苏联两个超级大国有资格,但由于两国所拥有的核武器处于均衡状态,故谁也不敢贸然先动手;而且美苏两大国的全球战略部署都受到挫折,都没有完成;再则世界和平力量的增长超过了战争力量的增长。故他“由此得出结论,在较长时间内不发生大规模的世界战争是有可能的,维护世界和平是有大众的希望。根据对世界大势的这些分析,以及对我国周围环境的分析,改变了原来认为战争危险的看法”[1]。邓小平认为,虽然国际形势总的来说趋于缓和,...     

胸壁继发性骨软骨肉瘤1例报告

本文报道胸壁骨软骨肉瘤 1例 ,较为少见 ,并经手术、病理证实。报告如下 :患者女性 ,18岁。 2月前无意中发现左侧胸壁包块 ,无痛 ,无咳嗽、发热及盗汗等。 1月前左胸壁开始出现疼痛不适 ,且包块逐渐增大 ,曾在当地抗结核治疗效果不佳 ,于1999年 6月 2 4日来我院就诊。查体 :Ｔ36 4℃ ,Ｐ78次 /分 ,Ｒ19次 /分 ,ＢＰ 12 / 8ｋｐａ;外科检查左侧侧胸壁腋前线与腋中线第 4至第 6肋间可触及一包块 ,大小为 :7ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ ,质硬 ,固定 ,无明显压痛。化验检查 :ＷＢＣ :2 9 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 88,Ｌ :0 12 ,血沉 12ｍｍ/ｈ,尿粪常规…     

人工半髋置换和PFNA治疗高龄股骨转子间骨折

目的比较分析人工半髋置换和股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的疗效,探讨两者的适应证。方法采用回顾性分析的方法,自2009年1月至2011年12月共治疗的38例高龄股骨转子间骨折患者,4例出院后失访,2例术后3个月死于其他内科疾患导致的呼吸循环衰竭,共计32例获得随访。其中男20例,女12例;年龄80495岁,平均83．2岁。采用人工半髋置换者12例,接受PFNA者20例。比较两组在手术时间、围手术期出血量、住院时间、术后负重时间、术后并发症、术后髋关节Harris评分等方面的差异。结果本组32例患者均获随访,随访时间6～36个月,平均24个月。两组在手术时间方面无统计学意义;人工半髋置换组围手术期出血量多于PFNA组,人工半髋置换组在住院时间和术后负重时间方面明显短于PFNA组;两组术后短期并发症发生率无统计学意义;人工半髋置换组术后6个月Harris评分高于PFNA组。结论人工半髋置换与PFNA均适用于高龄股骨转子间骨折的治疗,但各有优缺点,临床实践中应根据个体情况进行选择。