海洛英脑白质病变

病案摘要 病人为25岁男性,过去健康一向良好。有每天吸食海洛英长达两年之病史,他每天将两克以上之海洛英放在锡箔纸上加热,以鼻子吸取其烟雾。在两月前的某一天,他吸食一整天海洛英之後,被发现渐进性的严重构音困难、吞食易呛且步态不稳。经戒毒後上述症状并未改善。所以病人至本院就诊。在这个过程当中没有缺氧或低血     

僵人症

前言 僵人症(stiff-man syndrome)一词,是于一九五六年首先由Moersch及Woltman提出,他们描述十四位病人,患有渐进性及起伏性的全身肌肉僵硬症状,虽跟破伤风(tetanus)病人很像,但这群病人不会牙关紧闭(trismus),给予外界刺激,不会像破伤风病人反应那样的快     

海洛英滥用之神经学表现

前言 鸦片类药品早在纪元前三世纪就被使用,在十九世纪以前被广泛的使用为镇痛剂、咳嗽抑制剂、止泻剂及非医疗用之欣快药(euphoriants),所以在十八世纪以後鸦片类药品就渐渐被滥用,之後医师们才发现这类药有依赖性(dependence)。而海洛英(diacetylmorphine,heroin)是属於一种半合成的鸦片类药,於1898年从吗啡(morphine)合成之更有效力的鸦片类药。一开始大多使用在治疗吗啡成瘾者及作为咳嗽抑制剂,但至今海洛英     

中风病急性期中医证候分布分析

目的探讨中风病急性期中医证候分布情况,以确认中风病急性期的临床证候表现形式.方法共收集122例中风病急性期住院病患,在发病72 h内,依<中风病辨证诊断标准>的6大基本证候风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证加以辨证,并进行证候分布分析.结果①基本证候组合以两个基本证候组合诊断例数最多,其次是3个基本证候的组合.②中风病最多见的临床证候为风瘀证,占12.3%;其次为风痰瘀证,占8.9%.③中风病急性期的病患以虚实夹杂证最多,占82.8%;实证次之,占16.4%;虚证最少,仅占0.8%.④单一基本证候同时存在的出现频率以瘀证与风证最多,各占79.5%与55.7%.2证组合同时存在的出现频率以风瘀证与痰瘀证最多,各占45.9%与37.7%.结论①体现<中风病辨证诊断标准>临床应用的稳定性.②中风病临床证候表现复杂多变,依此基本证候的诊断标准应较常见证型与主要证型的表现形式为佳.③中风病证候诊断在中药新药开发试验过程中有其存在的必然性.     

持续性肌纤维活动症候群(Isaacs症候群)

前语 持续性肌纤维活动(continuous muscle fiber activity)一词是肌电图的一项异常现象,目前泛指一群因末梢运动神经元过度活动,而导致肌肉持续不自主收缩疾病之总称。1895年Schultze首先报告此一临床现象,而Isaacs於1961年     

中风病急性期火热证与西医诊察指标相关性研究

目的探讨中风病中医证候与西医诊察指标的相关性,以提升中医对中风病的诊疗效能.方法本研究共收集122例中风病急性期住院病患,在发病72 h内,依<中风病辨证诊断标准>加以辨证,并与西医在病患住院期间和出院时的诊察指标,用卡方检验的统计方式,进行相关性的研究.结果中风病六大基本证候之一的火热证与中风病危险因子项目统计学上无显著性差异,而与中风病住院过程出现并发症、中风病出院时的康复情形、神经学状态与日常生活功能状态评估的严重度在统计学上有显著性差异(P<0.05).结论中风病急性期的病患若在发病72 h内出现火热证,住院期间易出现并发症,神经学状态与日常生活功能状态评估也会较严重,出院时的康复情形较易变差.所以正确地诊治火热证是非常重要的.     

总颈动脉阻塞

前言 颅外颈动脉病变在缺血性脑中风的病理机转上扮演一个相当重要的角色。其中,内颈动脉(internal carotid artery,ICA)阻塞的临床表徵与放射线检查,在文献上已有很详细、完整的讨论。但由於总颈动脉阻塞(common carotidartery occlusion,CCAO)的病例并不多见,对其临床特徵、造成中风的机转、治疗及预後等,