多层螺旋CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。资料与方法 搜集经静脉肾盂造影（IVU）或其他影像学检查提示上尿路梗阻而原因不明的患者58例，均行MSCTU检查，在图像工作站对获得图像进行最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及容积再现（vRT）等三维后处理，获得泌尿系立体图像。结果 58例中上尿路结石20例，先天性畸形14例，输尿管癌11例，输尿管炎性狭窄3例，输尿管息肉2例，副肾血管压迫肾盂输尿管交接处2例，邻近器官疾病导致上尿路梗阻2例，以上病例均经手术或输尿管镜检查证实。另有4例无法确诊，诊断准确率为93．10％。结论 MSCTU通过MPR、MIP、VRT技术多角度观察能够更加清晰地显示出导致上尿路梗阻的病变及其形态，在上尿路梗阻病变诊断方面有独特的优势。     

外伤性迟发性脑血肿的CT诊断

外伤性脑血肿是神经外科的常见病。其中外伤后迟发性脑血肿较为少见。如不及时做出诊断,采用适当的治疗方法,预后多为不良。我们在58378例CT扫描中发现13例,均系首次CT未见脑血肿,隔时再次复查时,,发现有脑血肿存在。本文初步探讨13例外伤性迟发性脑血肿的发病机理及应用CT诊断的价值。     

VRT技术对主动脉疾病附壁血栓的后处理

目的 评估不同的VRT后处理方法对主动脉疾病伴附壁血栓的价值。方法 28例行MSCTA检查的主动脉疾病伴有附壁血栓的患者(男20例，女8例)，采用3种不同的后处理方法对血栓处理后的VRT成像，以轴位和二维图像为参照金标准进行图像质量评估。结果 SVRT对血栓后处理后VRT平均时间和质量评估平均得分分别为1．6min和0．54分：SBSPVRT分别为25min和3．57分；VPVRT分别为90min和1．36分。结论 SBSPVRT是评估伴有附壁血栓主动脉疾病的理想方法。     

MSCT THPE鉴别诊断肝癌和血管瘤的价值

目的:研究多层螺旋CT多期增强扫描中肝血管瘤和肝细胞癌瘤周一过性异常血运灌注(THPE)的诊断价值。方法:所有病例均行多层螺旋CT多期扫描,其中46例肝血管瘤和32例肝细胞癌的肿块最大直径为5cm,分别发现71个肝血管瘤和47个肝癌结节。THPE表现为在动脉期肿瘤周围的肝实质出现楔形或不规则均匀强化,在门静脉期表现为等密度或略高密度。结果:肿块在3cm以下的肝血管瘤的THPE的发生率明显高于肝细胞癌(P<0.05);肿块在3～5cm的肝血管瘤的THPE的发生率与肝细胞癌差异无显著性意义(P>0.05)。肝血管瘤中THPE的发生率为23.94%,肝血管瘤的大小与THPE的发生无明显相关性,THPE常出现在快速强化的小血管瘤(58.82%)。结论:尽管缺少特异性,在<3cm快速强化的肿块中,血管瘤THPE的发生率要大于肝细胞癌,正确认识THPE能够对肿瘤的大小准确的评估并且为不典型肝小血管瘤和早期肝癌的鉴别提供佐证。     

多层螺旋CT灌注成像对肾癌的诊断及鉴别诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对肾癌的诊断及鉴别诊断价值。方法:搜集经病理或临床证实的肾细胞癌患者39例,肾错构瘤2例,肾囊肿11例,肾周感染性病变2例,双肾正常者32例,均行MSCT肾脏灌注扫描。通过后处理软件分析所得灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、表面通透性(PS)和平均通过时间(MTT)。结果:正常人两侧肾脏皮质或髓质的BF、BV、MTT、PS无显著性差异。肾癌与正常肾皮质BF、BV、MTT、PS均有显著性意义。而肾癌的BF、BV、PS值低于正常肾皮质,MTT高于正常肾皮质。并且BF值显著高于肾错构瘤、肾囊肿及肾周感染性病变等的BF值。结论:MSCT肾脏灌注成像实现了,肾脏血流的定量研究,对肾肿瘤定性诊断和鉴别诊断方面具有一定的临床应用价值。     

食管支气管源性囊肿1例

患者男,36岁。数小时前饮酒后出现胸部胀满不适,尔后出现胸闷,胸痛,持续不缓解。CT检查:后下纵隔见一4 cm×6cm软组织密度影,其内可见散在高密度影。CT值范围为14~62 Hu,向邻近一侧肺野突出,食管受压移位。MRI检查:后纵隔心脏水平见类圆形占位,T1WI病变呈等,低信号。T2WI病变呈     

超急性期缺血性脑卒中的影像学诊断进展

缺血性脑卒中超急性期是指出现临床症状和体征6～8h内,由于此时缺血的细胞尚处于可逆性阶段,动脉局部溶栓可以迅速起效,及时恢复血流能获得临床上完全治愈的好效果.常规CT及常规MRI虽然可以诊断一部分超急性期缺血性脑卒中,但它们不能显示闭塞部位脑组织的灌注情况,也不能显示脑血流侧支循环,提供缺血脑组织的病理信息很少,不能很好地指导溶栓治疗.以下着重介绍对超急性期缺血性脑卒中诊断有重要价值的现代影像检查技术.     

PBL教学法在医学影像学实习中的应用

随着教学改革的深入与发展,以问题导向学习教学方法在临床教学中越来越受到重视。针对在传统医学影像学实习教学所面临的问题,将以问题导向学习教学法应用于影像学实习,对于改变学生学习态度,提高教学质量,激发学生的学习兴趣有重要意义。     

纵隔巨大内胚层窦瘤1例

患者男,21岁。偶伴发热．胸痛。半月前无明显诱因出现咳嗽，为干咳，无痰，无呼吸困难。经抗炎治疗一周后无明显好转。