纸片法和速率法测定胆碱酯酶的比较

目的了解胆碱酯酶(CHE)纸片法和速率法两种方法的相关性,便于临床上对有机磷中毒患者的疗效观察和预后估计。方法在日立7060全自动生化分析仪上测得CHE减少的标本(其中包括有机磷中毒患者、肝病患者、低蛋白血症等各类患者标本),采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件方案,每天再从其中随机选取8份标本,并分别用纸片法和速率法按顺序1周~8周同时进行测定,再按相反顺序8~1重复测定,共测定5d,记录结果,然后对两种方法得出的结果进行单位比较。结果纸片法的结果只有几个单位值,受主观因素影响,而速率法是国际单位数值大且较精确,要做统计学比较是不现实的,只能从数值上做粗略的估计。纸片法的0u~8u应该是速率法的1000u以下,纸片法的15u~19u应该是速率法的1000u~2000u,纸片法的23u~26u应该是速率法的2200u~3500u,纸片法的30u~34u应该是速率法的3600u~4300u。结论纸片法是目测的试验,比色板只有简单几个单位值,而且受主观因素影响较大,误差较大,准确性和不高,难以标准化。速率法不受人为因素影响,而且准确性和重复性高,易于标准化。两者要做统计学比较是不现实的,只能从数值上做粗略的估计。建议临床上对有机磷和氨基甲酸酯类中毒的患者,进行疗效观察和预后估计时,动态观察CHE以速率法检测为准。     

2型糖尿病患者C-反应蛋白、血脂水平及其临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者血脂、C-反应蛋白(CRP)水平与心血管并发症的关系。方法:采用酶法及免疫透射比浊法,分别测定空腹胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)、低密度脂蛋白胆固醇(L DL - C)、载脂蛋白(Apo) A1及Apo B、CRP。结果:糖尿病患者CH、TG、L DL - C、Apo B及CRP水平与健康对照组比较均具有显著升高(P<0 .0 5 ) ;糖尿病血管并发症组CH、TG、L DL- C及CRP的水平与无血管并发症组比较也有显著升高(P<0 .0 5 )。结论:2型糖尿病患者普遍存在继发血脂代谢紊乱等危险性因素;炎症指标CRP、L DL - C及Apo B在糖尿病及其并发症的发生、发展中起着重要作用,可作为2型糖尿病患者发生心血管并发症的临床检测指标     

多项血液指标检测对急性胰腺炎预后判断价值

目的:探讨多项血液指标检测与重型胰腺炎的相关性,为疾病病情预测提供有价值的指标。方法:139例急性胰腺炎患者中轻型胰腺炎107例(MAP组)、重型胰腺炎32例(SAP组),同期非肝脏、胆囊、胰腺疾病的急性腹腔炎症患者42例(对照组),分别于发病第1,3,5,7天及病情有较大变化时,抽取静脉血行血清Ca2+,CRP、红细胞压积、WBC计数、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间检测,比较这些血液指标水平的变化。结果:SAP组患者上述血液指标检测结果与对照组、MAP组比较差异有统计学意义(P<0.01),血液指标数值变化持续时间更长;急性胰腺炎发病4 d内以CRP>200 mg/L预测重型胰腺炎准确率最高为87.2%,血清Ca2+<2.0 mmol/L、CRP>200 mg/L、红细胞压积>44.0%(男)或>37.0%(女),3项血液指标预测重型胰腺炎的总准确率为68.1%。结论:动态检测血清Ca2+、CRP、红细胞压积等血液指标有助于重型胰腺炎诊断,可作为早期预测和诊断重型胰腺炎的指标之一。     

Jaffe速率法、电极法和酶法测定肌酐结果的比较

目的分析Jaffe速率法、电极法和酶法测定血清肌酐的结果是否一致,为实验室评估提供依据。方法按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件进行评估,将测定结果进行相关回归分析,计算三种方法间的偏倚。结果酶法和Jaffe速率法相关系数r12=0.999,回归方程为Y1=1.008X 15.600。酶法和电极法相关系数r22=0.992,回归方程为Y2=1.010X 6.500。酶法和Jaffe速率法、电极法各有明显恒定偏倚。结论必须对方法原理不同的肌酐测定方法建立不同参考范围,同一实验室采用不同方法,建议以酶法为基准。     

多项血液指标检测对急性胰腺炎预后判断价值

目的:探讨多项血液指标检测与重型胰腺炎的相关性,为疾病病情预测提供有价值的指标.方法:139例急性胰腺炎患者中轻型胰腺炎107例(MAP组)、重型胰腺炎32例(SAP组),同期非肝脏,胆囊、胰腺疾病的急性腹腔炎症患者42例(对照组),分别于发病第1,3,5,7天及病情有较大变化时,抽取静脉血行血清Ca2+,CRP、红细胞压积、WBC计数、凝血酶原时间、部分凝血酶原时间检测,比较这些血液指标水平的变化.结果:SAP组患者上述血液指标检测结果与对照组、MAP组比较差异有统计学意义(P＜0.01),血液指标数值变化持续时间更长;急性胰腺炎发病4 d内以CRP＞200 mg/L预测重型胰腺炎准确率最高为87.2%,血清Ca2+＜2.0 mmol/L、CRP＞200 mg/L、红细胞压积＞44.0%(男)或＞37.0%(女),3项血液指标预测重型胰腺炎的总准确率为68.1%.结论:动态检测血清Ca2+、CRP、红细胞压积等血液指标有助于重型胰腺炎诊断,可作为早期预测和诊断重型胰腺炎的指标之一.     

760例高血糖患者血脂分析

目的:糖尿病患者存在多种血脂异常,处理各种血脂异常原则不尽相同,对糖尿病患者进行血脂四项测定并分类,探讨糖尿病的血脂异常类型。方法:76 0例血糖>7.0mmol/L的标本进行血脂测定,其中男性374例,平均年龄5 2岁,女性386例,平均年龄5 5岁,并进行分类讨论。结果:糖尿病患者存在多种血脂异常,其中以甘油三酯(TG)升高的人数最多348例,占总人数4 5 .8% ,其次是低密度脂蛋白(LDL)升高人数30 3例占总人数39.9% ,胆固醇(TC)升高2 4 0例,占总人数31.6 % ,高密度脂蛋白(HDL)降低171例占总人数2 2 .5 %。结论:糖尿病患者血脂异常以TG和LDL为主。从本文76 0例高血糖患者血脂分析看出LDL升高是一个不能忽视的问题,并且TC升高HDL降低也有一定比例。TC、LDL、HDL各项都是心血管病的独立致病因素,是不能忽视的指标。糖尿病人应定期进行血脂测定,针对不同血脂异常类型或者各个独立指标进行不同调脂治疗,对糖尿病人的治疗和预后有很大帮助。     

汕头市农村地区人群血脂水平调查

目的 了解汕头市农村地区人群的血脂水平及血脂异常发生率。方法 将汕头澄海区某乡村民共1333人，其中男性576人，女性757人，年龄从17～85y分为三个年龄组，每年龄组中再分为男女性两组，进行血脂四项测定，并统计人群的血脂水平及血脂异常发生率，并和其它地区进行比较。结果汕头市农村地区人群总胆固醇（TC）平均为4．86mmol／L，三酰甘油（TG）平均为1．36mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）平均为1．40mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）平均为2．89mmol／L。全体人员血脂异常比率为33％，其中（男性32％，女性34％）。血脂水平和异常比率：女性随年龄升高而升高，50y以后女性高于男性；男性到50y以后有所下降，男性高脂血症有年轻化现象，50y以前男性血脂水平高于女性，和其它农村地区人群血脂水平的对比，汕头农村地区人群血脂水平低于顺德地区高于鄣武县，和城市人群比较，人群血脂水平差异不明显。结论各地区应根据年龄、性别建立自己的参考范围，建议在农村进行广泛医疗健康教育，提高人们的保健意识，调整饮食结构，纠正不良饮食习惯。     

糖化血红蛋白 尿微量清蛋白等指标与2型糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbAlc、尿微量清蛋白、尿N-乙酰-8-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油各项指标间的关系及对2型糖尿病患者早期诊断和治疗的价值。方法选择住院和专科门诊2型糖尿病患者和体检确认为健康者作为对照组。通过测定糖化血红蛋白、尿微量清蛋白、尿NAG、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油的结果及与健康对照组进行比较，将糖化血红蛋白的测定结果分为低值组（HbAlc〈6．9）、中值组（HbAlc7％～10％）、高值组（HbAlc〉10％），探讨各相邻组间的各测定项间的关系。结果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、尿微量清蛋白、尿NAG、空腹血糖、胆固醇、三酰甘油与健康对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。随着糖化血红蛋白水平的增高，尿微量清蛋白随之增高，二者呈明显正相关（P〈0．01），两项指标各相邻组间的差异具有统计学意义（P〈0．01）；糖化血红蛋白水平增高，尿NAG随之增高，二者呈明显正相关（P〈0．01），两项指标各相邻组间的差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者肾脏微血管病变程度与糖化血红蛋白水平有关，糖化血红蛋白增高可增加尿微量清蛋白的排出、尿NAG的增加。     

急性胰腺炎转归与红细胞压积的相关性

目的 针对直肠癌术后复发早期诊断,手术治疗并化疗放疗.方法 总结1990至2003年本院收治直肠癌术后复发患者36例的临床资料.结果 再次手术能切除病变为30例,切除率为83.3%,切除后存活时间6～45个月,中位存活16个月,死亡1例(围术期).结论 诊断依据体检B超、胸片、CT等,发现局部复发,应积极手术治疗并术后化疗、放疗,如不能切除应采用放疗加化疗,对术后复发病例宜积极态度采用综合治疗,以期达到较好的效果.     

120例糖尿病患者糖化血红蛋白检测结果及临床意义

糖尿病是一种常见的、终生性的内分泌代谢障碍性疾病。糖尿病治疗的主要目的是将血糖控制在正常或接近正常的水平。通过对120例糖尿病患者的糖化血红蛋白检测结果进行分析,探讨该项目在糖尿病诊断及治疗中的应用及其临床价值。由于血糖与糖化血红蛋白的检测反映的血糖控制水平不同,它们对糖尿病的诊断和预防有较高的临床应用价值。