急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术时机选择及中转开腹的影响因素

目的 探讨急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术时机选择及中转开腹的影响因素.方法 回顾性分析2018年10月至2019年11月本院收治的105例行腹腔镜手术的急性结石性胆囊炎患者的临床资料,根据发病至手术用时分为早期组(n=53)和晚期组(n=52).早期组发病至手术用时<48 h,晚期组发病至手术用时≥48 h.比较两组患者手术相关指标、并发症发生率及中转开腹情况,并采用单因素、多因素分析急性结石性胆囊炎患者腹腔镜手术中转开腹的影响因素.结果 早期组手术时间短于晚期组,术中失血量少于晚期组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率、中转开腹率比较差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、WBC计数>15×109/L、胆囊壁厚度≥5 mm为影响患者中转开腹的独立危险因素(P<0.05).结论 急性结石性胆囊炎患者发作后48 h内行腹腔镜胆囊手术更利于缩短手术时间、降低术中出血量,但对于年龄≥60岁、WBC计数>15×109/L、胆囊壁厚度≥5 mm的患者应制定预防措施以减少中转开腹.     

乳腺癌患者术后局部区域复发及后续术式选择的影响因素分析

目的 观察乳腺癌患者术后局部区域复发情况,分析影响其后续术式选择的相关因素.方法 回顾性分析本院2019年1—11月收治的92例发生局部区域复发的乳腺癌患者的临床资料,分析局部区域复发分布情况,根据是否选择后续术式分为A组(不选择,n=62)与B组(选择,n=30),探讨影响乳腺癌术后局部区域复发患者后续术式选择的相关因素.结果 92例患者复发部位分布如下,胸壁占39.13％、同侧乳房占33.70％、区域淋巴结占27.17％;Logistic回归分析显示,保乳手术、病理类型(浸润性导管癌)、腋窝淋巴结(ALN)状态(阳性)、无病间期(>24个月)、复发部位(胸壁/区域淋巴结)为影响乳腺癌术后局部区域复发患者不选择后续术式的独立危险因素(OR>1,P<0.05).结论 保乳手术、病理类型ALN状态等均可影响乳腺癌术后局部区域复发患者后续术式的选择.     

腹腔镜下不同入路行直肠癌根治术对患者术后肿瘤复发和转移发生率的影响

目的 探讨腹腔镜下不同入路行直肠癌根治术对患者术后肿瘤复发、转移发生率的影响.方法 选取2018年1月至2019年4月本院收治的91例直肠癌患者,根据手术方法的不同分为对照组(n=45)与观察组(n=46).两组均行腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组采用传统中间入路方式,观察组采用头侧中间入路方式.比较两组围术期指标、淋巴结清扫情况及术后肿瘤复发率、肿瘤转移率和并发症发生率.结果 观察组手术时间、住院时间、淋巴结清扫时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,肿瘤转移率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤复发率、并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 对行腹腔镜直肠癌根治术患者采用头侧中间入路方式治疗效果显著,可明显缩短患者手术时间与住院时间,减少术中出血量,提升淋巴结清扫效率,降低肿瘤转移率,且肿瘤复发率、并发症发生率均较低,值得临床推广应用.     

三七片及瘢痕霜对烧伤后瘢痕增生的影响

三七片及瘢痕霜对烧伤后瘢痕增生的影响郭保军★孙爱玲★周玉新★王伟勇★韩明花★苏静★李艳★张崇亮★关键词烧伤瘢痕三七片中国图书资料分类法分类号Ｒ６４４我们多年来探索在瘢痕增生早期有效控制或抑制其增生，使瘢痕在增生期不增生或少增生，尽快进入萎缩期的方法。...     

中医外治法与透皮给药系统

透皮给药系统(transdermal therapeutic system,TTS)是指药物以一定速率通过皮肤,经毛细血管吸收进入体循环而产生疗效的一类给药系统[1],以膏药为代表的中医外治法是应用最早的TTS疗法。迄今为止,中国传统医学5千多年的临床实践积累了1·4万外用膏处方,其常用剂型包括膜剂、气