同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12与阿尔茨海默病精神行为症状的相关性

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者的精神行为症状(BPSD)与同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12的相关性。方法:选取40例伴有BPSD的AD患者和39例不伴BPSD的AD患者,以及39名正常对照者。分别测定所有被试的Hcy、叶酸及维生素B12水平并进行临床评估和认知评估。结果:3组研究对象血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平存在差异,且差异有统计学意义(F=14.76,57.53,88.84;P0.01)。两AD组患者血浆Hcy水平较正常对照组高,叶酸、VitB12水平较正常对照组低,差异有统计学意义(t=2.53,5.36,-8.68,-10.91,-13.39,-8.54;P0.01),BPSD组较非BPSD组Hcy水平高,而VitB12水平低,差异有统计学意义(t=2.92,-4.28;P0.01)。在两个患者组中,认知功能与Hcy水平呈负相关(r=-0.602;P0.05),与维生素B12水平呈正相关(r=0.225;P0.05)。结论:Hcy、叶酸、维生素B12水平与AD相关,Hcy、维生素B12可能参与了AD患者BPSD的发病机制。     

抑郁症家族史阳性首发患者和健康者脑血流灌注的变化

目的: 应用磁共振动脉自旋标记（ASL）技术探究家族史阳性的首发抑郁患者和健康者脑血流灌注的变化。方法: 对50例首发抑郁患者（家族史阳性21例、家族史阴性29例）和52例健康受试者（家族史阳性22例、家族史阴性30例）进行ASL灌注扫描,以SPM12软件进行脑血流量（cerebral blood flow,CBF）灌注图像的预处理及统计分析。结果： ① 与家族史阴性健康者相比,家族史阴性首发抑郁患者存在CBF显著降低的区域（左侧额中回、左侧枕上回、左侧丘脑及右侧尾状核）和CBF显著增加的区域（左侧扣带回、右侧豆状核及右侧海马）; ② 与家族史阳性健康者相比,家族史阳性首发抑郁患者只存在CBF显著降低的区域（左侧额中回、左侧枕上回及右侧杏仁核）; ③ 与家族史阴性首发抑郁患者相比,家族史阳性首发抑郁患者右侧杏仁核及左侧脑岛的CBF显著降低; ④ 与家族史阴性健康者相比,家族史阳性健康者右侧杏仁核CBF明显降低。结论： 家族史阳性首发抑郁患者和健康者脑血流灌注存在异常,其中右侧杏仁核为主要受累脑区。