经眉弓眶上锁孔入路在鞍区肿瘤切除术中的应用

目的 总结经眉弓上锁孔入路在治疗鞍区肿瘤中的应用经验。方法 采用经眉弓上锁孔切口眶上额骨2cm直径骨瓣开颅，显微手术切除病变。结果 垂体瘤24例，颅咽管瘤13例，病变切除或大部切除，临床症状改善，并发症少。结论 经眉弓眶上入路可明显减少手术创伤，提供鞍上区足够的手术空间，并有效地切除病变。手术切口美观。     

国产旋转式伽玛刀治疗颅内肿瘤的初步报告

国产旋转式伽玛刀治疗颅内肿瘤的初步报告张晓峰，蔡凤泉，孙守岐，雷进，廖述才，唐轶，庞晓霞１９９７年１月始，我们应用深圳奥沃国际科技发展公司生产的ＯＵＲ－ＸＧＤ型伽玛刀治疗颅内肿瘤２０例。男６例、女１４例。年龄２２～７３岁，平均４６．２岁。肿瘤性质：垂...     

巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤治疗总结

目的 探讨巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤的治疗。方法 对42例巨大矢状窦大脑镰旁脑膜瘤采用手术切除,其中SimponⅠ级切除33例,SimponⅡ-Ⅲ级切除9例,术后γ刀治疗7例。结果 治愈39例,症状改善2例,死亡1例（死于糖尿病）。结果 巨大矢状窦大脑镰 旁脑膜瘤在显微神经外科手术下,通过准确定位,无张力切除肿瘤,沿界面分离,术后γ刀治疗等方法可以达到临床治愈的目的。     

前囟硬脑膜下穿刺封闭式引流治愈维生素K缺乏合并脑出血脑疝6例

一方法:无菌局麻下,在血肿侧前囟侧角,将18号带硅胶管之头皮针斜面向脑表,与头皮成22.5度角刺入硬脑膜下之血肿腔。此时注射器抽吸出不凝之暗红色血性液,继用胶布固定头皮针。硅胶管之另一端,接一排完空气之消毒手套,置于头侧方,组成持续封闭式低位引流装置。二、临床资料:男4例,女2例。年龄22～42岁。6例均有皮肤黄染,散在出血点,解黑大便,局限性癫痫发作;浅昏迷,前囟饱满,左瞳>右瞳4     

伽玛刀治疗脑肿瘤后病理变化研究

目的探讨我院伽玛刀中心治疗3024例脑肿瘤，其中随访中42例行开颅手术作病理检查。方法42例病理标本经光镜、电镜、免疫组化检查。结合文献进行病理研究。结果42例病理标本显示伽玛射线治疗后均有细胞学改变。结论伽玛刀治疗颅内各型病变后，在不同时期，均显示出有效的结果。     

立体定向活检在γ-刀治疗病变中应用25例报告

我院伽玛刀治疗中心于 1 996～ 1 999年 1 2月治疗颅内各种病变 988例 ,某些在临床诊断困难 ,为了明确病变性质 ,对 2 5例采用立体定向活检 ,以便配合治疗 ,现总结如下。临床资料一般资料　 2 5例中男 1 6例 ,女 9例。年龄 1 1～65岁。病变在额叶 8例 ,顶叶 7例 ,颞叶 3例 ,小脑半球 1例 ,鞍区病变 6例。检查方法　局麻下安装定向仪头架 ,在 CT或MRI行薄层扫描 ,必要时注射增强剂 ,获取图像后输入γ-刀治疗计划工作站 ,明确病变靶点坐标值 X、Y、Z值。病人送至手术室 ,再次头部消毒。局麻下行颅骨钻孔 ,同时调整靶点坐标 ,根据 X、Y、Z…     

暂时阻断夹对局部血管壁损伤的电镜研究

目的探导暂时阻断夹夹闭颈内动脉、大脑中动脉不同时限对局部血管壁损伤的情况。方法将SD大鼠64只随机分为颈内动脉和大脑中动脉两组,每组又随机分为四个亚组。手术暴露颈内动脉或大脑中动脉后,用动脉暂时阻断夹夹闭颈内动脉或大脑中动脉,分别阻断0．5h,lh,2h,2．5h后,再灌流至24h,然后处死动物。取夹闭段动脉,用电镜观察血管壁超微结构改变。结果夹闭30min组,偶见内皮细胞浆内出现空泡,细微处可见平滑肌细胞粗面内质网扩张;夹闭60min组可见平滑肌细胞线粒体轻度肿胀,肌层稍变厚,其间偶见有新分泌形成的胶原蛋白或／和弹性蛋白,内皮细胞浆内出现散在空泡,有少许疏松的细胞间质;夹闭120min组见肌层增厚明显,平滑肌线粒体肿胀,中膜平滑肌伸出较长的突起。穿越附近的平滑肌细胞及内弹力层而达内皮下层,其细胞突起周围则见有较多新分泌形成的胶原蛋白或／和弹性蛋白;部分可见内皮细胞层与内弹力膜层分离;夹闭150min组内皮细胞核出现固缩,部分内皮细胞层脱落。结论夹闭60min是血管壁能耐受的最大极限,如进一步延长夹闭时间,可引起局部血管壁的损伤和管腔的狭窄,以及内皮细胞的脱落形成栓子,造成不可逆的脑缺血损害。     

利用自制电切圈切除颅内巨大脑膜瘤140例报道

目的 介绍一种自制电切圈切除颅内巨大脑膜瘤。方法 将原高频电刀的刀头作成5cm及15cm长两种规格，刀头的顶端焊接直径为5mm及8mm之银丝圈，术中先十字形切开部分包膜，用自制电切圈由浅面开始刮切肿瘤，并同时用生理盐水冲洗降温，肿瘤腔内松动后，在显微镜下从周边切开蛛网膜，分离肿瘤包膜，予以切除。结果 simpsonⅠ级切除83例，simpsonⅡ级切除36例，simppsonⅢ级切除21例。simpsonⅡ级～Ⅲ级切除病例中32例术后加行γ刀治疗。术后随访0．5—5年，临床治愈106例，症状改善32例，死亡2例。结论 采用自制电切圈切除肿瘤质具有切除快、出血少、牵拉小，安全性高的优点。     

旋转式伽玛刀治疗颅内病变108例的初步报告

旋转式伽玛刀治疗颅内病变１０８例的初步报告蔡风泉张晓峰雷进唐轶张兴华庞晓霞邓珍萍孙守歧廖述才１９９７年１月～６月，我们应用旋转式伽玛刀（ＯＵＲ－ＲＧＳ）治疗颅内病变１０８例，其中４０例（３７．０４％）治疗后３～６个月获得临床及影像学随访，结果报告如下...