胃肝样腺癌的临床与病理关系初步探讨

背景：胃肝样腺癌具有独特的病理形态和临床特点，但临床和病理医师对此尚来引起足够重视。目的：探讨血清甲胎蛋白（APF）阳性的胃肝样腺癌的组织学表现、临床特点及其与预后的关系。方法：2001年1月-2003年12月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院病理证实为胃肝样腺癌者6例，同期随机选取胃低分化腺癌和原发性肝细胞癌（HCC）30例作为埘照，统一行组织学、免疫组织化学检查和临床特点分析。结果：6例胃肝样腺癌患者发病平均年龄66．8岁．发病时血清AFP84-2230ng／ml，6例中2例复发，2例肝转移，平均存活17个月；具有与HCC相似的组织学表现．即多呈实体状，小梁状．大梁状，血管血窦丰富，癌细胞血管淋巴管侵犯多见，免疫组织化学染色AFP均阳性．而HepParl阴性，癌细胞为CD34阳性的血管分割成小梁状。胃低分化腺癌组织学主要表现为实体巢状或弥散分布，免疫组化染色显示癌细胞AFP和HepParl阴性。原发性HCC组织学表现为实体状，小梁状，大梁状以及有丰富的血管血窦．免疫组织化学染色显示癌细胞HepParl阳性。结论：血清AFP阳性的胃肝样腺癌具有发病年龄高、易于复发或肝脏转移、预后差的临床特点。组织学上，胃肝样腺癌与HCC相似，但癌细胞AFP阳性、HepParl阴性可与胃低分化腺癌（AFP和HepParl均阴性）和原发性HCC（HepParl阳性）相鉴别。     

胃肠道类癌临床病理分析

目的探讨胃肠道类癌的临床、病理学特点及诊断要点。方法收集13例胃肠道类癌标本,全部标本经H-E切片及免疫组化染色观察,并对13例患者进行术后随访。结果所有患者均接受手术治疗并经病理H-E切片及免疫组化染色证实为胃肠道类癌,包括胃底贲门部1例,胃窦部2例,阑尾盲端4例,回肠4例,直肠2例。随访情况:3例失访,1例胃窦部类癌及2例回肠类癌由于术后复发和广泛转移2年内死亡,其中1例回肠类癌存活11个月,其余7例随访3~6年至今健在。结论胃肠道类癌的诊断主要靠病理H-E切片及免疫组化染色,其预后与肿瘤的大小、发生部位、组织形态类型、分化程度、浸润深度、转移情况等有关,治疗以手术切除为主。     

会阴切开术在产科中的应用研究

目的探讨会阴切开术在产科中的应用。方法选择会阴切开术助娩的产妇63例作为观察组,同期同类阴道自然分娩或会阴有Ⅰ°、Ⅱ°裂伤的产妇55例作为对照组。对2组产褥病率、会阴切口Ⅰ期愈合率、新生儿窒息率及产后住院天数进行比较分析。结果观察组的产褥病率及产后平均住院天数均明显高于对照组,会阴切口Ⅰ期愈合率、新生儿窒息率则低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论严格掌握会阴切开术的适应证,避免并发症,及时、恰当地选用此术,才可降低手术率,提高产科质量。     

抗抑郁药物治疗功能性消化不良效果观察

功能性消化不良 (FD)是常见的消化系统疾病 ,研究表明 87% FD患者与精神因素密切相关 ,其病因的关键启动因素可能是心理障碍。本文就抗抑郁药在 FD治疗中的作用作进一步探讨。1　资料与方法1 .1　一般资料 :选择 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 3年 4月患者 88例 ,男性 2 6例 ,女性 6 2     

细胞粘附分子、血管内皮生长因子、血管生成和胆囊病变的关系

目的 :研究细胞粘附分子 (ICAM)、血管内皮生长因子 (VEGF)、血管生成与胆囊病变发生、发展的关系 .方法 :对 10例慢性胆囊炎、 13例胆囊腺上皮不典型增生和 2 0例胆囊癌病人的外科手术标本作了HE染色 ,CD3 4 ,FactorVIII,ICAM ,VEGF免疫组化染色 ,镜下计数微血管密度 (MVD)及ICAM ,VEGF阳性细胞比例 ,然后作各项指标相关关系分析 .结果 :从慢性胆囊炎到不典型增生到胆囊癌可见MVD呈递增趋势 .统计结果慢性胆囊炎与不典型增生及与胆囊癌差异显著 (P <0 0 5 ) .ICAM和VEGF两者的结果完全平行 ,并与MVD结果相似 ,其表达在慢性胆囊炎与不典型增生和与胆囊癌之间有非常显著性差异 (P <0 0 1) .但MVD ,ICAM和VEGF与肿瘤的分级分期 ,与肿瘤的浸润深度均无显著相关关系 (P >0 0 5 ) .结论 :ICAM ,VEGF和血管生成可能通过某种机制相互作用 ,在胆囊病变的发生发展中发挥一定作用 .测定胆囊病变的MVD ,ICAM和VEGF可作为鉴别慢性胆囊炎与胆囊腺上皮不典型增生及胆囊癌的一项辅助参考指标     

细菌对硝酸盐还原作用的测定方法

测定微生物对硝酸盐的还原作用,有助于菌属(种)的鉴别。根据硝酸盐被细菌还原为亚硝酸盐后可与间苯二酚偶合,再与氧氯化锆作用生成棕黄色复合物,用来观察还原硝酸盐的能力,经多次试用,颇称满意,今介绍如下。硝酸盐液体培养基配制:硝酸钾0.2克,蛋白胨10克溶于蒸馏水1000毫升,调 PH 为7.2～     

不同比例的基质液浓度对血清转氨酶测定值的影响

血清转氨酶的测定值波动性很大,除与测定时所掌握的温度、时间、pH 值以及血清标本的贮存时间和溶血程度等有关外,基质液比例浓度的选择也可能是一个因素。为了进一步探讨基质液浓度改变时对转氨酶测定值的影响,我们作了一些观察。一、方法:采用雷脱曼及弗伦开尔氏法(Reitmen 及 Frankel 法)。二、药品及仪器:     

8例乳腺原发性印戒细胞癌临床病理学观察

目的探讨乳腺印戒细胞癌的临床病理特点、鉴别诊断及生物学特征。方法对8例乳腺印戒细胞癌组织病理学、免疫组织化学进行观察，并复习临床资料及相关文献。结果光镜下瘤细胞圆形，呈印戒指形，胞质丰富空泡状，核呈月芽状。免疫组化：瘤细胞通常表达雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）而不表达E-cadherin。昝译乳腺印戒细胞癌有独特的形态学特征及生物学行为，对其分型有临床和病理学意义，诊断主要靠形态学及免疫组化。     

六种防霉药物的实验观察

 本文报告新洁尔灭等6种药物对镰刀菌、木霉菌、根霉菌和青霉菌的抗菌作用。通过定性和定量的抗霉菌实验，证实6种药物对4种霉菌均有较强的抑制作用，并找出了各药对不同菌种的有效抑菌浓度。     

对“新法检查潛血——美蓝潛血试验”的几点意见

山西医学杂志1961年第5卷第2期中刊载晋东南医院周奶莲同志的“新法检查潜血——美兰潜血试验”一文后,我科在学习仿作中发现有下列问题,提出来与周同志及同道们进行商榷。该法利用冰醋酸酸化红血球,使之放出血色素后,与美兰化合成胆红質美兰而呈绿色,借此来测定潜血与否。笔者作了如下实验 (1)冰醋酸 血液 美蓝——→由兰变绿 (2)冰醋酸 生理盐水 美蓝——→由蓝变绿 (3)冰醋酸 美蓝——→由蓝变绿