食管癌患者住院费用影响因素的通径分析

目的探讨食管癌患者住院费用的影响因素,为合理控制医疗费用的过快增长提供依据。方法收集某省级肿瘤专科医院2006-2012年7年间共计8 068例食管癌患者的病历,运用通径分析方法探讨食管癌患者住院费用的影响因素。结果住院天数的直接效应为0.873,是影响住院费用最主要的直接因素;职业和性别直接影响住院费用,直接通径系数为-0.042和-0.009;医疗付款方式间接影响住院费用,效应值为0.084;住院科室、转归情况、手术与否、合并症数量、肿瘤部位、住院年份等因素既可直接影响住院费用,又通过住院天数间接影响住院费用,总效应分别为0.416、-0.395、0.322、0.110、-0.060和-0.038。结论有关部门需采取综合措施,规范临床路径,合理控制药价,提高医疗服务质量,有效控制住院费用过快增长。     

浙江省某省级三甲医院2602例住院患者死因分析

目的通过对浙江省某省级三甲医院住院患者死亡原因的研究分析,为医院质量提高提供重要的参考依据。方法对某院2013年至2018年2602例死亡患者病案首页数据回顾性分析,采用SPSS 21.0软件进行数据处理和分析,死亡率趋势使用Cox-Stuart趋势检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 2013年至2018年住院患者共计881663例,死亡患者2602例,死亡率0.3%。2013年至2018年病死率呈逐年下降趋势。死因前5位为恶性肿瘤、循环系统、呼吸系统、消化系统、损伤和中毒。消化系统疾病是未成年组第三大死因,损伤和中毒在老年组和高龄老年组排第四位。结论应进一步加强对男性的健康的重视,加强中年人群的健康监测,重视老年人意外风险。医疗行政管理部门应进一步完善医疗保健体系,优化医疗机构诊治流程,推动个体化随防管理,积极开展健康宣教等手段,减少疾病的发生,保障人民群众的生命健康。     

英国创新医疗技术支付经验及启示

文章总结了英国创新医疗技术的支付经验,包括医疗资源分组制度下的单独支付和补充支付两种短期支付办法及创新技术支付计划。结合我国按疾病诊断相关分组实践和创新医疗技术支付现况,提出明确申请要求、推动新技术的广泛应用、合理确定创新技术激励专项基金及支付机制等创新医疗技术支付的政策建议。