不完全和完全俯卧位机械通气用于ARDS患者疗效比较的Meta分析

目的：对比不完全和完全俯卧位机械通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效和不良反应。方法：检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方、知网、维普、Web of Science等自建库至2022年10月25日发表的关于俯卧位机械通气治疗ARDS患者的随机对照临床试验。实验组给予不完全俯卧位通气,对照组给予完全俯卧位通气。结局指标包括：心率(HR)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaO₂)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)和不良反应(压力性损伤、胃内容物反流误吸和非计划拔管)的发生率。由2名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的偏倚风险。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入8篇文献,607名患者,其中实验组337人,对照组270人。Meta分析结果显示：实验组患者PaO₂相较于对照组较高(MD=4.27,95%CI:3.23～5...     

糖皮质激素在急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用进展

目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗以保护性肺通气、俯卧位通气、神经肌肉阻滞和限制液体入量等为主,药物治疗大多效果不佳。糖皮质激素作为强力抗炎药物被广泛应用于治疗ARDS,但有增加感染等不良事件的风险,且其在ARDS治疗中的应用方案并无统一标准,许多研究的结论也并不统一。因此我们综述了关于糖皮质激素治疗ARDS的动物和临床研究,以更好地了解糖皮质激素治疗ARDS的应用价值。