冠心病运动处方之原则

冠心病运动处方以安全有效为要,且须因人而异.心血管系统对运动的反应受诸多因素的影响,如贫血和外伤后下肢无力.贫血患者血液携氧能力降低,为运送等量氧气,心脏排血量须增加.制订运动处方的步骤有二个:(1)确定最佳运动强度;(2)推荐其它运动方式,然须考虑其间差异.确定最佳运动强度以活动平板试验最为常用.试验中有心肌缺血表现(心绞痛、ECG改变等)者的最佳运动强度应低于诱发心肌缺血的运动强度,而试验中无心肌缺血     

第51例——不规则发热、腹痛、气急和浮肿

患者男性,16岁。于1986年3月骤起右上腹痛,发热至39℃,当地医院拟诊为“急性胆囊炎”,经抗感染治疗后发热、腹痛好转。但仍有不规则低热、胸闷、气急、心悸、下肢浮肿,经强心、利尿、激素治疗,症状继续恶化,并出现噁心、呕吐,乃于同年7月13日转入我院。入院前10d停用地塞米松,5d前停用地高辛。往史:6年前有咽痛,发热及关节痛。5年前被诊断为风湿性心脏病。     

肠道气囊肿病(附2例报告与国内12例分析)

腸道气囊肿病是一种罕见的疾病,大多发生于溃疡病并发幽门梗阻的患者。气囊肿可破裂引起气腹,容易与溃疡病急性穿孔发生混淆,及时识别与诊断,在临床上具有重要意义。本文报告2例小赐气囊肿病发生子幽门前区溃痛并发幽门梗阴的口才;并综合分析国内12例腸道     

66例心肌梗塞的病理形态学分析

1954～1984年间我室收集的3771例尸检中的66例心肌梗塞(MI)。其中透壁性MI63例,心内膜下MI3例。冠状动脉(冠脉)Ⅲ级以上粥样硬化改变计118支,左前降支(LAD)占62支(52.5％),主旋支(LC)加右冠脉(RA)占56支(47.5％)。对应的前壁加前间隔MI31例(47％),后壁加侧壁MI28例(42.4％),左室巨大MI4例(6.1％)。并发症:心脏破裂12例(18.2％),室壁瘤7例(10.6％),乳头肌坏死8例(12.1％)及传导阻滞5例(7.0％)。提示MI首次发作、侧支代偿较差及冠脉新鲜血栓形成是诱发心脏破裂的危险因素。     

胃平滑肌瘤脱出引起胃、十二指肠全层套叠1例报道

胃体上部后壁平滑肌瘤,向十二指肠脱出,引起胃、十二指肠全层套叠少见,现将我院1例报道如下。 蔡××,女性,62岁,住院号23114,1982年12月14日入院。患者于1982年7月18日进食后1小时,突然上腹部剧烈疼痛,当晚自行缓解。次日进食后又发作上腹部剧痛,伴呕吐2～3次,一星期后     

原因不明的急性心肌炎引起的暂时性完全性心房室傅导阻滞

完全性心房室传导阻滞是一种少见而较严重的心律紊乱,其发生率远较不全性心房室传导阻滞为低。按文献中的统计,完全性心房室传导阻滞绝大多数发生于40岁以上,在61—70或71—80岁达最高峰,而以冠状动脉硬化与高血压病为主要原因。完全性房室传导阴滞大多数为持久性。在     

肺部新型隐球菌肉芽肿酷似肺癌一例报道

患者男,56岁。自1980年1月来,感乏力。4月初受凉后咳嗽,痰黄脓样,不易咳出,无发热、咯血或消瘦。4月17日 X 线胸片示右肺中叶外段4×3.5厘米阴影(图1,见插页3)。经青霉素、卡那霉素治疗,咳嗽减轻,痰呈白色,因 X 线阴影未消散,于4月22日收治入院。以往无慢性咳嗽史,1979年初 X 线胸片无异常。体检无特殊发现。化验检查:血、尿、粪常规均正常。痰培养3次为非致病菌生长,找癌细胞2次均阴性。X 线侧位体层片:右肺中叶阴影于4厘米和5     

肥胖病人心电图统计分析

50年前已怀疑肥胖对心电图有影响,但存在着分歧意见,因过去调查者未兼顾到肥胖的程度与有关的一些潜在因素。本文分析1,029名不同程度肥胖病人的心电图,并注意与年龄、性别及血压的关系。方法:1,029名轻度至重度肥胖病人在减肥前作为检测对象,其中女性874名,男性155名,平均年龄37岁。所有病人未服狄戈辛、抗心律失常药物     

乙胺碘呋酮所致甲状腺功能亢进症一例报告

乙胺碘呋酮是一种治疗各种顽固性心律失常的有效药物,副反应较少,而引起甲状腺机能亢进(甲亢)或甲状腺机能减退(甲减)则尤为少见。本院最近遇见一例乙胺碘呋酮引起的甲亢,特报道于下。张××,住院号:2980,男,60岁。于1971年开始有心律不齐。1979年6月因房颤反复发作而住院,经多种抗心律紊乱药物治疗无效。于8月9日开始服用乙胺碘呋酮,至1980年1月起维持量由300mg/天逐渐减为50mg/天。服药后的第1、2、3、4个月分别作了血浆T_4检测,均属正常。服药后心率65～75次。除偶有早搏外,未再有房颤发作。1980年8月停药,停药后3个月,又有心律不齐,同年12月     

胸膜子宫内膜异位症引起自发性气胸一例报告

自发性气胸比较多见,由于胸膜子宫内膜异位症引起者则为罕见。今报告一例如下,并对其诊断与发病原因加以讨论。患者女性,44岁,于1963年9月23日因右侧胸痛2天入院。当天 X 线胸片示右侧气胸,肺叶压缩20~ %,胸膈角处少许积液,肺野内无明显异常阴影,诊断右侧自发性液气胸,10月21日胸片示右侧液气胸全部吸收。患者先后于1960年6月、1961年7月、1962年9月、1963年8月及9月于劳累后发生右侧自发性气胸5次,其中3次伴右侧胸腔少量积液,均在1个月内完全吸收。每次自发性气胸发作均在月经前后1至2天。月经周期正常,28岁结婚,1955年足月顺产一女孩,1960年1月人工