机械通气并发气胸的诊断及处理

气胸是机械通气常见的并发症，在成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）及慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）中发生率较高，分别是２９．４％和２７．８％，且多为张力性气胸。预防气胸发生的简便方法是在保证有效通气量的前提下，适当降低潮气量。机械通气过程中，患者出现血氧饱和度下降、气道压力增高、患侧呼吸音降低、心率加快及呼吸困难等临床症状均高度提示并发气胸，试穿患侧胸腔有大量气体即可诊断。安置该侧胸腔闭式引流是有效的治疗方法。     

糖尿病性胆囊功能碍障与心脏植物神经功能障碍的关系

本文对83例糖尿病患者进行胆囊收缩功能检查和心脏植物神经功能测定,以49各年龄相近的健康人作对照。将糖尿病患者按植物神经病变症状的有、无分为有植组与无植组。本文对胆囊收缩不良与心脏植物神经功能障碍情况在三组间比较,结果显示糖尿病胆囊收缩不良37例占44.6％,其中有植组为28例(77.8％)无植组9例(30％),对照组3例(6.82％),三组间有显著差异(P<0.01),糖尿病胆囊收缩不良与心脏植物神经功能障碍在发病率及病变严重程度上均有较高的一致性。应用非创性植物神经功能测定有助于早期诊断。     

厚皮骨膜增生症误诊为肢端肥大症一例

患者，男，15岁。两年前渐起双下肢浮肿，关节酸痛、手足变肥大，鼻、唇增大变厚、面部皮肤油腻，明显多汗、口渴喜饮，每日饮水量3，000ml左右，并感头昏、精神不振、乏力。无食欲亢进、消瘦、头痛及心肺疾患。父母非近亲婚姻，无家族史。疑诊为“肢端肥大症”，于1982年4月住神经外科。眼底检查正常，视力右1.2，左1.5。视野两颞侧有缩小。以右侧明显。X线摄片：蝶鞍无扩大，     

糖尿病性膀胱残余尿与心脏植物神经功能障碍的关系

本文对49例健康对照组,32例糖尿病无植物神经病变症状者(无植组)及51例有植物神经病变症状者(有植组)分别进行膀胱残余尿测定和心脏植物神经功能检查。结果糖尿病83例中38例(45.78％)有残余尿,有植组中残余尿发生率及残余尿量均明显高于无植组(P<0.01),而对照组均无残余尿。膀胱残余尿与心脏植物神经功能障碍比较,其发生率与后者病变严重程度有较高的一致性。提示糖尿病性植物神经病变是弥漫性的。植物神经功能测定有助于神经病变的早期诊断。     

糖尿病性植物神经病变(附2例报告)

例1 熊某某，男，42岁，1986年3月8日入院。患者于8年前诊断为胰岛素依赖型糖尿病，有酮症酸中毒史，其妹患糖尿病。3年前出现四肢麻木，以下肢明显，并感心悸不适，心率增速及性欲减退、阳萎。2年来经常发生腹泻，稀便每日8～10次，无腹痛及发热，大便检查无异常，可自行缓     

气管导管气囊移位并发症的紧急处理

气管导管气囊移位是机械通气中少见的并发症 ,如未及时处理 ,将给病人造成严重的伤害 ,甚至造成患者在短时间内死亡。现将我们处理 4例此类并发症的经验报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组共有 4例 ,均为男性 ,年龄 44～ 71岁。病因 :例 1病人为肠穿孔致弥漫性腹膜炎后多脏器功能衰竭 ;例 2为右侧多发性肋骨骨折伴血胸及呼吸道烧伤 ;例 3为左侧股骨骨折伴急性呼衰 ;例 4为风心病并发脑栓塞。因病情需要均行气管切开或气管插管呼吸机通气治疗 ,气管导管气囊移位发生在病程 2ｄ至 3月。2 .临床表现 :4例病人均表现为突发性呼吸困难 ,烦躁…     

糖尿病性植物神经病变的诊断

本文对83例糖尿病人和49例健康者进行心脏植物神经功能测定及胆囊收缩功能和膀胱残余尿检查。结果,糖尿病患者83例中51例(61.4%)有不同程度植物神经损害表现。心脏植物神经功能异常的发生率:静心率12.0%,呼吸差和卧立差分别为73.5%与65.1%、30/15比值55.4%、乏氏指数45.7%,卧立压差49.4%,持续握力试验56.6%;胆囊收缩功能不良(收缩率≤30%)者为56.1%,胆结石与慢性胆囊炎占20.5%;38例(45.78%)有残余尿而对照组无1例阳性。糖尿病组与对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。     

多系统脏器衰竭患者血浆胃动素水平的初步研究

应用放射分析免疫分析法测定了３８例多系统脏器衰竭患者和４２例健康正常人血浆胃动素浓度。结果显示：（１）ＭＳＯＦ患者危重期血浆ＭＴＬ２较恢复期和正常对照组明显升高（Ｐ〈０．０１），而ＭＳＯＦ恢复期与正常对照组相比则无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；（２）随着衰竭脏器的增多，ＭＴＬ浓度也随之增高（Ｐ〈０．０１）；（３）ＭＳＯＦ组中合并有中枢神经系统功能衰竭、胃肠功能衰竭、肝功能衰竭患者ＭＴＬ水平明显高于无