上肢皮肤固定型孢子丝菌病2例

1临床资料例1男,65岁。左上肢溃疡12年。12年前患者干农活时左上肢近腕关节部位受伤,1周后受伤部位出现一暗红色溃疡面。当地医院以“皮肤结核?”、“脓疱疮?”、“皮肤肿瘤?”予以长期抗结核及抗生素治疗(具体用药不详)无效。系统检查未见异常。皮肤科情况:左上肢近腕关节伸侧     

皮肤软组织扩张术修复瘢痕性秃发28例

瘢痕性秃发常是由于头皮外伤、撕脱伤、烧伤,以及头皮皮肤肿瘤切除修复术后等原因引起,影响容貌,面积稍大者治疗上有一定困难。皮肤软组织扩张术在皮肤软组织畸形或缺损修复中的优越性已得到充分认可,也成为治疗瘢痕性秃发的主要方法之一。2002年1月至2007年6月我科应用皮肤软组织扩张术修复瘢痕性秃发28例,疗效满意,报道如下。     

横结肠返折异位垂直倒置诱发肠梗阻一例

肠梗阻是一种常见的腹部疾患,可以由许多原因引起;但横结肠反折异位垂直倒置诱发肠梗阻少见报导,我科碰上一例,经手术证实。现报告如下: 患者,男,60岁,因突然出现腹胀,中下腹隐痛,呕吐、腹泻、纳差就诊。查体:体温正常,心肺正常,中下腹稍胀,触有轻压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检查:血色素92.8g/L,白血球9.9×10~9     

直肠异物的特点及其诊治和预防(附3例报告并文献复习)

直肠异物临床上并不鲜见,近年来有逐渐增多的趋势.现将本院所遇3例及1986年以来公开发表的56篇文献共403例患者进行总结. 1临床资料 1.1我院病例病例1:男,30岁,因吞服窗钩4 d,下腹胀痛1 d入院.查体:下腹轻压痛,无腹肌紧张及反跳痛.腹部X线片示"窗钩嵌顿于直肠乙状结肠处".肠镜检查见一长13cm铁制窗钩嵌顿于直乙交界处,深入黏膜下.活检钳夹住远心端,稍回推取出.病例2:男,58岁,因肛门疼痛3 h就诊.肛门指诊齿线上触火柴棒样物.肛窥检查见10点齿线上有一1.3cm×0.4 cm×0.3cm骨刺刺入黏膜下,止血钳取出.追问病史4 d前啃过鸭骨头.病例3:男,50岁,诉用玻璃杯还纳痔疮致下腹胀痛24 h.肛门指诊可触玻璃杯口于齿线上4cm,周围黏膜水肿.骶麻下充分扩肛,持物钳套上胶套缓慢将异物取出,玻璃杯直径6.2cm,高12cm.     

十二指肠球部腺癌横结肠瘘一例

患者男,47岁,因"反复上腹部隐痛1年,间断黑便、贫血半年,解暗红色血便3h"急诊入院.既往史无特殊.病程中曾在其他医院行2次胃镜检查,均诊断为"十二指肠球部溃疡",自服中药治疗,未接受规范治疗,腹痛症状无明显加重,血红蛋白波动在60 ～ 80 g/L.入院查体:体温36.7℃,脉搏92次/min,血压120/80 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),面色苍白,心肺未见异常,腹部平软,上腹部有轻度压痛无反跳痛,未触及明显包块,肝脾肋下未触及,肝浊音界存在,移动性浊音阴性.血常规提示:血红蛋白56 g/L,白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.70.考虑急性上消化道出血.     

尿路巨大结石1例

患者男,65岁,因"发现尿路肿物伴疼痛9月余"就诊。自诉9个月前无意发现大小约3～4cm尿路肿物,逐渐增大,伴排尿疼痛,近10余天症状明显加重,并排尿困难,无肉眼血尿,无尿路外伤及手术史。入院体检:阴囊增大,阴囊及会阴部尿路走行区可触及一柱形肿物,上界位于会阴部,下界至阴茎部,大小约10cm×4cm×     

内镜下氩离子凝固术治疗消化道病变的临床应用

氩离子凝固术（argon plasma coagulation,APC）是近年来新兴的一种内镜消融疗法,其在内镜介入治疗的应用已经日趋成熟,在消化道疾病介入治疗中效果显著.我院2009年1月至2011年12月应用内镜下APC治疗消化道多种类型病变166例,取得良好疗效,现总结报道如下.一、资料与方法1.一般资料：收集我院内窥镜室2009年1月至2011年12月应用内镜下APC治疗消化道多种类型病变166例,男98例,女68例,年龄18～ 76岁,平均47.5岁.病变类型胃肠道广基、扁平息肉及息肉残基89例（其中贲门息肉10例）,成熟型疣状胃炎35例,Barrett食管20例,消化道非食管、胃底静脉曲张性出血18例,食管乳头状瘤3例,低位直肠高分化腺癌致肠腔狭窄1例.     

扩张后含真皮下血管网随意型皮瓣血运重建的实验观察

目的：探讨扩张后含真皮下血管网随意型皮瓣的血运来源,蒂的作用,纤维囊对皮瓣的影响。方法：在家猪背两侧埋置扩张器进行皮肤扩张,形成长宽比为5：1的含真皮下血管网随意型皮瓣,与未扩张的含真皮下血管网随意型皮瓣进行对比,观察其血运重建。结果：皮瓣血供来自基底、创缘及蒂部,蒂部血供的长宽比达3．5～4：1,纤维囊不影响皮瓣的血供。结论：扩张后含真皮下血管网随意型皮瓣的血供主要来自蒂部,长宽比例明显超过未扩张的含真皮下血管网随意型皮瓣(1～1．2：1),约2倍。在皮瓣长宽比例不超过5：1时,纤维囊壁对皮瓣的血运重建无明显影响。     

肛缘刺伤致腹膜炎1例

1病例报告患者男,15岁。因不慎跌倒被木头刺伤臀部,膝胸位肛检见肛门皱皮肌稍紊乱,钟点位7点处距肛门约1cm处,有一长约2cm,深约10cm伤口,有活动性出血,肛门指检未见异常,伤道及直肠检查未见损伤。行伤口清创引流术。术后12h患者出现腹痛、腹胀,伴发热。查体：体温38．4℃,右下腹压痛、反跳痛,     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗环状混合痔98例

痔上黏膜环形切除钉合术 (Procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH)是基于肛垫下移学说建立起来的治疗重度痔的新术式.手术操作简单、符合生理,无直肠、肛门狭窄、肛门失禁等并发症出现[1].我科2005年3月～2008年3月份应用该技术加外痔痔核部分切除术治疗环状混合痔98例,均取得了较好疗效.