急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛的疗效观察

目的 评价急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛的疗效.方法 本院2010年7月至2011年7月期间收治的140例输尿管结石患者纳入本研究范畴,其中60例输尿管结石患者首次肾绞痛时就诊,急诊行输尿管镜钬激光碎石,纳入第一组；80例患者对症处理后立即入院或肾绞痛再次发作入院并常规检查后再行输尿管镜钬激光碎石,纳入第2组.对两组患者的碎石效果、辅助治疗及相关并发症等指标进行比较,行统计学分析,得出结论.结果 140例患者均经输尿管镜检查,第1组结石大小0.80±0.31 cm,结石一次性清除率96.67％,无患者因结石疼痛再次就诊；第2组结石大小0.75±0.35 cm,结石一次性清除率95.00％,因结石疼痛再次就诊次数2.03±1.85,两组患者无严重并发症发生.结论 急诊输尿管镜治疗输尿管结石并首次肾绞痛安全可行,能及时解除疼痛.     

1例前列腺小细胞癌的临床特征报道

目的提高临床对前列腺小细胞癌的认识。方法对前列腺小细胞1例进行临床分析,从临床表现、病理特点和诊治方法及疗效等方面总结。结果患者临床诊断为BPH,行TURP术,病理报告为前列腺小细胞癌,S100（＋＋）、NSE（＋＋）、CKL（＋）、SMA（-）、P504（-）、PSA（-）;术后6个月死于全身广泛转移。结论前列腺小细胞癌恶性程度较高,进展快,早期转移,预后极差,平均生存期7个月,早期发现根治性切除可望提高患者生存时间。     

良性前列腺增生与膀胱癌同期经尿道电切术疗效观察

目的探讨合并有膀胱癌的前列腺增生症患者同时行电切术的疗效。方法对12例诊断为前列腺增生症合并膀胱癌的患者,同时行电切治疗,术后膀胱灌注并随访。结果12例患者均手术成功,未发现有肿瘤种植。结论采用经尿道同期进行良性前列腺增生（BPH）和浅表膀胱癌的电切治疗,可以减少病人的痛苦,效果良好。     

隐匿型阴茎的外科治疗(附8例报告)

隐匿型阴茎是一种阴茎体发育正常,但显露异常的先天性疾病,患儿多伴有肥胖.手术方式较多,临床上多采用Devine术式,因其可能出现术后包皮仍过长特别是系带处臃肿,以及可能误伤阴茎背动脉、神经,疗效欠佳.我科自2005年以来收治8例,均行手术治疗,疗效满意.现报道如下.……     

后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效的对比分析

目的比较经三孔法后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的临床疗效,总结三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的经验,探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压手术要点和优缺点。方法回顾分析池州市人民医院近4年来为29例肾囊肿患者在全麻下行三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料和27例肾囊肿患者行开放性肾囊肿去顶减压术的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果本实验后腹腔镜组29例手术均获成功,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是腹腔镜组手术患者的术中失血量、术后下床时间及术后住院时间均显著少于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是一种安全有效的治疗方法,与传统开放性手术比较,具有手术创伤小、术中出血少、术后痛苦轻、康复快、住院时间短等优点,是单纯性肾囊肿的一种理想的治疗方法。     

阴茎脱套矫治术治疗隐匿阴茎的临床观察

目的探讨矫治隐匿阴茎简单有效并减少并发症的方法。方法对隐匿阴茎患者33例（年龄为3~23岁）,采用阴茎脱套,切除变性的肉膜组织,30例（占90%）行阴茎根部皮肤与海绵体白膜的固定。将原来脱套的阴茎皮肤矫型复位,术后加压包扎。结果 1例因肥胖儿未行固定引起术后阴茎回缩,再次手术治愈;其余所有病例疗效均满意。3例患儿术后发生较重的包皮水肿,3~4月内均恢复正常。结论阴茎脱套矫治术对隐匿阴茎疗效满意,且操作简单、安全,并发症少;也适用于包皮不充足的隐匿阴茎。     

输尿管上段结石两种微创治疗方式的对比分析

目的：比较后腹腔镜下输尿管切开取石术（RLU）与经输尿管硬镜钬激光碎石术（URSL）治疗输尿管上段结石的疗效。方法：回顾分析同期26例后腹腔镜下取石和32例经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石患者的临床资料。结果：RLU组26例患者手术成功,2例因术中解剖定位不清,1例结石上移至肾盂改为开放手术,患者结石均一次性取尽。 URSL组32例患者无1例中转开放手术,3例患者术后不同程度结石上移、残留,结合术后体外震波碎石将结石排出。结论：RLU和URSL治疗输尿管上段结石均安全有效,均能同时解除输尿管局部狭窄或息肉,URSL具有创伤小、恢复快的优点,但结石残留率较高;RLU不但创伤小,结石清除率更高,还能作为URSL治疗失败的补救措施。     

阴茎脱套矫治术治疗隐匿阴茎的临床观察

目的:探讨矫治隐匿阴茎简单有效并减少并发症的方法。方法:对隐匿阴茎患者33例(年龄为3～23岁),采用阴茎脱套,切除变性的肉膜组织,30例(占90%)行阴茎根部皮肤与海绵体白膜的固定。将原来脱套的阴茎皮肤矫型复位,术后加压包扎。结果:1例因肥胖儿未行固定引起术后阴茎回缩,再次手术治愈;其余所有病例疗效均满意。3例患儿术后发生较重的包皮水肿,3～4月内均恢复正常。结论:阴茎脱套矫治术对隐匿阴茎疗效满意,且操作简单、安全,并发症少。也适用于包皮不充足的隐匿阴茎。     

经尿道电切术与双极等离子切除术治疗膀胱肿瘤的对比分析

目的对比经尿道电切术(TURBt)与经尿道双极等离子电切术(PKRBt)治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法将96例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者随机分两组:TURBt组50例,肿瘤直径(19.3±6.2)mm,其中膀胱侧壁肿瘤27例;PKRBt组46例,肿瘤直径(18.7±5.8)mm,膀胱侧壁肿瘤20例。对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、闭孔神经反射发生率、术后保留导尿时间、术后住院天数和术后2年内复发率。结果 96例均手术成功,TURBt组平均手术时间(35.3±11.3)min,术中出血量(49.1±25.1)ml,术后保留导尿(4.0±0.7)d,术后住院(4.9±0.8)d,2年内复发率16.0%;PKRBt组平均手术时间(34.7±12.1)min,术中出血量(47.1±21.1)ml,术后保留导尿(4.0±0.8)d,术后住院(4.9±0.8)d,2年内复发率15.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱侧壁肿瘤患者发生闭孔神经反射率:TURBt组59.3%(16/27例),PKRBt组25%(5/20例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKRBt是一种治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤安全、有效的手术方法。     

107例闭合性肾损伤的诊治体会

目的总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高肾损伤的诊疗效果。方法回顾分析107例闭合性肾损伤诊治的资料。结果107例闭合性肾损伤中合并有其他器官损伤40例（37．4％）。其中保守治疗95例,发生并发症4例;手术治疗12例,肾切除10例,切除率83％。结论CT检查是诊断闭合性肾损伤首选的有效方法,保守治疗是重要的治疗方法。