影响精神分裂症患者阴、阳性症状疗效的因素分析

目的 :探讨抗精神病药物及临床常见因素对精神分裂症患者阴、阳性症状疗效的影响。方法 :采用前瞻性设计的方法 ,对连续入院的 12 9例精神分裂症病人 ,分别在 6周的单一抗精神病药物治疗前后使用BPRS ,SANS ,SAPS及自编问卷进行调查和评估。并应用t检验和多逐步回归进行统计学分析。结果 :各量表总分治疗前后差异有显著意义 (P <0 .0 0 1) ,但SANS与SAPS各自治疗前后差值之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。阴、阳性症状的疗效与性别和家族史的关系特别密切 (P <0 .0 5 )。结论 :性别和家族史对于精神分裂症阴、阳性症状的疗效有显著影响而抗精神病药物似乎不存在明显的优劣之分。有关发现值得进一步探讨研究。     

输卵管积液的MRI研究

目的：分析输卵管积液的磁共振成像（MRI）表现,提高 MRI 诊断的准确性。方法：回顾性研究经手术和病理证实的41例共56个输卵管积液病灶的 MRI 表现,分析病灶的部位、大小、形态、信号、管壁厚度、增强表现及积液 ADC值。结果：56个输卵管积液病灶中单纯性输卵管积液37个,输卵管积脓14个,输卵管积血5个。可见3种 MRI 形态学类型：Ⅰ型病灶18个（32％）,输卵管积液呈管状;Ⅱ型病灶29个（52％）,呈囊状合并管状结构;Ⅲ型病灶9个（16％）,呈囊状,无管状结构。14个输卵管积脓病灶的平均壁厚0．37 cm,注射对比剂后管壁显著强化;其余42个病灶平均壁厚0．17 cm,管壁轻度强化。当管壁厚度以0．25 cm 为界值时,诊断输卵管积脓的敏感度、特异度和准确率分别为72％、95％和83％。单纯积液病灶的平均 ADC 值为3．0×10－3 mm2／s,明显高于积脓的1．4×10－3 mm2／s 及积血的1．9×10－3 mm2／s。术前 MRI 误诊11个（20％）。结论：MRI 能较好的显示输卵管积液的形态特征,绝大多数输卵管积液病灶有典型表现,部分无管状结构的囊性病灶极易误诊。     

国家药品标准与生产假药罪的刑法适用标准分析

药品标准是生产药品的准绳,我国《药品管理法》规定,药品所含成份与国家药品标准规定成份不符的,是假药.《刑法》对生产假药行为的刑法规制,是以《药品管理法》对假药认定适用为根据.从严格意义上说,生产药品所执行的标准不仅是国家药品标准一种标准形式,药品标准还有药品注册标准、地方药品标准(如中药饮片规范等),对未依据国家药品标准生产的药品是否假药的判断,不能适用国家药品标准认定,对生产假药行为的刑法规制认定适用标准存在有缺失空间.本文分析认为,国家药品标准需要有狭义和广义二元之分,狭义即严格法定意义,是《药品管理法》规定的含义;广义的概念包括狭义内容和药品注册标准、地方标准.通过有权解释,完善广义的国家药品标准内容,能够解决对生产假药行为刑法规制适用标准的问题.     

在药品监督管理部门监管工作中发现侵害国家规定标准犯罪的刑法规制适用

根据国务院三定方案规定,国家药品监督管理部门对药品、医疗器械、化妆品管理的法定职责,包括对药品、医疗器械、化妆品的注册、标准、生产、销售、使用监督、上市后的风险防控等全面的跟踪管理.其中标准化监管既是独立监管职能,也是其它监管职能的基础和重心,《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》、《化妆品监督管理条例》对上述三类产品生产销售使用标准均有严格规定,刑法对违反上述法律法规和生产销售不符合标准违法行为,规定了生产销售不符合卫生标准的化妆品罪等,共计五个罪名.这五种犯罪类型行为共同侵犯了国家药品监管部门对药品、医用器材、化妆品生产销售监管秩序,是一类侵犯标准化监管秩序的犯罪行为,这五种违法犯罪行为是药品管理部门监管的重点,也是司法机关刑法规制的重要内容.本文分析了五种犯罪行为概念、犯罪构成、重点内容司法解释和适用要点等内容,为国家监管机关在工作中发现侵害国家规定标准犯罪行为的刑法规制提供参考.     

重症抑郁症病人认知功能与焦虑的关系

目的 :探讨重症抑郁症病人的认知功能性失调与焦虑障碍的关系。方法 :对24例伴有严重焦虑障碍和21例不伴有严重焦虑障碍的重症抑郁症病人在入院治疗前及常规药物治疗后 ,分别同时应用功能失调状况评定量表“DAS”、HAMD抑郁量表及Beck抑郁自评量表“BDI”进行测评与对照研究。结果 :常规药物治疗后两组患者抑郁症状严重程度(HAMD总分)明显减轻或消失 ,疗效显著(P<0.01)。但是认知功能改善存在较大差异。不伴焦虑的抑郁症在药物治疗后其认知障碍的严重程度随着抑郁症状的减少也明显减轻 ,而伴有焦虑的抑郁症病人在药物治疗后 ,尽管抑郁症状已明显减少或消失 ,但其认知障碍依然存在。结论 :伴有焦虑的抑郁症病人 ,认知障碍更突出、顽固。因而在治疗过程中 ,必须将药物和认知行为治疗相结合 ,这样才能获得长期的疗效并能预防复发。     

性自我防卫能力鉴定的若干问题

性自我防卫能力鉴定在司法精神病鉴定中占较大比例。但各鉴定单位对性自我防卫能力的评定方法 ,以及在鉴定中的一些具体问题的看法仍有较多分歧。本文总结我院近 3年所鉴定的性自我防卫能力鉴定案例 ,并复习近期相关文献 ,讨论鉴定中的一些理论和实践问题 ,供同道参考。1　资料