磷酸可待因缓释片处方正交设计法研究

磷酸可待因是一种麻醉性镇咳、镇痛药，常用的剂型为含磷酸可待因的复方片剂或口服溶液剂，单方制剂应用较少，主要因其半衰期较短需反复用药才能维持有效血药浓度，提高药物利用率。     

儿童感染产金属β-内酰胺酶铜绿假单胞茵耐药分析

目的：了解我院患儿感染产金属p内酰胺酶铜绿假单胞菌的情况并分析其耐药性。方法：标本纯培养后采用法国梅里埃公司的VITEK-2细菌鉴定系统鉴定到种，协同法检测铜绿假单胞菌产生金属8内酰胺酶的发生率，KB法测定铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性。结果：分离的198株铜绿假单胞菌检出36株产金属β-内酰胺酶，占18．18％（36／198）。产酶株对哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、左氧氟沙星的耐药率较高（远远高于不产酶菌株），对阿米卡星的耐药率相对较低，对头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、环丙沙星部分敏感。结论：产金属β-内酰胺酶是我院患儿感染的铜绿假单胞菌对碳青霉烯孢类抗菌药物耐药的机制之一，实验室重视对金属β-内酰胺酶的检测可帮助临床合理选用抗菌药物并减少细菌耐药性的传播。     

免疫球蛋白G在卵巢上皮性癌中的表达

目的:研究免疫球蛋白G(IgG)在卵巢上皮性癌中的表达,探讨IgG的表达强度与卵巢上皮性癌病理分级的相关性。方法:应用免疫组化法检测177例卵巢上皮性癌,50例卵巢良性肿瘤上皮组织中IgG的表达水平。结果:IgG在卵巢上皮性癌组织中的表达水平明显高于卵巢良性肿瘤上皮组织,差异有统计学意义(P<0.001);IgG的表达强度与卵巢上皮性癌病理分级的关系呈正相关(r=0.410,P<0.001)。结论:IgG在卵巢上皮性癌组织中高表达;IgG在卵巢上皮性癌组织中的异常表达提示与肿瘤的发生、发展密切相关。     

多囊卵巢综合征与表观遗传学的最新研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女常见的内分泌疾病,其发病率约占7%～10%。PCOS表现了遗传异质性、发病多因性、种族差异性、临床表现多样性等特征。此外,它还能引起糖尿病、冠状动脉心脏病和癌症,也可导致不孕,对人体造成严重的影响。多囊卵巢综合征可以被看作是一个具有不同异构雄激素多个基因和环境因素,种族差异相互作用决定的生殖和代谢异常的内分泌疾病。     

人性化服务在儿科的应用与体会

人性化服务的理念是“以人为本,以病人为中心”,其目的是为广大患者提供充满人情味的服务与营造舒适的就医环境,让病人、家属感受到便捷与温馨。我院儿科于2003年实施了人性化服务以来,取得了明显的社会效益与经济效益。现报道如下。     

支气管肺发育不良患儿发生急性病毒性下呼吸道感染的预测因素分析

目的:探讨支气管肺发育不良(BPD)患儿发生急性病毒性下呼吸道感染(AVLRI)的预测因素分析。方法:回顾性调查2015 年6 月至2017 年6 月我院收治的BPD 合并AVLRI 患儿60 例作为合并组,同期选取60 例BPD 无合并AVLRI 患儿作为对照组,分析BPD 患儿发生AVLRI 的预测因素。结果:本次调查中,合并组以呼吸道合胞病毒(RSV)感染为主,有35 例(58.00%);单因素法分析结果显示,BPD 患儿发生AVLRI 与季节、喂养方式、家庭吸烟和患儿BPD 病情、出生体重、合并基础疾病、合并先心病及母体孕期糖尿病、特应性疾病等因素有关(P<0.05);Logistics 多因素法分析结果显示,秋冬季节、患儿重度BPD、合并先心病、母体特应性疾病、人工喂养是BPD 患儿发生AVLRI 的预测因素(P<0.05)。结论:BPD 合并AVLRI 患儿常因RSV 发病,其发生是由多种因素引起,秋冬季节、患儿重度BPD、合并先心病、母体特应性疾病、人工喂养等可能可作为其发生的预测因素,应针对上述因素采取各项有效的干预措施。     

PBL联合CBL教学法在针灸科住院医师规范化培训中的应用

目的探索基于问题的教学模式(PBL)联合基于案例的教学模式(CBL)教学法在针灸科住院医师规范化培训(规培)中的教学效果。方法 144名规培学员随机分为试验组和对照组,每组72名。试验组采用PBL联合CBL教学法,对照组采用基于讲授式的教学模式(LBL)教学法。规培结束后,对两组规培学员进行出科成绩考核及问卷调查两种方式评价教学效果。结果试验组考核成绩优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。问卷调查结果显示,试验组满意率为75.0%,对照组满意率为41.7%,差异有统计学意义(P0.05);试验组对带教老师质量评价反馈的分数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组在激发学习兴趣、提高自学能力、提高沟通和协作能力、培养临床思维、提高临床实践能力、提高分析和解决问题的能力方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PBL联合CBL教学法在针灸科规培中取得良好效果,是胜任于提高中医类规培学员在针灸科规培的临床综合能力的教学模式探索。     

加味千金苇茎汤对小儿支原体肺炎患儿调节性T细胞及其相关蛋白Foxp3表达的影响

目的:观察加味千金苇茎汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,以及对患儿调节性T细胞及其相关蛋白Foxp3表达的影响。方法:96例支原体肺炎患儿按照随机数字表法,将患儿分为对照组和观察组各48例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味千金苇茎汤。治疗后,比较两组患儿中医证候评分、临床治疗情况、临床疗效、不良反应,采用流式细胞系检测CD_4~+CD_(25)~+Treg%和CD_4~+Foxp3~+Treg%。结果:治疗后,观察组有效率为95.83%,对照组为85.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者中医证候评分均降低,其中观察组治疗后中医证候评分低于同期对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿退热时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰消失时间、住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿CD_4~+CD_(25)~+Treg%和CD_4~+Foxp3~+Treg%均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味千金苇茎汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿临床疗效显著,可明显改善患儿症状,缩短病程,并且不良反应少,其作用机制是通过提高Foxp3的表达,使CD_4~+CD_(25)~+Treg细胞的活性及表达升高,从而加强免疫抑制,发挥控制炎症反应的作用。     

多囊卵巢综合征患者中药临床应用策略＊

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种异质性内分泌疾病，病因以神经内分泌紊乱为主要特征。中医药对于PCOS的治疗有其独特的优势。PCOS患者临床中药的应用以补肾类、健脾祛湿类、活血类中药为主。本研究对三类中药在PCOS患者治疗上的用药特点及优势进行总结，以期为临床中药对于PCOS的防治提供理论依据。