中晚期肺癌心包内切除198例临床分析

目的观察心包内切除一侧全肺或肺叶治疗中晚期肺癌的疗效。方法198例中晚期肺癌行心包内全肺或心包内肺叶切除，按TNM分期，并行心肺功能检查，随访3、5、10年生存率。结果198例中晚期肺癌无一例手术死亡．心包内肺癌切除术可适当扩大适应证，使中晚期肺癌患者生存质量得到进一步改善；小细胞肺癌化疗后行心包内切除，再行化疗可取得较好的治疗效果，其3年生存率为36．7％。结论中晚期肺癌心包内切除不失为一种可靠有效的手术治疗方法。     

RRM1在非小细胞肺癌患者外周血和组织中表达及其与吉西他滨疗效相关分析

目的探讨Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血及其肿瘤组织中核糖核苷酸还原酶M1(RRM1)mRNA表达水平是否有一致性及其与吉西他滨化疗疗效之间关系。方法病例组为49例接受吉西他滨化疗的NSCLC患者,收集化疗前、化疗1个疗程后、病情恶化或停止治疗前外周血及应用吉西他滨化疗前的病理组织蜡块,对照组为同期12例健康体检者。应用荧光定量PCR法检测RRM1 mRNA表达水平。结果病例组中,RRM1在外周血单个核细胞中的表达与在病理组织中的表达无差异(P=0.336),外周血单个核细胞中的表达水平在化疗前与化疗1个疗程后无统计学差异(P=0.936),化疗前与化疗结束或病情恶化后亦无统计学差异(P=0.878)。应用吉西他滨化疗4个周期后,RRM1 mRNA低水平表达组(n=30)和高水平表达组(n=19)有效率分别为76.7%和21.1%(P<0.05)。结论检测NSCLC患者外周血RRM1 mRNA是一种简便、快捷的方法,可以替代必须检测病理组织的传统方法,减轻患者痛苦及经济负担。     

综合治疗面神经炎25例

周围性面神经炎是临床常见病,是由于茎乳突孔内的面神经炎所致。急性期大多采用口服激素,静滴血管扩大剂,神经营养药物及抗病毒治疗等。本科运用针灸配合甲钴胺穴位注射本病25例,取得满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组病例50例,均为本科2007年6月~2009年6月门诊或住院患者。其中男22例,女28例;年龄21~77岁,平均年龄（50±4.5）岁;病程最短1 d,最长14 d。     

极泉穴不同操作对神经根型颈椎病疗效的影响

目的:观察极泉穴不同手法操作对神经根型颈椎病引起的上肢感觉异常的改善程度.方法:将107例患者随机分为3组.提插组37例采用极泉穴提插手法操作;捻转组36例采用极泉穴捻转手法操作;常规针刺组34例,穴取C4-T1夹脊、曲池等.结果:提插组总有效率达91.9%,显著优于捻转组的58.3%(P<0.005)和常规针刺组的76.5%(P<0.05),而捻转组和常规针刺组临床疗效接近(P>0.05).结论:极泉穴配合提插手法量学操作可显著改善神经根型颈椎病引起的上肢感觉异常.     

食管肺双原发癌及食管癌肺侵犯同期手术5例报告

我科从1995年4月至2005年12月,先后对3例食管肺双原发癌及2例食管癌侵及肺致食管支气管瘘患者,行肺食管联合切除术,现报告如下。1病例介绍例1.男,57岁。因进行性吞咽困难伴胸骨后烧灼感3个月,于1995年4月12日入院。胸片、胸部CT片及上消化道钡餐造影检查示:右肺下叶3cm×4cm×3     

脑卒中发病初期与中后期介入康复训练对偏瘫预后的影响

目的:观察偏瘫患者开展康复时间不同对患者功能恢复及预后的影响。方法:将48例脑卒中患者根据开始康复的时间分为早期康复组(发病后10～30d开始康复)和后期康复组(发病后3～6个月开始康复)。两组一般治疗与康复治疗均相同,采用全国残疾人康复办公室制的肢体残疾康复训练档案的训练评估表,在康复治疗的早期(治疗前)、中期(治疗1个月)、末期(治疗2个月)对3个领域13个项目进行整体评估计分。结果:初次评估早期康复组为(7.82±1.57)分,后期康复组为(7.33±1.77)分,两组比较差异无显著性意义(t=0.1734,P>0.05),末次评估早期康复组为(20.18±2.84)分,后期康复组为(14.60±2.92)分,两组比较差异有非常显著性意义(t=6.119,P<0.01)。结论:早期与后期康复比较,早期康复促进脑卒中偏瘫患者运动功能、生活自理能力、社会适应能力的恢复的效果更为显著。     

甘露聚糖肽加顺铂胸腔注入治疗肺癌胸腔积液178例分析

肺癌发病率在我国城市居恶性肿瘤首位,多数患者确诊时已属于晚期,胸腔积液是晚期肺癌常见的并发症之一,积液增多,产生压迫症状,引起胸闷、呼吸困难等症状,影响到患者的生存质量.因此,及时有效地控制胸腔积液成为肺癌晚期姑息性治疗的关键措施之一,胸腔内注入抗癌药物是治疗恶性胸腔积液的有效方法之一. 2000-03/2008-03我院采取胸腔置管引流,胸腔内注射甘露聚糖肽+顺铂治疗恶性胸腔积液178例,疗效满意,现报道如下.     

火针治疗腱鞘囊肿70例

腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,慢行劳损使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出,尤多发于腕背及足背部位,患者多为青壮年,女性多于男性.本病相当于中医"胶瘤"范围.笔者2002年-2010年在门诊采用火针治疗该病70例取得较好疗效,现报道如下:1 临床资料1.1一般资料 70例腱鞘囊肿患者均来自门诊,其中腕背腱鞘囊肿64例,足背腱鞘囊肿6例;男24例,女46例;年龄最大68岁,最小17岁;病程最长8年,最短20天.     

手术治疗原发性纵隔肿瘤139例临床分析

山东省潍坊市第二人民医院胸心外科自1971年4月至2007年8月共收治原发性纵隔肿瘤139例，均经手术及病理确诊。现总结如下。     

左开胸贲门癌手术优于经腹路径的探讨研究

目的比较左开胸贲门癌手术与经腹路径的治疗效果.方法左开胸于癌上、下至少5em行胃食管部分切除胃食管弓下吻合,清扫纵隔淋巴结,病理证实食管下段受累情况及纵隔淋巴结转移情况。结果切缘均〉5cm,纵隔淋巴结转移率21．2％,其中,隆突下（7区）6．7％,下段食管（8区）旁11．7％,肺下韧带（9区）2．5％,贲门癌累及食管下段69．5％,纵隔淋巴结转移数占纵隔淋巴结总数的17％．结论左开胸手术较腹部路径更能达到根治目的,开胸优于开腹。