全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果及安全性评估

目的研究全身麻醉复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果及安全性。方法选择在接受腹腔镜胆囊切除术的120例患者作为研究对象,随机分为给予全身麻醉复合硬膜外麻醉的观察组和全身麻醉的对照组,观察生命体征、手术相关指标及应激指标。结果观察组插管后1、3、5min时SBP、DBP以及手术总时间、出血量、术后引流量、排气时间、下床活动时间、血糖水平、HAMD评分、HAMA评分、NRS评分均明显低于对照组,SpO2、,胰岛素水平高于对照组。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉能够保证血流动力学稳定、促进术后恢复、缓解应激状态,具有积极的临床价值。     

妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果观察

目的:探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床疗效。方法:选取我院进行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为两组,对照组和观察组各40例,两组患者均给予腹腔镜手术进行治疗。对照组患者采用芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉,观察组采取舒芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉,比较两组麻醉的临床效果。结果:对照组患者插管前(T1)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值较麻醉诱导前(T0)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组拔管时(T5)与插管前(T1)比较,各指标的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在各时期的指标变化均不明显,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的意识消失时间及异丙酚诱导剂量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显短于芬太尼,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合异丙酚更加适合妇科腹腔镜手术患者使用,值得临床推广。     

硝酸甘油复合美托洛尔在高血压患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的研究美托洛尔复合硝酸甘油用于高血压患者行腹腔镜胆囊切除术中的可行性。方法将60例行腹腔镜胆囊切除术的高血压患者随机分为A、B两组,均采用气管内插管静吸复合麻醉,A组采用美托洛尔复合硝酸甘油加上适当的麻醉深度控制血压,B组采用加深麻醉来控制血压,观察两组血压控制效果以及术后苏醒情况。结果A组患者血压控制较好,术后苏醒快,B组患者血压控制较差,术后苏醒慢。结论美托洛尔复合硝酸甘油用于高血压患者行腹腔镜胆囊切除术能有效维持血压的稳定,又不至于麻醉过深而使复苏延迟。     

利多卡因引起过敏性休克1例

患者男,45岁,63 kg,以“急性阑尾炎”入院,术前体格检查:心肺正常,血常规,肝肾功能,凝血功能,电解质和心电图检查均正常。既往无药物过敏史,2年前因外伤行右手臂清创缝合术。术前30 m in肌内注射阿托品0.5 mg,苯巴比妥0.1 g。入室血压(BP):130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),脉博(HR):80次/m in,呼吸(RR):18次/m in,血氧饱和度(SpO2):98%。建立静脉通道,复方氯化钠持续静脉滴注。左侧卧位,行T12~L1硬膜外穿刺,以1%利多卡因针3 m l局部浸润,硬膜外穿刺顺利,负压实验阳性,向头侧置管顺利,置管长度4 cm,固定,体位改为平卧位,硬外导管回抽无…     

氨酚羟考酮与曲马多治疗病理性疼痛的疗效比较

目的比较氨酚羟考酮与曲马多治疗各种病理性疼痛的疗效及不良反应。方法将35例晚期肿瘤患者和25例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为A、B两组,各30例,A组给予口服氨酚羟考酮片治疗疼痛,B组给予口服曲马多治疗疼痛,观察治疗前后疼痛强度变化、痛缓解度,疼镇痛有效率及不良反应。结果两组服药后NRS评分均明显降低,氨酚羟考酮的镇痛效率明显优于曲马多,两组的不良反应主要表现为头晕、嗜睡、恶心、呕吐,但比较无显著差异。结论氨酚羟考酮治疗病理性疼痛效果良好,安全可靠。     

miR-20b-5p与TGFBR2在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 通过分析miR-20b-5p、TGFBR2在宫颈癌组织中的表达水平及与临床病理特征的关系，探讨miR-20b-5p与TGFBR2在宫颈癌转移中的作用。方法 选取2018年1月至2020年10月诊治的58例宫颈癌患者为宫颈癌组，选取同期32例因子宫肌瘤或子宫腺肌症行全子宫切除术患者的正常宫颈组织为对照组。RT-PCR检测2组宫颈组织中miR-20b-5p、TGFBR2 mRNA表达情况，免疫组化及Western blot检测宫颈癌组织中TGFBR2蛋白表达情况，通过在线网站预测miR-20b-5p与TGFBR2的靶向结合位点，并分析两者相关性，讨论两者其在宫颈癌组中表达差异与临床病理特征的关系。结果 宫颈癌组中miR-20b-5p表达量显著高于对照组(P<0.01),而宫颈癌组中TGFBR2 mRNA表达量显著低于对照组(P<0.01)。免疫组化及Western blot结果进一步证实TGFBR2在宫颈癌组中表达水平显著低于对照组(P<0.01)。miR-20b-5p表达水平与TGFBR2 mRNA表达水平呈负相关(r=-0.7366,P<0.01)。且mi...