贲门癌手术胸腹联合切口径路46例临床分析

目的:探讨贲门癌切口径路的选择,以求彻底切除病灶及清除转移淋巴结.方法:采用胸腹联合切口46例,经腹259例,经胸617例.比较胸内下段食管旁、幽门上、肝动脉旁淋巴结转移及清除率.结果:胸腹联合切口组胸内食管旁淋巴结转移率13.04%,幽门上、肝动脉旁淋巴结转移率19.56%,均得到清除,没有发生呃逆及残胃排空延缓.结论:贲门癌患者应根据患者情况选择采用胸腹联合切口手术.     

食管癌左胸径路全纵隔淋巴结清扫术

2006年11月至2007年5月,我们对70例胸段食管癌病人施行了左胸径路的全纵隔淋巴结清扫,现总结介绍如下.资料和方法70例中男51例,女19例;年龄48-73岁,平均64.3岁.食管胸上段癌11例,胸中段癌53例,胸下段癌6例.术前均经胃肠道钡剂造影及内镜活检病理证实.     

残胃贲门癌的外科治疗

残胃贲门癌是消化道肿瘤的一种特殊类型,由于腹腔的广泛粘连及二次手术后的消化道重建,再次手术有一定的难度,手术风险较大,但是对于部分有手术适应证的患者,再手术是治疗残胃贲门癌的有效方法。我们在1990年8月~2005年6月间对33例残胃贲门癌患者进行了再手术,效果满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料全组33例患者,其中男性29例、女性4例,年龄38~72岁,平均58.3岁;首次病变为胃溃疡15例,十二指肠溃疡4例,早期胃癌14例,原手术均行远端胃部分切除,其中BillrothⅠ式13例,BillrothⅡ式20例;残胃贲门癌临床症状出现时间为本次确诊前7天~12个…     

结肠代食管术胸内吻合在残胃食管癌的应用

目的报告残胃食管癌结肠代食管术胸内吻合的治疗效果和应用体会。方法 1992年1月至2010年12月手术治疗残胃食管中下段癌患者23例,采用左胸、腹部两切口结肠代食管胸内顺蠕动机械吻合的方法重建食管。结果本组患者均行根治性切除,无手术死亡和严重并发症,术后胸内结肠段排空良好,患者反流症状轻。术后长期随访20例,术后1、3、5年生存率分别为85%、55%、35%。结论胃大部切除术后食管中下段癌患者的治疗适合选用手术切除病变食管行结肠代食管术,多数患者可采用左结肠动脉供血、横结肠＋部分降结肠顺蠕动移植胸内吻合器吻合术。良好的术前肠道准备及术中供血管和结肠段的正确选择和分离是保证手术成功、减少并发症的关键。     

食管癌切除术上切缘残留癌的内镜随访报告

食管癌切除术上切缘残留癌的内镜随访报告冯纯伟，吴维继，李椿龄，魏林法，周鑫官，蒋向民，张庆震食管癌切除术上切缘残留癌是否导致吻合口癌的复发？我们针对这一问题，对存活２年以上的１４例行食管镜检查随访，报告如下。临床资料自１９８０年５月至１９８８年１２月...     

肺动脉成形术在中心型肺癌手术中的应用

支气管成形术在中心型肺癌手术治疗中应用日益广泛,但我们在一些中心型肺癌手术中遇到部分病例,虽具备支气管成形术指征,却因肿瘤累及肺动脉而行全肺切除。自1981年3月至1991年10月,我科对此种病人共15例进行了肺动脉成形术,避免了全肺切除。     

支气管肺癌的纤维支气管镜检查

总结纤维支气管镜诊断支气管肺癌的诊断要点。方法：采用回顾性分析讨论。结果：２２年间对４０６１人次进行检查,７５９例拟诊为肺癌。中央型肺癌６５５例（８６．３％）,周围型１０４例（１３．７％）。经活检和／或刷检获取病理、细胞学诊断６４９例（８５．５％）。镜下肉眼分型：增生型３９７例（５２．３％）,浸润型２３８例（３１．４％）,外压型１０１例（１３．３％）。肿瘤与支气管粘膜的生长关系可初步了解它的病理类型,粘膜皱襞的变化可了解肿瘤不同的浸润形式。肿瘤呈管壁浸润及周围型病灶建议先刷检后活检。表达气管、主支气管受侵范围以计数软骨环较为正确、方便。结论：纤维支气管镜对肺癌的诊断、鉴别诊断有重要意义,可为外科手术切除术式的选择提供有益的帮助。     

食管癌左胸径路全纵隔淋巴结清扫术

2006年11月至2007年5月,我们对70例胸段食管癌病人施行了左胸径路的全纵隔淋巴结清扫,现总结介绍如下.资料和方法70例中男51例,女19例;年龄48-73岁,平均64.3岁.食管胸上段癌11例,胸中段癌53例,胸下段癌6例.术前均经胃肠道钡剂造影及内镜活检病理证实.     

原发性纵隔肿瘤及囊肿147例分析

原发性纵隔肿瘤及囊肿１４７例分析江苏省肿瘤医院倪庆增，周鑫官，蒋向民，魏林法，吴听齐，张庆震，吴维继我院胸外科自１９７０年～１９９２年经手术及病理证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿共１４７例，病理共分６大类，以神经源性肿瘤居第一位，诊断准确率为９３．６％，误...