超广谱β-内酰胺酶细菌感染临床分析

近年来出现的质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌感染因其底物谱广,传播速度快,对多种抗生素的耐药率高而引起广泛关注.本文就我院的ESBL的细菌感染病例作一分析,探讨其细菌耐药情况及发病特点,为临床合理治疗提供帮助.     

念珠菌的耐药研究进展

近年来,随着广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物应用日益增多,肿瘤、器官移植及行介入性操作患者的增加,真菌感染的发病率逐年上升。其中念珠菌的感染情况特别突出,在很多临床上真菌菌株的分离中占有很高的比例,能高达91.6%[1]。更应该引起我们重视的是在念珠菌病的治疗中,临床分离的菌株的耐药性已经越来越严重,这是我们医学界必须面对的问题,现在就现有资料作一整理,将国内外研究的主要进展介绍如下。一、念珠菌感染及常用抗真菌药物念珠菌感染是由念珠菌属,尤其是白念珠菌引起的一种真菌性广谱病变。念珠菌是一种芽生的酵母状真菌,一种…     

铜绿假单胞菌耐药率与抗菌药使用量相关性分析

目的：探讨铜绿假单胞菌耐药率与9种常用抗菌药使用量的相关性。方法：采用回顾性调查方法,分别统计我院2003—2007年铜绿假单胞菌的耐药率及9种常用抗菌药的用药频度（DDDs）,用直线回归方法对耐药率与用药频度进行相关性分析。结果：5年来铜绿假单胞菌对9种抗菌药的耐药率全部呈现增长态势,环丙沙星的耐药率最高。耐药率与用药频度的相关性显示,铜绿假单胞菌对环丙沙星、头孢他啶的耐药率与哌拉西林的用量呈显著负相关。结论：铜绿假单胞菌耐药率的上升趋势与抗菌药的大量使用有一定关系,临床应根据细菌耐药性合理选择抗菌药,以减少耐药菌株的产生。     

308株肠球菌的耐药性分析

目的：了解肠球菌对抗菌素耐药情况，为临床制定抗感染方案提供可靠的参考依据。方法：采用微量稀释法对本院2年分离的308株肠球菌进行药敏测试。结果：粪肠球菌占72．75，屎肠球菌占14．6％，坚韧肠球菌占5．2％，其它肠球菌占7．5％。药敏结果显示肠球菌对苯唑西林、氯林可霉素、庆大霉素、复方新诺明的耐药率分别达84．7％、92．3％、83．4％、84．4％；对亚胺培南、万古霉素耐药率最低分别为7．5％、0．97％。粪肠球菌及坚韧肠球菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林的耐药率极显著低于屎肠球菌（P＜0．01）；结论：肠球菌对苯唑西林、氯林可霉素、庆大霉素、复方新诺明耐药严重，万古霉素、亚胺培南对肠球菌具有显著的抗菌活性。屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌及坚韧肠球菌。     

AIDS病人感染马尔尼菲篮状菌脑膜炎2例

<正>马尔尼菲篮状菌(Talaromyce marneffei,T.marneffei)主要流行于亚热带,尤其越南、泰国、印度东北部以及我国广西的艾滋病(AIDS)病人中~([1]),在东南亚马尔尼菲篮状菌是仅次于结核与新型隐球菌脑膜炎的第三大机会性感染性疾病~([2]),马尔尼菲篮状菌可侵犯人的气管、肺、血液、骨髓、皮肤、淋巴结,但马尔尼菲篮状菌感染脑脊液引起的脑膜炎国外仅有少量详细报     

女性育龄不孕患者生殖道解脲支原体感染及药敏分析

目的了解就诊女性育龄不孕患者生殖道解脲支原体（Uu）感染及药物敏感情况。方法收集育龄不孕女性4216份宫颈分泌物标本,用支原体试剂盒进行半定量培养及药敏试验。时照组为240例健康育龄妇女。结果不孕组Uu阳性1871例,阳性率44．4％;健康对照组Uu阳性81例,阳性率33．8％。Uu对抗生素的敏感性依次为：原始霉素100．0％,交沙霉素99．2％,克拉霉素90．4％,强力霉素80．1％,四环素73．9％．红霉素72．7％,阿奇霉素68．6％,氧氟沙星23．5％,环丙沙星17．2％。结论女性育龄不孕患者生殖道Uu感染率高,耐药株多,应依据药敏结果合理用药治疗,提高治疗效果。     

189例尿路感染的病原菌及其耐药性分析

目的 探讨泌尿系统感染的病原菌分布及其耐药特征,以指导临床合理使用抗菌药。方法 按全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,用Microsc anautoscan-4细菌药敏分析仪鉴定结果。结果 以革兰氏菌阴性菌为主,占检出细菌总数的47．6％,其次为葡萄球菌属,真菌性尿路感染呈上升趋势。前3位致病菌为大肠埃希氏菌（29％）、屎肠球菌（11％）、白色念珠菌（9．5％）,大肠埃希氏菌对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星等耐药率达70％以上,对多种头孢菌素耐药达50％以上。结论 尿路感染的主要致病菌为大肠埃希氏菌,对常用抗菌药物耐药,真菌性尿路感染有上升趋势。抗菌药物治疗应依据细菌学指导选择敏感药物,在未获得明确病原菌前,应根据感染及耐药的流行趋势选择药物。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床细菌检测分析

[目的]探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床诊断标准及病原菌分布特点.[方法]以肝硬化合并SBP腹水细菌培养阳性的患者共65例为观察对象,进行细菌培养、鉴定和耐药性试验.[结果]细菌培养共分离出细菌30株,其中革兰阴性菌16株(、53.3%),革兰阳性菌11株(36.7%),其他菌3株;革兰阴性菌对三代头孢菌素的耐药率达40%以上,革兰阳性菌三代头孢菌素与青霉素都有较高的耐药率.[结论]诊断SBP除应尽早进行腹水培养外,还要结合临床症状,依据耐药报告结果合理选用抗菌药物.     

生殖道分泌物检出菌及其药敏分析

生殖道分泌物检出菌及其药敏分析广西柳州市第一人民医院廖致红（柳州５４５００１）生殖道标本包括子宫颈、阴道、前列腺、男性和女性外生殖器的分泌物及经血等，笔者对本院１９９６年女性的子宫颈、阴道分泌物；男性的前列腺分泌物、尿道分泌物检出的细菌和药敏试验进行...     

我院2005年主要致病菌分布及耐药性分析

目的 了解我院临床主要致病菌分布及对目前常用抗菌药物的耐药性.方法 对2005年我院分离出的914株致病菌的分布及主要致病菌的耐药性进行回顾性分析.结果 革兰阴性(G-)杆菌仍占主导地位,其次是革兰阳性(G )球菌、真菌.在G-性杆菌中位于前6位的依次为大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食黄单胞菌.G 球菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)是G 球菌中的主要致病菌,其次是肠球菌、金黄色葡萄球菌.真菌主要是白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌.G-杆菌中,活性最好的是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦,最差的是氨苄西林.对G 球菌耐药率最低的是万古霉素,耐药率最高的是红霉素、克拉霉素及青霉素.凝固酶阴性葡萄球菌对大部分常用抗生素显示较高的耐药率.结论 临床医生应根据细菌的变迁及耐药性的发展合理应用抗生素.