腹膜外盆腔淋巴结清扫及保留卵巢功能的宫颈癌根治

目的探讨年轻早期宫颈癌患者行宫颈癌根治术中．腹膜外盆腔淋巴结清扫加卵巢移位术的安全性及可行性。方法研究资料选择45例年龄为26～40岁宫颈癌Ⅰb-Ⅱa期的患者。其中，研究组（22例）宫颈癌根治术行腹膜外盆腔淋巴结清扫＋卵巢移位术，对照组（23例）行传统的官颈癌根治术。比较两组术中及术后情况，并随访1～4年。结果研究组与对照组比较．手术时间、出血量、术后排气时间、并发症．差异有硅著意义（P〈0．01）。研究组术后2年卵巢功能正常。两组复发率及生存率差异无显著意义（P〉0．05）。结论腹膜外盆腔淋巴结清扫＋卵巢移位的宫颈癌根治术术中出血少、恢复快、并发症少，可保留卵巢功能．不影响患者的生存率和肿瘤复发率。     

宫颈癌根治术中行卵巢移位的临床效果分析

目的探讨宫颈癌根治术中行卵巢移位术术后卵巢的功能状况。方法1999年1月至2003年12月江门市新会区人民医院等2家医院收治43例年龄26~40岁宫颈癌ⅠB~ⅡA期患者,其中22例在宫颈癌根治术中行卵巢移位术为观察组,21例行传统的宫颈癌根治术为对照组。术后应用血FSH、LH、E2及Kuppermann评分进行卵巢功能测定,随访1~4年。结果观察组术后4年内卵巢功能基本正常,对照组术后1个月卵巢功能丧失。两组记录生存质量的改良Kuppermann评分比较差异有非常显著性意义(P<0·01),而复发率和存活率比较差异无显著性意义(P>0·05)。结论宫颈癌患者在宫颈癌根治术时行卵巢移位术,可保留卵巢功能。     

前置胎盘剖宫产子宫切口选择的临床研究

目的 探讨前置胎盘剖宫产时选择不同子宫切口对母婴结局的影响.方法 选择笔者所在医院2005年10月至2009年3月收治的前置胎盘以剖宫产中止妊娠者104例:其中子宫体部切口34例,子宫下段横切口50例,PSY切口20 例,对比分析三组剖宫产子宫切口对母儿的影响.结果 PSY切口较子宫下段切口和体部切口的取胎前出血及母儿并发症减少,差异有显著性(P<0.05).结论 前置胎盘剖宫产术选择PSY切口能有效地避开胎盘,防止取胎前大出血和由此造成的母胎损伤.     

HPV在宫颈癌及癌前病变诊断中的意义

目的;探讨入乳头瘤病毒(HPV)在慢性宫颈炎,宫颈上皮内瘤变(CIN)以及在浸润性宫颈癌(ICC)中的表达,旨在提高宫颈癌及癌变前的诊断率。方法:将207例患者分为5组,宫颈上皮内瘤变(CIN)41例CINⅡ组38例;CINⅢ组35例;浸润性宫颈癌(ICC)组43例,慢性宫颈炎患者作为对照组50例。采用原位杂交技术(HC)方法检测其HPV表达。结果:HPV总检阳性出率为44.9%,在慢性宫颈炎(对照组)、CINⅠ～CINⅢ组以及ICC组中的阳性检出率分刖为22.0%、36.6%、50.0%、57.1%和65.1%。HPV感染与CIN及ICC关系密切;慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅱ组HPV显著低于CINⅢ和ICC,差异达到显著水平(P<0.05)。结论:检测高危HPV是早期诊断CINⅢ及ICC的一个重要辅助方法,在宫颈癌及癌变前诊断中具有重要意义和应用价值。     

双侧输卵管结扎术后异位妊娠35例分析

回顾性分析１９９２～１９９７年间我院诊治的３５例双侧输卵管结扎术后异位妊娠的临床资料，探讨其发病原因，误诊情况与ＭＲＩ在诊断中的作用，及新的治疗方法。提出排卵期结扎、单纯结扎、输卵管远段部位结扎等为结扎术后异位妊娠的医源性因素；ＭＲＩ能够区分不同时期的血液成份，能很好地显示异位妊娠的形态学特点；非异位妊娠侧输卵管应同时结扎加固或切除，以防止再次异位妊娠发生；米非司酮治疗异位妊娠用药剂量大，要在严密监测下进行     

终止早、中期妊娠的三种方法比较

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇在终止孕10—16周妊娠中的有效应用及服米非司酮协助羊膜腔注射利凡诺终止孕16周以上的大月份妊娠。方法：分三组，观察组1：妊娠10—16周孕妇125例予米非司酮配伍米索前列醇引产。观察组2：妊娠16周以上孕妇95例子口服米非司酮后再行羊膜腔注射利凡诺引产。对照组：妊娠16周以上孕妇125例单纯行羊膜腔注射利凡诺引产。结果：观察组排胎时间缩短，产后出血少，成功率高，无明显副反应及严重并发症。结论：双米配伍可有效终止孕10—16周妊娠，口服米非司酮可缩短利凡诺引产的排胎时间，提高成功率，减少并发症。     

电视腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用

目的 :探讨腹腔镜在妇科疾病诊治中的临床价值。方法 :选取 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 12月妇科良性疾病行电视腹腔镜妇科手术 75例 ,其中腹部既往手术史 11例。结果 :74例镜下成功完成 ,1例因宫角腺肌瘤镜下手术困难中转开腹。手术时间 30～ 16 0min ,术中出血 1～ 15 0ml ,其中 2 1例出血不足 1ml;肛门排气最短 6小时 ,最长 30小时 ;30小时内均能下床活动。术后 8例应用镇痛药 ,除个别患者低热外 ,术后一般无发热。术中无并发症 ,术后并发症为肩痛 ,肋下痛 ,皮下气肿。结论 :腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用具有广阔前景     

三腔二囊管压迫止血患者不同阶段的心理表现及护理

目的探讨心理护理对门静脉高压上消化道大出血患者行三腔二囊管压迫止血的效果。方法对8例门静脉高压采用三腔二囊管压迫止血的患者针对其插管阶段、持续阶段和拔管阶段的心理表现．进行阶段心理护理，加强护患沟通。结果8例患者情绪稳定，插管顺利，无意外拔管。24h止血2例．～48h止血5例，～72h止血1例．随访6个月，无1例复发。结论对上消化道大出血行三腔二囊管压迫止血的患者．采用良好的心理护理与临床护理紧密结合。能保持患者心理健康，促进疾病康复。     

腹腔镜子宫悬吊术治疗不孕症的临床研究

目的:探讨腹腔镜子宫悬吊术治疗不孕症的临床效果。方法:2001年1月至2002年7月为不孕症合并子宫后倾后屈的10例患者施腹腔镜下子宫悬吊术。结果:1例盆腔正常;9例盆腔粘连(慢性盆腔炎引起7例,手术引起1例,子宫内膜异位引起1例),其中3例子宫后壁与直肠广泛粘连,直肠窝消失;1例盆腔炎症包块;4例子宫内膜异位,其中1例双侧卵巢小巧克力囊肿合并双侧卵巢小畸胎瘤。镜下行盆腔粘连松解,输卵管成形、造口术,内膜异位病灶烧灼、卵巢囊肿剔除、子宫悬吊术。术后腹痛、性交痛、腰酸,肛门坠胀感消失。术后随访1月~1年,3例怀孕。结论:腹腔镜下子宫悬吊术治疗不孕症可完全替代剖腹的子宫悬吊术,减少了患者术后不适,提高了患者的生育功能及生活质量。     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法 回顾分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术28例，与开腹子宫肌瘤剔除术30例进行比较。结果 两组手术时间、术后病率比较无显著差异(P＞0．05)，腹腔镜组术中出血少、术后疼痛轻、肛门排气时间短(P＜0．05)。结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、疼痛轻、康复快等优点，是一种安全、可行的手术方式。