白血病的消化系统表现42例分析

以消化系统表现为首发症状的白血病患者 ,很容易误诊为一般消化系统疾病。为了提高对白血病患者消化系统损害的认识 ,特对我院近八年的住院白血病患者分析如下。1　资料与方法我院 1991- 1998年收治住院的白血病患者有2 36例 ,均由骨髓检查确诊为白血病。其中伴有消化系统表现者 4 2例 ( 17.8% )。急非淋 2 3例 ,急淋 15例 ,慢粒 3例 ,慢淋 1例 ;男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 14-75岁 ,平均年龄 34 .6岁 ,病程 1周 - 3年 ,平均 3.6月。所有消化系统表现的统计均以使用化疗药物以前为准。肝肿大为肋下 >1ｃｍ及 /或剑下 >3ｃｍ ;脾肿大为肋下触及…     

口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素或诺和灵N治疗的疗效分析

目的 比较口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用1次/d地特胰岛素(诺和平)或诺和灵N(NPH)治疗的有效性、安全性及体质量的变化.方法 选取我院2009年11月至2010年1月就诊的60例口服药控制不佳的2型糖尿病患者,保持原有口服药方案不变,分为2组,每组30例,治疗组加用1次/d睡前地特胰岛素注射,对照组加用NPH,起始剂量均为0.2 U/(kg·d),然后根据2～3次平均空腹血糖每周调整1次胰岛素剂量,直至空腹血糖达到4.4～6.1 mmol/L.治疗期为12周,比较2组治疗前后FPG、HbA1c、体质量的变化及低血糖事件的发生.结果 两组治疗后的HbA1c和FPG同治疗前相比均有明显下降(P<0.01),但组间比较无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,治疗组体质量增加少[分别为(1.6±0.3)kg和(0.6±0.1)kg,P<0.01].治疗组发生1例轻度低血糖(3.3%),对照组发生5例轻度低血糖(16.5%),治疗组低血糖发生率低(P<0.01).2组均无严重低血糖及其他严重不良反应发生.结论 口服药治疗不佳的2型糖尿病患者,加用1次/d睡前地特胰岛素治疗同NPH相比,有效性相似,但低血糖发生风险小、体质量增加少.     

口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素治疗的有效性和安全性观察

目的观察口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用1天1次地特胰岛素治疗的有效性和安全性。方法选取使用2种或2种以上口服药物治疗至少3个月,每种药物剂量达到最大剂量的一半时,糖化血红蛋白(HbA1c)水平仍大于7.0%的2型糖尿病患者30例,保持原有口服药方案不变,加用每天睡前1次地特胰岛素注射,起始剂量每天0.2U/kg,然后根据2～3次平均空腹血糖(FPG)值每周调整一次地特胰岛素剂量,直至FPG达到4.4～6.1mmol/L。治疗期为12周,观察治疗前后FPG、HbA1c、体质量的变化及低血糖事件发生率。结果治疗后HbA1c下降2.6%,FPG下降4.4mmol/L,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);而体质量较治疗前增加0.6kg,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间出现1例轻度低血糖,无严重不良反应发生。结论口服药物治疗不佳的2型糖尿病患者加用1天1次地特胰岛素治疗,不仅能够有效降低血糖,而且低血糖发生风险小、体质量增加少。     

3种IUD的临床效果分析

目的对GyneFixIN（吉妮）IUD、安舒IUD、Tcu220IUD3种IUD的临床效果进行对比分析。方法将自愿在本站门诊要求放置IUD避孕的妇女441例,随机放置GyneFixINIUD、安舒IUD、Tcu220IUD,并随访记录带器妊娠率、脱落率、出血率、取出率及副反应情况。结果 GyneFixINIUD、安舒IUD使用12个月的妊娠率、脱落率、因病取率均低于Tcu220IUD,不良反应的发生也低于Tcu220IUD,续用率则均高于Tcu220IUD,而GyneFixIN IUD与安舒IUD之间的差异则无统计学意义。结论 GyneFixIN IUD与安舒IUD放置后的临床效果比较理想。     

两种基础胰岛素类似物——地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床效果比较

目的比较口服药控制不佳的2型糖尿病患者加用1天1次地特胰岛素或甘精胰岛素治疗的有效性、安全性及体重的变化。方法选取60例口服药控制不佳的2型糖尿病患者,保持原有口服药方案不变,按随机数字表法随机分为两组,每组30例,一组加用1天1次睡前地特胰岛素注射(治疗组),一组加用甘精胰岛素(对照组),治疗期为12周,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重的变化及低血糖的发生。结果两组的HbA1c和FBG同治疗前相比均有明显下降(P0.01),但组间比较差异均无统计学意义(P0.05);与对照组相比,治疗组体重增加少,差异有统计学意义(P0.01);两组各发生1例低血糖,发生率均为3.3%。结论口服药治疗不佳的2型糖尿病患者,加用1天1次地特胰岛素治疗同甘精胰岛素相比,有效性、安全性相似,但体重增加少。     

CRRT治疗高脂血症重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)高脂血症重症急性胰腺炎(HLSAP)的效果。方法回顾分析2006年1月至2009年12月收治的26例HLSAP患者,分为A、B两组。A组为16例予传统胰腺炎治疗联合肝素、胰岛素、降脂药治疗,B组10例除予传统胰腺炎治疗联合肝素、胰岛素、降脂药治疗外,加用CRRT治疗。比较两组住院时与治疗48 h后APACHEⅡ评分、TG、C反应蛋白(CRP),血、尿淀粉酶(AMS)水平,以及两组患者并发症、病死率等。结果 A组患者治疗48 h后APACHEⅡ评分、TG、CRP,血、尿AMS水平均无明显下降(P>0.05);B组治疗48 h后APACHEⅡ评分、TG、CRP明显下降(P<0.05),而血、尿AMS水平无明显改变(P>0.05)。A组患者中急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、胸腹腔积液等并发症的发病率及病死率均明显高于B组(P<0.05)。结论 CRRT是治疗HLSAP首选方案之一,可显著改善HLSAP患者的临床症状及其预后。     

两种胰岛素强化方案治疗2型糖尿病的有效性及安全性比较

目的比较两种胰岛素强化治疗方案———地特胰岛素联合门冬胰岛素与生物合成人胰岛素注射液R联合生物合成人胰岛素注射液N治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法符合纳入标准的60例2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,每组30例。观察组予地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗,对照组予生物合成人胰岛素注射液R联合生物合成人胰岛素注射液N治疗。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h-PPG)、血糖达标时间、达标时胰岛素用量及低血糖发生情况。结果两组FPG、2h-PPG同治疗前比较均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组血糖达标时间短(P<0.05),达标时胰岛素用量少(P<0.05),低血糖发生率低(P<0.01)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗2型糖尿病患者与生物合成人胰岛素注射液R联合生物合成人胰岛素注射液N治疗相比,有效性相似,但血糖达标快,低血糖风险低,且胰岛素用量少。     

67例前老年和老年肺炎的临床分析

如何提高老年肺炎的诊断和治疗水平是目前国内外的研究热点 ［１、２］。由于我国年龄组的设置与世界卫生组织(ＷＨＯ)标准的设置有差异 ,无法进行相应年龄组肺炎的临床资料交流和比较。为此 ,我们按照ＷＨＯ的年龄设置分组 ,旨在探讨前老年和老年性肺炎的临床特征和治疗体会。１资料与方法１ １临床资料 :１９９７年～２０００年肺炎住院病例６７例 ,男３８例 ,女２９例 ,年龄为６１～９０岁。按ＷＨＯ年龄分类法分为前老年组和老年组 :前老年组 (６０～７４岁 )３５例 ,男２０例 ,女１５例 ,平均年龄 (６７±７)岁 ;老年组 (７５～９０岁 …     

微管微创人工流产术与传统人工流产术的临床观察

目的观察微管微创人工流产术与传统人工流产术的临床效果比较。方法将妊娠囊6～23mm的孕妇随机分为微管微创人流组与传统人工流产组,并进行对比,观察痛疼反应、手术时间、术中出血量、术后出血天数和不全流产率。结果微管微创人流组疼痛程度明显低于传统人工流产组,且手术时间短,术后出血天数少,恢复快,可将传统的人流手术适宜孕周明显提前。     

周氏溃愈汤加减治疗胃疡118例临床观察

胃疡为中医内科临床上较常见的病症,现代医学中的胃溃疡、十二指肠球部溃疡、复合性溃疡、糜烂性胃炎等多属于此范畴,中医治疗各有所长.我院周德端教授对本病有较丰富的诊治经验,临床多以寒温并用立法,其代表方溃愈汤治疗胃疡效果显著,现将该方法治疗胃疡118例临床观察结果报告如下.