新疆汉、维族乳腺癌临床流行病学调查

本文从临床流行病学角度对1985年12月至1995年8月收治的191例女性乳腺癌病人进行对比分析。其中汉族156例,维吾尔族(简称维族)35例,汉维族之比为4.4:1。从发病、初潮、绝经、生育年龄以及胎次、病理、肿块大小、临床分期、病理类型、手术方式、淋巴结转移率等方面进行了讨论,结果表明:汉、维族女性乳腺癌患病率方面存在着较大差异,与上述诸多因素有关。     

精读深思 心领神会——《灵兰探幽》专栏《六经制化决乎肝胆》一文评析

《黄帝内经》是祖国医学的一部宝典。它总结了中华民族祖先在同疾病作斗争中所得到的认识,其中不乏对人体生命现象(包括生理、病理)的极为精辟的见解,从而奠定了独特的中医理论体系的基础。毫无疑问,研习中医学者,必需读《内经》,以从中医学的“根源”出发,深入堂奥,取其精华,探赜索隐,推陈出新——这正是本刊开辟《灵兰探幽》专     

山莨菪碱在甘露醇引起急性肾衰竭中的效果

目的探讨山茛菪碱在甘露醇所致急性肾衰竭中的应用效果。方法选择2008年8月-2012年11月接受治疗的由于甘露醇所致急性肾衰竭患者30例,随机分成对照组和观察组各15例,对照组给予呋塞米,观察组使用山莨菪碱,比较两组患者的相关指标及疗效。结果所有因甘露醇引起的急性肾衰竭患者中,对照组少尿期持续时间为（4.1±2.4）d,观察组少尿期持续时间为（24±15）d,观察组总有效率（100.0％）高于对照组（舳7％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于甘露醇所致急性肾衰竭的患者,采用山莨菪碱较呋塞米更快的帮助患者进入多尿期,改善肾功能,有助于患者的恢复及预后。     

TACE 联合利卡汀治疗对肝癌患者病理指标及CTCs 检出数的影响

目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合利卡汀治疗对肝癌患者病理指标及循环肿瘤细胞（CTCs）检出数的影响。方法 选取2014 年1 月-2016 年6 月在沭阳中山医院介入科接受治疗的120例原发性肝癌患者作为该研究对象。根据患者治疗意愿将其分为对照组和实验组,其中对照组52 例,仅给予经导管肝动脉化疗栓塞术治疗,实验组68 例,在对照组治疗基础上联合利卡汀治疗。比较两组患者治疗前后肿块大小、甲胎蛋白（AFP）水平、血象、肝功能、CTCs 以及CD147 不同分子表型患者。结果 治疗后两组患者肿瘤大小相比差异无统计学意义（P >0.05）;治疗后,两组AFP 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,实验组低于对照组;治疗后,两组白细胞计数和丙氨酸转氨酶比较,差异有统计学意义（P <0.05）,白细胞计数实验组低于对照组,丙氨酸转氨酶实验组高于对照组;治疗后两组CTCs 检出数目比较,差异有统计学意义（P <0.05）,均降低,且实验组低于对照组;实验组CD147 2 种表型患者治疗前后CTCs 数目变化值间比较,差异有统计学意义（P <0.05）;对照组CD147 2 种表型患者治疗前后CTCs 数目变化值间比较,差异无统计学意义（P >0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 利卡汀联合TACE治疗肝癌,临床效果优于单纯TACE 治疗,此外,利卡汀对于CD147+ 肝癌患者治疗效果优于CD147- 患者。     

乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床意义

目前治疗乳腺癌仍遵循以外科切除为主的综合治疗模式，腋淋巴结清扫术是乳腺癌根治术的重要组成部分。既往行腋淋巴结清扫术只强调保留胸长神经、胸背神经，以避免术后发生上肢运动功能障碍，而对纯感觉的肋间臂神经的保护却未给予足够的重视，术后常因肋间臂神经受损而致患侧上臂、侧胸臂等部位麻木、烧灼感、疼痛等感觉障碍。在一定程度上影响了患者的心理健康。自2002年6月以来，我科随机选择部分乳腺癌患者在淋巴结清除术施行保留肋间臂神经的手术，结果发现术后患肢上臂感觉障碍发生率明显下降，获得了良好的临床效果，现报告如下。     

大肠癌术后静脉和腹腔双路化疗的临床应用

结、直肠癌发病率逐年上升 ,尤以结肠癌更为明显 ,临床所见的病例绝大多数为中晚期病变 ,治疗效果不佳。失败的最主要原因是癌肿的局部复发和远处转移。大肠癌的治疗手段仍以手术切除为主。即病变仅限于粘膜层面无淋巴结转移 ,根治术后的 5年生存率可达 90 %左右 ,一旦有淋巴结转移 ,则术后的 5年存活率仅在 30 %以下 ,所以大肠癌的治疗除了尽早诊断及根治手术外 ,还需术后辅助性放疗和化疗等综合治疗 ,以达到延长生存期的目的。但由于大肠癌多对化疗表现抗拒 ,大部分学者认为临床化疗意义不大。近 10年来 ,由于新药的研制、新观念的产生 ,…     

康艾注射液预防乳腺癌围手术期感染疗效观察

<正>1资料与方法1.1病例选择136例患者均经穿刺细胞学检查确诊为乳腺癌。病理分型:浸润性导管癌96例,导管内癌21例,黏液腺癌19例。临床分期:I期40例,II期31例,III期46例,IV期19例。均为女性,25～35岁15例,35～65岁121例,平均年龄(44.17±5.65)岁。136例患者随机分成2组,治疗组80例,对照组56例。2组病理类型、临床分期、年龄均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。     

女性乳腺Paget病21例临床细胞学诊断与治疗分析

目的:探讨女性乳腺Paget病临床细胞学诊断及治疗方法.方法:回顾性分析自2000年7月至2011年7月共收治乳腺Paget患者21例临床资料.结果:乳头部的湿疹、水泡疹伴刺痛、瘙痒19例;乳头溢液15例;乳头糜烂18例:出现乳房肿块14例,术后病理类型以Paget病为主者9例,Paget病合并浸润性导管癌7例,3例为Paget病合并单纯癌,浸润性小叶癌2例,以根治性切除术治疗为主,5,10年生存率为48.5％和38.8％.结论:细胞学诊断能充分了解乳腺Paget病的细胞学特征,与炎性乳腺癌鉴别.提出保乳联合术后放射治疗是女性乳房单纯Paget病和部分伴有乳房肿块患者的首选治疗方式.     

胆囊切除术合并胆管损伤的处理体会

随着胆囊切除术的普遍开展和腹腔镜胆囊切除术(LC)的广泛应用,肝外胆管损伤的发生率有增加趋势。部分病人在术中即被发现,但大多数病人是在术后表现出一系列与胆道有关的症状体征而被认为有胆管损伤。我们自 1995 年 10 月至 2002 年 10月治疗胆囊切除术后发现的肝外胆管损伤16例,现将诊治体会报告如下。1.一般资料:本组16例,男6例,女10例,年龄22~ 59 岁。单纯胆囊切除损伤 12 例, LC 损伤 4例。损伤部位:右肝管 2 例,肝总管 6 例,胆总管 8例,其中胆总管部分损伤 7 例,胆管横断 4 例,误扎胆管5例。发现时间:术后第1天发现2例,术后第3~5天…     

中晚期胃癌腹腔、静脉双轨化疗防治术后复发转移的临床意义

目的　探讨进展期胃癌手术切除后 ,血道、腹腔复发转移的防治方法。方法　对 42例进展期胃癌术后 ,第1天静脉表阿霉素 (吡柔比星 ) 60～ 90mg ,第 1、5天腹腔 5 Fu 1g ,CF 2 0 0mg ,CDDP 5 0mg投药 2次 ,第 2～ 3天CF/5 Fu通过电子泵连续 72小时静脉化疗 ,并对化疗后 1～ 3年生存率进行随访总结。结果　 42例病人实施腹腔、静脉双轨化疗后 ,1、2、3年生存率分别为 :88%、83 % ,5 2 .3 % ,且并发症与副反应较轻。结论　静脉、腹腔双轨化疗对进展期胃癌术后复发、转移有明显的防治作用。