腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果及对母婴的影响

①目的　探讨腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果以及对母婴的影响。②方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的单胎头位临产初产妇 30 0例 ,随机分为腰硬组 (腰麻硬膜外联合麻醉 )、硬外组 (硬膜外麻醉 )和对照组 (未用任何麻醉方法 )各 10 0例。行L2～ 3 椎间隙一点穿刺并一次成功。分别观察镇痛效果、起效时间、用药量、副作用、产程、分娩方式及母婴情况。③结果　腰硬组镇痛效果、起效时间以及用药量明显优于硬外组(uc=5 .34,t=16 .92～ 2 9.6 9,P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,宫颈扩张加速 ,第一产程明显缩短 ,而第二产程延长 (t =3.34～ 4 8.4 9,P <0 .0 1) ,剖宫产率明显下降 ,而阴道助产率增高 ,胎儿宫内窘迫的发生率下降 (χ2 =6 .82～ 2 0 .35 ,P <0 .0 1)。④结论　腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛优于硬膜外麻醉 ,是一种安全有效、更适合全产程镇痛的麻醉方法。     

青岛地区新生儿脐血胆固醇测定早期筛查家族性高胆固醇血症

目的 采用脐血检测胆固醇用以筛查家族性高胆固醇血症患儿,探讨早期筛查家族性高胆固醇血症的适宜方法。 方法 收集1 000例产妇静脉血及其足月新生儿脐血测定胆固醇水平,以2.50 mmol/L为切值筛选可疑病例,通过调查家族史和基因检测确诊患儿。结果 足月新生儿脐血胆固醇均值为(1.81±0.46)mmol/L;≥2.50 mmol/L切值者70例,确诊家族性高胆固醇血症患儿2例,发生率为1/500;脐血胆固醇不受母血胆固醇水平的影响。结论 新生儿脐血胆固醇测定早期筛查家族性高胆固醇血症的方法简便,结果可靠,适宜人群大规模筛查中采用。     

暴发型单纯疱疹病毒性肝炎

本文对单纯疱疹病毒所引起的暴发型肝炎的流行病学、临床表现、实验室检查、诊断和治疗等情况作了综述。     

重型肝炎的预后判断

为了早期较精确地判定重型肝炎的预后，对２３８例重型肝炎病人的临床及实验室资料进行了筛选，对其中易得到的１６项指标做了单因素及多因素分析，从而成功地建立了ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型：Ｐ＝１／（１＋ｅ），式中Ｓ＝２．５８３＋３．７４７×ＢＥＳ－１．７７１×Ｐａ＋１．４２１×ＡＳＴ／ＡＬＴ＋１．１６８×Ｅ＋３．９９６×Ｈ，如果Ｓ＞０则判为死，Ｓ＜０则判为活。以该式对另外５０例病人做了历史前瞻性判定，结果为：阳性预测值＝１，阴性预测值＝０．９３，敏感性＝０．９７，特异性＝１。     

荧光原位杂交技术在妊娠晚期应用价值探讨

目的:探讨妊娠晚期宫内发育异常胎儿羊水间期细胞荧光原位杂交(FISH)检测的意义。方法:选取2014年1月至2015年12月青岛市妇女儿童医院胎儿医学中心接诊的妊娠26~40周行羊水细胞FISH检测的83例孕妇。评价妊娠晚期FISH技术用于检测唐氏筛查高风险孕妇、高龄孕妇以及发育异常胎儿染色体异常检测的意义。结果:80例孕妇接受妊娠晚期羊水细胞FISH检测,有妊娠中期产前诊断指征的孕妇中,胎儿染色体异常患病率为26%(8/31)。妊娠晚期发现发育或结构异常的胎儿中,胎儿染色体异常患病率为6%(3/49)。妊娠晚期出现发育或结构异常的胎儿中,3例患儿均为21三体,其妊娠晚期超声表现分别为侧脑室扩张合并脐血流异常、十二指肠闭锁合并羊水扩张及胎儿生长受限。结论:对于妊娠中期有产前诊断指征但错过诊断时机的胎儿,需在妊娠晚期行羊水细胞FISH检测。妊娠晚期超声提示发育或结构异常的胎儿,需考虑行羊水FISH检测。     

病毒性肝炎患者全血及血清中Bcl-2蛋白的检测及其临床意义

为研究Ｂｃｌ 2蛋白在急慢性肝病患者全血中存在情况及其临床意义 ,以及判断是否在血清中存在Ｂｃｌ 2蛋白 ,特立此题。1　材料和方法1.1　研究对象及诊断标准　 46例患者均为 30 2医院 1998年 4月至 1998年 8月住院病人 ,男 37例 ,女 9例 ,年龄 17岁～ 6 7岁 ,平均 38.1岁。急性肝炎 4例 ,慢性肝炎轻度 8例 ,中度 4例 (慢性肝炎均经病理证实 ) ,肝炎肝硬变 2 0例 ,慢性重型肝炎 10例。临床及病理诊断均按照 1995年 5月北京第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。肝穿活检前后 2天空腹抽血。1.2　Ｂｃｌ 2蛋白含量检测　按照Ｂ…     

蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛220例临床分析

１９９９年３月１日～２０００年２月２９日,我们采用蛛网膜下腔－硬膜外腔联合阻滞麻醉进行分娩镇痛２２０例,取得了良好的效果。现报告如下。 一般资料：２２０例产妇均已进入活跃期,单胎头位,无产道及胎儿异常,无阴道分娩禁忌症,年龄２３～３５岁,孕周３７～４２周,无严重的妊娠合并症与并发症。选择条件相同的２００例产妇为对照组。常规进行产程观察和处理。 方法：宫口开大３ｃｍ进入活跃期后,采用蛛网膜下腔－硬膜外腔联合阻滞麻醉进行分娩镇痛。取Ｌ３～４间隙穿刺硬膜外腔成功后,将一长度大于硬膜外腔穿刺针１·２ｃｍ的…     

干扰素联合胸腺肽、白细胞介素-2治疗慢性乙型肝炎32例效果观察

我们应用α-干扰素联合胸腺肽,重组人白细胞介素-2治疗慢性乙型病毒性肝炎(轻度)32例,获得较好的疗效。 资料与方法 一、一般资料 32例均为住院患者,男26例,女6例。年龄18～49岁。病程31.3±12.6个月。根据1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准,均为慢性乙型肝炎轻度,HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV DNA均阳性。ALT为35～110u/L,并持续2～24月,平均6月。TBIL均正常。另选择同     

青岛市实施产前诊断技术的实践与体会

随着医学科学的进步和社会经济的快速发展，近几年遗传病和出生缺陷的诊断技术有了长足的发展，针对降低出生缺陷的发生率所做的产前诊断技术已成为母婴保健的一项重要工作。2005年卫生部颁布《产前诊断技术管理办法》，为我国产前诊断技术的实施提供了规范。产前诊断技术主要包含两项技术：一是通过羊水、脐带血穿刺和超声技术检测胎儿出生前是否患有某些遗传性疾病或先天性畸形的宫内诊断技术；二是通过简便、经济、较少创伤的血清检测方法，从孕妇群体中发现怀疑有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断的产前筛查技术。     

华蟾素对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的近期疗效观察

华蟾素为我国传统生物药材蟾蜍经加工提取制成的注射液,近来认为其对慢性乙型肝炎病毒复制有较明显的抑制作用。我科自1993年10月用该药对慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗15例现将该药的近期疗效报告如下。