梗阻性肾功能严重损害致肾切的临床探讨

临床上因上尿路梗阻致肾功能严重受损而行肾切除的病例仍较常见。我院 1992～ 2 0 0 2年行上尿路手术 3 78例 ,其中肾功能严重受损的患者 98例 ,肾切除 4 8例 ,占上尿路手术切肾率 12 .7% ,重损组切肾率 4 9.0 %。现临床分析如下。1　临床资料本组 98例严重肾功能受损患者中男 5 7例 ,女 4 1例 ,年龄2 9～ 76岁 ,平均 4 6.4岁 ,均为单侧完全梗阻 ,合并另一侧肾、输尿管结石 14例 ;结石梗阻 94例 (有手术史 18例 ,碎石史 6例 ) ,输尿管炎性狭窄或闭塞 4例 (有手术史 ) ;4～ 2 0年结石史84例 ,体检发现 9例 ,外伤后检查发现 5例 ;以发热、腰痛…     

不经腹腔一次性手术治疗双侧上尿路梗阻性结石36例报告

我院１９９６年１月至１９９９年１月收住双侧上尿路梗阻性结石３６例，采用不经腹腔一次性开放手术取石，效果好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３６例患者均为住院病人，经腹部平片、Ｂ超、静脉肾盂造影或逆行插管造影确诊。男２１例，女１５例；年龄２６...     

十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床观察

目的探讨十二指肠溃疡穿孔的手术治疗方式.方法对165例十二指肠溃疡穿孔实施单纯修补、胃大部分切除治疗的疗效进行统计分析.结果修补组125例平均手术历时40 min,死亡率2.4%;急性溃疡穿孔术后溃疡治愈率96.0%,无近期、远期再手术率;慢性溃疡穿孔术后溃疡治愈率为7.1%,近期再手术7例(5.6%),远期再手术3例,占慢性溃疡穿孔的21.4%:胃大部分切除组,手术历时平均100min,近期再手术1例,占2,5%.结论十二指肠急性溃疡穿孔应行单纯修补,减少不必要的根治性手术,腹腔污染重、手术耐受差的危重慢性溃疡穿孔患者优先选用单纯修补,使其度过危险关,污染较轻、病情较好的慢性溃疡穿孔应选择疗效确切的胃大部分切除,免除修补术后再次手术的痛苦.     

体外震波碎石继发腹膜后纤维化7例临床分析

腹膜后纤维化(RPF)临床发病率较低．上尿路结石体外震波碎石(ESWL)继发RPF临床报道较少。我院1995年12月至2002年7月收治ESWL后继发RPF7例,经手术和病理检查证实,现报告如下。     

前列腺增生并发膀胱大出血的处理

老年性前列腺增生并发膀胱出血临床上较常见,但并发大出血导致失血性休克却较少见。我院1994—2003年收治12例患者,现报告如下。     

19例胰腺损伤的诊治体会

目的　探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法　回顾分析 19例胰腺损伤的临床资料。结果　胰腺损伤Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 1例 ,均合并其它脏器损伤 ,术前经B超和CT确诊胰腺损伤 6例 (3 1.5 8% ) ,腹穿液淀粉酶增高 9例 (4 7.3 7% )。 19例均行手术治疗 ,治愈 18例 (94.74% ) ,死于脑挫伤 1例 (5 .2 6% )。结论　胰腺损伤早期诊断较困难 ,对诊断或怀疑胰腺损伤者 ,应及早手术探查 ,并根据损伤分级选择合理术式。     

十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床观察

目的探讨十二指肠溃疡穿孔的手术治疗方式.方法对165例十二指肠溃疡穿孔实施单纯修补、胃大部分切除治疗的疗效进行统计分析.结果修补组125例平均手术历时40 min,死亡率2.4%;急性溃疡穿孔术后溃疡治愈率96.0%,无近期、远期再手术率;慢性溃疡穿孔术后溃疡治愈率为7.1%,近期再手术7例(5.6%),远期再手术3例,占慢性溃疡穿孔的21.4%胃大部分切除组,手术历时平均100min,近期再手术1例,占2,5%.结论十二指肠急性溃疡穿孔应行单纯修补,减少不必要的根治性手术,腹腔污染重、手术耐受差的危重慢性溃疡穿孔患者优先选用单纯修补,使其度过危险关,污染较轻、病情较好的慢性溃疡穿孔应选择疗效确切的胃大部分切除,免除修补术后再次手术的痛苦.