动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液过氧化物酶2水平与预后的关系

目的 探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者脑脊液过氧化物酶2(Prx2)水平与预后的关系。方法 选择2016年8月~2019年1月就诊的93例aSAH患者作为研究对象。采用ELISA双抗夹心法检测aSAH患者脑脊液Prx2水平,并分析其与预后的关系。结果 两组在高血压、Hunt-Hess分级、Fisher分级、C反应蛋白(CRP)、脑血管痉挛、GCS评分、动脉瘤直径及脑脊液Prx2水平方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。脑脊液Prx2评价aSAH患者预后的ROC AUC、敏感度和特异性分别为0.983、93.88%和97.73%。二元Logistic回归分析结果显示,aSAH患者Hunt-Hess分级(OR=8.244,95% CI:2.091～32.502,P=0.003)、Fisher分级(OR=1.453,95% CI:1.019～2.073,P=0.039)、动脉瘤直径(OR=8.701,95% CI:2.175～13.813,P=0.002)、脑血管痉挛(OR=3.528,95% CI:1.501～5.023,P=0.004)及脑脊液Prx2水平(OR=6.778,95% CI:2.733～12.366,P=0.005)与其预后密切相关(P＜0.05)。结论 脑脊液Prx2水平与aSAH患者预后密切相关,检测其水平有助于了解患者预后。     

颅内曲霉菌感染1例治疗体会

目的探讨颅内曲霉菌的综合治疗。方法通过本院收治的1例颅内曲霉菌感染患者的综合诊治：采用开颅病灶切除,囊肿穿刺引流,同时予以口服抗真菌药物。结果患者取得非常满意治疗效果。结论曲霉菌颅内感染治疗效果较差,死亡率较高。单纯用药物或手术疗效有限。如果手术与抗真菌药物联合治疗,则疗效明显提高。     

LCDF技术在神经外科临床的应用价值（附44例报告）

腰大池穿刺持续引流（lumbar continuous drainage of fluid,LCDF）经多年的研究改进,其技术日臻成熟,应用范围越来越广泛。我科从1999年4月-2007年5月应用该技术治疗脑脊液漏、蛛网膜下腔出血、颅内高压、严重颅内感染及外伤性脑积水患者44例,取得较好效果。现综合相关资料,分析报告如下。     

外科治疗高血压性脑出血预后影响因素分析

为了探讨影响外科治疗高血压性脑出血预后的相关因素,提高高血压性脑出血患者的治疗效果,我们对2001年3月-2009年3月收治的176例经外科治疗的高血压性脑出血患者进行相关因素的对比分析,现报告如下：     

伽玛刀治疗脑转移瘤162例

@@脑转移瘤是颅内最常见的恶性病变,随着恶性肿瘤患者生存时间逐渐延长,脑转移瘤的发病率也逐渐增高。如何合理有效地治疗脑转移瘤,延长患者生存时间,提高生存质量,已越来越引起关注。我科2010-08—2012-08应用头部伽玛刀治疗脑转移瘤患者162例,共228例次,取得了满意的治疗效果,现总结报道如下。     

外伤性硬膜下积液治疗68例

外伤性硬膜下积液是指颅脑损伤并发脑脊液积聚在硬膜下腔隙,占颅脑损伤的3．7％～5．4％,多见于幕上。目前,国内外对该病有较多研究,其治疗并不困难,但易复发。我科自2004—06至2009—07采用不同方法治疗了颅脑损伤并发硬膜下积液68例,取得了良好效果。     

消瘀康联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的:观察消瘀康联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:将68例符慢性硬膜下血肿患者随机分为对照组与治疗组各34例。对照组给予阿托伐他汀钙片联合钻孔引流术进行治疗,治疗组在对照组的基础上给予消瘀康治疗。2组均连续治疗12周,观察比较2组临床治疗疗效、血肿量,评价2组日常生活活动能力(ADL)评分。结果:治疗组总有效率为97.06%,对照组为82.35%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后拔管时,2组血肿量比较,差异无统计学意义(P0.05),术后30 d、90 d,2组血肿量均较术后拔管时下降(P0.05),且治疗组血肿量均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组ADL评分均较治疗前下降(P0.05),且治疗组评分下降较对照组更显著(P0.05)。结论:消瘀康联合钻孔引流术治疗能提高CSDH临床疗效,改善患者的生活能力,疗效显著。     

消瘀康胶囊治疗老年慢性硬膜下血肿临床研究

目的:观察消瘀康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法:将老年慢性硬膜下血肿患者65例按照随机数字表法分为对照组32例及治疗组33例。对照组给予阿托伐他汀治疗,治疗组在对照组的基础上加用消瘀康胶囊。疗程均为12周,观察比较2组临床疗效,治疗前后血肿量及日常生活活动能力(ADL)量表评分、日常生活能力(Barthel)指数评分变化。结果:治疗组总有效率为90.91%,对照组为71.88%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血肿量比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组血肿量均较治疗前减少(P0.05);且治疗组血肿量明显少于对照组(P0.05)。治疗前,2组ADL量表评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组ADL评分较治疗前降低(P0.05)、Barthel指数评分较治疗前升高(P0.05);且治疗组2项指标改善较对照组更显著(P0.05)。结论:消瘀康胶囊联合阿托伐他汀治疗老年慢性硬膜下血肿可提高临床疗效,促进血肿吸收,有效改善患者日常生活活动能力。     

侧脑室-腹腔分流术的改进及常见并发症防治

我们自1998年以来对侧脑室-腹腔分流术(V-P分流)术中操作逐步进行改进,累计治疗各类脑积水106例,随访结果满意.本研究着重讨论针对其并发症预防的几点技术改进.1 资料与方法1.1 临床资料脑积水患者106例,男78例,女28例.年龄20 ～ 74岁,平均39±岁.交通性脑积水88例(83％),梗阻性18例(17％),外伤性脑积水98例,(92.5％),其他8例(7.5％).