外科治疗感染性心内膜炎的体会

感染性心内膜炎的危害大，病死率高。自2000至2004年我们共收治感染性心内膜炎患者17例，经早期手术治疗效果满意，现就手术时机的选择及术后处理体会报道如下。     

婴幼儿肺原发性平滑肌肉瘤1例

患儿男 ,1.5岁 ,因发热、咳嗽、憋喘 7天 ,加重 2天 ,伴有疲乏、纳差 ,于 1993年 5月 15日入院。查体 :T37.5℃ ,呼吸急促。右胸中部叩浊 ,右肺呼吸音减弱 ,双肺呼吸音增粗并可闻及小水泡音。腹部平坦、柔软 ,肝脏于肋缘下可触及 2 cm肿大 ,质软。腹部未触及包块 ,肠鸣音正常。胸透示右肺中野大片密度增高影 ,左肺散在片状模糊阴影。拟诊为支气管肺炎 ,给予补液及静脉用广谱抗生素治疗 7天 ,症状无好转。拍胸部正侧位片示右肺中野 5cm× 6cm类圆形致密阴影 ,边界尚清 ,右测第 7、8后肋被侵蚀破坏变细 ,右侧肋膈角显示不清 ;左肺散在片状阴…     

保留后瓣的二尖瓣替换手术18例

我们自 1998年 6月～ 2 0 0 1年 3月共施行保留后瓣的二尖瓣替换手术 18例 ,收到良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 4例 ,女 14例。年龄 32～ 6 4岁。平均年龄 46岁。风湿性心脏病 16例 ,其中重度二尖瓣狭窄 5例 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全 8例 ,二尖瓣、主动脉瓣双瓣病变 3例 ,合并三尖瓣关闭不全 9例。先天性二尖瓣关闭不全 2例。术前超声心动图检查 :左室舒张末期内径 43～ 80ｍｍ ,平均 (5 4 5± 8 6 )ｍｍ。心功能Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 12例 ,Ⅳ级 3例。1·2　手术方法　 18例患者均在全麻低温体外循环下手术 ,胸前正中…     

感染性心内膜炎27例外科治疗体会

感染性心内膜炎的病死率高。1998～2004年．我们共收治感染性心内膜炎患者27例，经手术治疗效果满意．现就手术时机的选择及术后处理体会报告如下。     

体外循环心脏直视手术228例报告

目的 探讨体外循环心脏直视手术的治疗效果。方法 回顾性分析手术治疗228例心脏病人，对微创手术在夹心病中的应用，单向活瓣补片治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压，改良术式矫治Ebstein畸形等进行分析。结果 死亡3例，占1．3％，余225例均痊愈出院，效果良好。结论 开展体外循环心脏直视手术是安全可行的。     

改良术式矫正Ebstein畸形

目的　报告改良术式改善重症Ebstein畸形隔、后瓣下移明显、前瓣发育差、功能右室小、手术矫正困难者的手术疗效。方法　 1997年 6月至 1999年 8月用改良术式对 8例Ebstein畸形施行了手术矫正 (改良组 )。并与采用Hardy、Carpentier等术式矫正及三尖瓣置换共 5 5例病人 (对照组 )的疗效进行了跟踪随访比较。结果　改良组无死亡 ,与对照组比较 ,术后心功能的恢复及三尖瓣反流的改善效果更好。结论　改良术式扩大了右心室形态及三尖瓣重建的手术适应证范围 ,使部分重症病人避免了瓣膜置换术的并发症。对隔、后瓣下移明显且前瓣发育不良的病人消除了术后三尖瓣反流并在保持左、右心室几何形态和功能方面效果显著     

543例胸外伤临床诊治体会

５４３例胸外伤临床诊治体会苏洪凯李志海张守科周成运（山东省金乡县人民医院）１临床资料自１９９１年以来我们收治胸外伤病人５４３例，其中男３４９例，女１９４例，年龄最小３岁，最大８１岁。交通事故伤２８７例，打架致伤者１８８例。工作致伤６３例，其他伤者５例...     

非体外循环冠状动脉搭桥术6例

目的：报告6例非体外循环冠状动脉搭桥术。方法：手术在全麻常温下进行,胸正中切口5例,左前外侧切口1例,单支病变4例,双支病变2例,搭桥1支4例,搭桥2支2例。结果：全组无手术死亡,无手术并发症,均未输血,平均住院费用3．4万元。结论：非体外循环冠状动脉搭桥术安全可行,且不需要输血,手术创伤小,费用低。     

胸部损伤360例分析

目的 探讨胸部损伤的临床特征。方法 对360例胸部损伤患者，结合病史及临床检查。迅速做出诊断，并采取积极有效的治疗。结果 360例病人，348例痊愈出院，好转4例，死亡8例，平均住院天数19天。结论 对胸部损伤病人积极有效的治疗是抢救成功的关键。     

三尖瓣下移畸形外科治疗10例

三尖瓣下移畸形是少见的先天性心脏病,我院从1999年9月至2006年12月共手术治疗10例,现报告如下。