全球针对家族史高危人群的结直肠癌筛查指南推荐意见的系统综述

目的 对全球现有结直肠癌家族史高危人群筛查指南的更新进展及推荐意见进行系统总结和评价。方法 以“结直肠癌”“筛查”“指南”“共识”“推荐”“家族史”以及“colorectal cancer”“screening”“guideline”“recommendation”“family history”为关键词,并补充其自由词,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science,并且同时检索官网刊登的结直肠癌筛查指南/共识作为补充,语种限定为中文和英文。截至2022年5月24日,共20篇有效文献。对纳入文献的基本信息、针对家族史人群的推荐意见等进行摘录整理及汇总描述。结果 在20篇文献中,大多数国家/地区/机构根据结直肠癌家族史人群的亲属关系等级,对筛查起止年龄、筛查方式及筛查周期提出建议。多数指南针对有1例60岁前患结直肠癌一级亲属的人群,推荐筛查起始年龄为40岁或比患病亲属诊断年龄提前10年,推荐的筛查方式多为结肠镜。结论 目前全球多数结直肠癌家族史高危人群筛查指南主要针对一级亲属家族史、以结肠镜作为主要筛查方式。本文将为我国针对结直肠癌家族史高危人群筛查策略的更新提供参考依据,进而完善结直肠癌筛查与早诊早治实践。     

利多卡因对缺血再灌注家兔心肌NF-κB和血浆ICAM-1 IL-8的影响

目的研究利多卡因对家兔缺血再灌注心肌NF-κB表达及血浆ICAM-1、IL-8水平的影响。方法 18只家兔随机分为3组(每组6只),假手术组、缺血再灌注组和利多卡因组。测定各组家兔血浆ICAM-1、IL-8的水平,免疫组化方法观察心肌NF-κB表达情况。结果与缺血再灌注组比较,利多卡因后处理组再灌注后血浆ICAM-1和IL-8浓度明显低于缺血再灌注组(P<0.01),利多卡因可抑制心肌细胞NF-κB的表达。结论利多卡因可以抑制ICAM-1、IL-8的释放及NF-κB的表达,减轻家兔心肌缺血再灌注后炎性反应。     

桃红四物汤治疗气滞血瘀型老年髋部骨折围手术期临床观察

目的 分析桃红四物汤在气滞血瘀型老年髋部骨折患者围手术期中的治疗效果。方法 将2020年1月—2021年6月黎川县中医医院收治的64例气滞血瘀型老年髋部骨折患者采用随机数字表法分组，对照组采用低分子肝素进行治疗，观察组在对照组基础上采用桃红四物汤进行治疗，2组均治疗10 d。比较2组治疗前后VAS评分、肿胀程度、中医证候评分及血栓前状态指标。结果 治疗后，2组VAS评分、小腿周径差、大腿周径差、患肢肿胀、倦怠乏力、脉沉涩评分及血浆vWF、FDP水平低于治疗前，观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后，观察组血浆AT-Ⅲ水平高于治疗前，且高于对照组(P<0.05)。结论 桃红四物汤用于气滞血瘀型老年髋部骨折患者围手术期的治疗，可有效降低患者患处疼痛和肿胀程度，改善患者中医证候及血栓前状态，治疗效果较好。