中期妊娠剖宫产大出血心跳骤停抢救一例体会

中期妊娠剖宫产大出血心跳骤停抢救一例体会李兆军，张习红，徐立，董意行女，２６岁，孕２５＋３周，前置胎盘，死胎，急诊剖宫取胎。入室测ＢＰ１１．５／８ｋＰａ、Ｐ１３０ｂｐｍ、Ｒ２４／ｍｉｎ。开放两条静脉通道，缓慢静注氯胺酮５０ｍｇ、芬太尼０．０５ｍｇ、病...     

阿司匹林对缺血性脑卒中二级预防的前瞻性分析

在我国,30万居民的流行病学调查结果估计,每年新发脑卒中为120万～150万人,死于脑卒中的为80万～100万人,其中50%是缺血性脑卒中[1].目前缺乏有效的治疗手段,故预防显得尤为重要,我们采用阿司匹林对缺血性脑卒中进行二级预防前瞻性研究,报告如下.     

氟西汀治疗有白质脑病卒中后抑郁的疗效观察

目的:探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁(PSD)有脑部白质损害的临床效果。方法:选择首次卒中患者67例,均经CT或MRI证实。Ⅰ组:仅有原发灶32例。Ⅱ组:除原发病灶伴有白质脑病35例,均以HAMD抑郁量表评分≥8分。两组均以氟西汀每日晨服1粒,连续6周。结果:Ⅰ、Ⅱ组3、6周抑郁症状均有改善,Ⅰ组疗效迅速显著,Ⅱ组见效迟,恢复程度较少。结论:氟西汀治疗PSD(调节5-羟色胺浓度,能改善抑郁症状)对具有白质损害的患者起效慢,疗效较差。     

早期肠道菌群干预对帕金森病患者便秘症状及多巴丝肼疗效的影响

目的 探讨早期肠道菌群干预对帕金森病（PD）患者肠道便秘症状及多巴丝肼疗效的影响,为临床治疗提供参考。方法 纳入2015月1月至2017年10月我院神经内科初次诊断的PD患者114例,随机分为肠道菌群干预组（n=57）与对照组（n=57）,两组均予多巴丝肼片常规初始治疗,干预组在此基础上加用三联活菌制剂调理肠道菌群,采用便秘患者生活质量量表（PAC-QOL）等评估患者便秘症状及满意度,采用统一帕金森病评定量表（UPDRS-Ⅲ）等评估两组患者治疗前后的运动症状及心理状态。结果 1干预组较治疗前及较对照组的PAC-QOL,Bristol粪便性状量表（BSFS）评分改善显著,差异有统计学意义（P<0.05）;2两组患者较治疗前UPDRS-Ⅲ运动评分均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）,干预组较对照组4周时UPDRS-Ⅲ评分有下降,差异有统计学意义（P<0.05）;3干预组较对照组治疗后医院焦虑量表（HAD-A）、医院抑郁量表（HAD-D）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期肠道菌群干预能有效改善PD患者的便秘症状及焦虑睡眠等心理状态,可能有早期增强多巴丝肼制剂对运动症状的疗效,但远期影响仍有待研究。     

三七总皂苷制剂对急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白的影响及意义

目的 探讨三七总皂苷制剂(PNS)对急性脑梗死患者(ACI)血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化的影响及意义.方法 62例ACI患者随机分为两组.对照组30例,给予低分子右旋糖酐500 mL加胞二磷胆碱750 mg,5%葡萄糖250 mL加维脑路通1.0 g,每日静脉滴注,疗程2周;治疗组32例,在对照组治疗基础上加用PNS制剂,5%葡萄糖500mL加入PNS粉针400mg,每日静脉滴注,疗程2周.采用胶乳增强的免疫散射比浊法测定治疗前后hs-CRP(试剂盒由美国BECKMAN COULTER公司提供)变化及进行中国卒中评分(CSS).结果 急性脑梗死患者血清hs-CRP水平增高,治疗组治疗2周后血清hs-CRP水平明显降低,CSS评分改善.与对照组相比差异有显著性.结论 PNS制剂能明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRp水平,有利于减轻炎症反应,改善脑梗死部位缺血缺氧和缺损神经功能.     

东菱精纯克栓酶治疗早期脑梗死40例疗效观察

目的：研究东菱精纯克栓酶（ＤＦ－５２１）治疗早期脑梗死的疗效。方法；采用随机、双盲、对照法，起病小物２４小时的８０例脑梗死患者分为用ＤＦ－５２１的治疗组和丹参对照组，治疗组首日静滴ＤＦ－５２１，１０Ｂｕ，隔日以５Ｂｕ静滴。结果；４周后进行疗效评定，治疗组总有效率９２．５％明显高于６２．５％的对照组（Ｐ〈０．０５）。结论：由于ＤＦ－５２１具溶血栓等多种作用。治疗早期脑梗死，尤其在超早期疗效满意。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死66例疗效观察

目的观察奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 66例急性脑梗死患者随机分为对照组与观察组,每组33例。对照组采用低分子右旋糖酐、阿司匹林、脱水药以及其他常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥扎格雷80mg＋生理盐水250ml静脉滴注,2次/d,连用14d。观察2组患者治疗前后临床神经功能缺损程度评分（NDS）、红细胞比积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度的变化。结果观察组临床总有效率明显优于对照组（90.9%Vs69.7%,p〈0.05）。观察组红细胞比积、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度等明显下降,与对照组相比较,差异有统计学意义。结论奥扎格雷治疗急性脑梗死安全有效。     

奥美拉唑预防急性脑出血并发消化道出血的疗效观察

我科自2000-12～2004-12收治急性脑出血103例,随机分成两组：用奥美拉唑预防脑出血并发消化道出血的为预防组：不用药物预防的为对照组.对两组结果观察发现奥美拉唑能预防消化道出血的发生,降低脑出血患者的病死率,且效果显著.现报道如下。     

蛛网膜下腔出血后低钠血症51例临床分析

低钠血症（ＨＮ）是蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）常见的电解质代谢异常。在各种急性脑血管病中，ＳＡＨ引发ＨＮ最多，约占２３．７％（１４／５９）[１］。本文结合临床病例，对其发生率、发生机制、临床意义及治疗情况进行分析。1 临床资料1．１ 一般资料１９９２年５月１日至２００１年４月３１日收住ＳＡＮ病人１９６例，入院后常规测定血电解质，其中ＨＮ病人５１例，发生率为２６．０％，男３９例，女２２例，年龄２９～８０岁。本组ＳＡＨ病人的诊断，除病史、体征及脑脊液等检查外，均经头颅ＣＴ扫描证实．1．２ ＨＮ的诊断 晨起空腹血…