尿微量白蛋白和胱抑素C与对比剂肾病的相关性

目的：探索尿微量白蛋白（MAU）和胱抑素C（CysC）与对比剂肾病（CIN）的相关性。方法：选取2011年1月-2013年6月在本院心血管2科住院接受经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的205例心绞痛患者,按照是否发生CIN分为CIN组和非CIN组,所有患者PCI术前和术后3 d监测MAU、CysC和肌酐（Scr）。比较两组PCI前后上述指标的变化,采用logistic回归分析评估MAU、CysC与CIN的相关性。结果：205例患者中共有17例住院期间发生CIN（8.29%）。CIN组的MAU及CysC在24 h内出现变化,48 h开始下降,术后各时间段水平均明显高于术前及非CIN组相应时间的水平（P〈0.05）;CIN组Scr水平的变化出现在48 h,48 h和72 h的Scr水平均明显高于术前和非CIN组同一时间的水平（P〉0.05）;非CIN组的PCI术前/后MAU、CysC和Scr数值无明显变化（P＆gt;0.05）。多因素logistic回归分析校正年龄、性别、贫血、对比剂用量与糖尿病病史,可知PCI术前MAU、CysC水平是CIN的独立预测因子（P〈0.05）;对比剂使用量与CIN发生率显著相关（P〈0.05）。结论：MAU、CysC的变化能够早期预测CIN发生,MAU、CysC可能是CIN的独立危险因素。     

尿微量白蛋白和胱抑素C与对比剂肾病的相关性

目的:探索尿微量白蛋白(MAU)和胱抑素C(CysC)与对比剂肾病(CIN)的相关性。方法:选取2011年1月-2013年6月在本院心血管2科住院接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的205例心绞痛患者,按照是否发生CIN分为CIN组和非CIN组,所有患者PCI术前和术后3 d监测MAU、CysC和肌酐(Scr)。比较两组PCI前后上述指标的变化,采用logistic回归分析评估MAU、CysC与CIN的相关性。结果:205例患者中共有17例住院期间发生CIN(8.29%)。CIN组的MAU及CysC在24 h内出现变化,48 h开始下降,术后各时间段水平均明显高于术前及非CIN组相应时间的水平(P0.05);CIN组Scr水平的变化出现在48 h,48 h和72 h的Scr水平均明显高于术前和非CIN组同一时间的水平(P0.05);非CIN组的PCI术前/后MAU、CysC和Scr数值无明显变化(P0.05)。多因素logistic回归分析校正年龄、性别、贫血、对比剂用量与糖尿病病史,可知PCI术前MAU、CysC水平是CIN的独立预测因子(P0.05);对比剂使用量与CIN发生率显著相关(P0.05)。结论:MAU、CysC的变化能够早期预测CIN发生,MAU、CysC可能是CIN的独立危险因素。     

左主干开口于无冠窦急性前壁心肌梗死经皮冠状动脉支架术致左主干回旋支夹层一例

1 病例资料 患者男性,54岁,因持续性心前区疼痛5h入院。既往史：吸烟。查体：BP120／80mmHg（1nllnHg=0．133kPa）,神清,自动体位,查体合作。口唇无发绀,颈静脉无怒张;肺呼吸音清,未闻及干湿哕音,心界无扩大,心率100次／min,节律规整,未闻及杂音,肝脾正常,双下肢无水肿。     

左主干起源于右冠状动脉行经皮冠状动脉内支架术治疗一例

<正>1.病历资料:患者孙某,男,60岁,因阵发性心前区疼痛1个月入院(2009年5月19日)。既往史:吸烟20支/日。高血压10年。查体:T36.8℃,R20次/min,P90次/min,BP160/100mm Hg。神志清楚,口唇无发绀,颈静脉无怒张。     

舒血宁注射液联合赖诺普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究

目的观察舒血宁注射液联合赖诺普利治疗老年高血压合并早期肾损害的临床疗效。方法老年高血压合并尿微量白蛋白（MAU）阳性者78例,随机分为舒血宁注射液联合赖诺普利组（观察组）39例,赖诺普利组（对照组）39例。观察治疗4周后两组MAU的变化。结果两组MAU均较治疗前下降,但观察组MAU较对照组减少更为明显。结论舒血宁注射液联合赖诺普利治疗老年高血压合并早期肾损害临床疗效优于单纯使用赖诺普利。     

冠状动脉畸形患者合并急性冠脉综合征的PCI治疗7例分析

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已广泛应用于急性冠脉综合征的治疗并取得了良好的治疗效果。但少数患者由于冠状动脉畸形,容易出现影像判断失误及器械选择不当,导致PCI治疗失败。现将我院7例冠状动脉畸形合并急性冠脉综合征患者的PCI治疗总结如下。     

左右冠状动脉夹层1例

1病历摘要1.1患者,女,55岁,因阵发性心前区疼痛20d入院。既往史:吸烟20支/d。绝经。患者20d前于活动中出现阵发性心前区疼痛,休息时可缓解。平常步行200m左右即停止休息。无呼吸困难,无少尿、浮肿。发作时未用药物治疗,为进一步治疗入院。查体:神清语明,自动体位,查体合作。无颈静脉怒张,两肺呼吸音正常。心界无扩大,心率70次/min,节律规整。各瓣膜未闻及杂音。腹平,肝脾(-),双下肢无浮肿。辅助检查:窦性心律,心电图异常,ST-T改变。心肌酶正常。心脏彩超:肥厚性非梗阻性心肌病。冠状动脉造影示:左主干正常,前降支管壁光滑,回旋支近段弥漫…     

支架嵌顿于右冠状动脉及升主动脉内抓捕成功1例

经皮冠状动脉介入治疗发生支架脱载或嵌顿、导丝断裂是非常少见的并发症,主要由于操作技术或病变程度如闭塞病变、扭曲病变、钙化病变以及分叉病变。本例患者由于右冠状动脉近端闭塞病变,在开通血管后分别由远至右冠脉开口植入3枚支     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者支架术后炎性因子的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者(UA)冠脉支架植入(PCI)术后血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法:选取2011年8月-2013年10月本院心内科住院的110例UA患者,按照随机数字表法将其分为瑞舒伐他汀20 mg治疗组(高剂量组)和10 mg治疗组(低剂量组)各55例,另选取正常对照组100例。测定各组入院时及术后1周/1个月PAPP-A及TNF-α水平。结果:PCI术前UA两组血清PAPP-A和TNF-α水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01);术前高剂量组和低剂量组的PAPP-A及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05)。PCI术后1周UA两组的PAPP-A及TNF-α水平均明显低于术前(P0.01),但仍高于正常对照组(P0.01);PCI术后1个月UA两组的血清PAPP-A及TNF-α水平与正常对照组相比较差异均无统计学意义(P0.05),但高剂量组与低剂量组相比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:瑞舒伐他汀可以降低UA患者PCI术后PAPP-A及TNF-α的浓度,减轻炎症反应,稳定冠脉粥样硬化斑块。