阴道镜筛查宫颈病变1979例分析

目的评价阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床价值.方法对妇科门诊有性生活史或宫颈病变者1979例阴道镜检查,先行初步观察,继之涂醋酸后放大21倍聚焦,观察有无异常,异常者即刻活检.结果异常阴道镜图像175例,占8.8%,其中醋酸白上皮89例(4.5%)、点状血管62例(3.1%)、镶嵌14例(0.7%)、异型血管10例(0.5%).异常阴道镜图像175例中活检134例,癌前病变及癌症60例,占44.8%.结论阴道镜检查具有宫颈癌筛查的有效性,可行性,此法更经济、简单.     

输卵管性不孕症腹腔镜探查118例临床分析及开窗式输卵管植入术

目的 探讨输卵管性不孕症腹腔镜探查术目标及实现方法.方法 腹腔镜探查输卵管性不孕症118例,对于腹腔镜下不能够通畅输卵管者及时转改剖腹行开窗式输卵管宫角植入术.结果 盆腔粘连者109例(92.4%);一侧或两输卵管伞端积水或粘连者86例(72.9%),行粘连分解及输卵管伞造口或成形术;一侧或两侧输卵管间质部或峡不通者17例(14.4%),其中11例联合宫腔镜下输卵管插管(2例成功,9例失败)、12例转改为剖腹行输卵管宫腔植入术;12例(10.2%)术中探查输卵管通畅;3例(2.5%)盆腔肠管粘连严重,输卵管再通术失败行输卵管切除.合并卵巢囊肿或多囊卵巢者行囊肿剥出或打孔术35例(30.0%).结论 输卵管性不孕症腹腔镜探查及尽可能修复输卵管的通畅状态是必需的,腹腔镜下不能够通畅输卵管者及时改为剖腹行输卵管宫角植入术是明智的.     

早孕妇女微量元素含量监测105例对照分析及饮食指导

目的:探讨深圳市早孕妇女微量元素含量,指导孕妇合理补充。方法:应用元素分析仪,监测105例早孕妇女血清微量元素铜、锌、铁、钙、镁、铅、镉等含量作为研究组,选择同期正常妇女105例作为对照组,对照分析两组微量元素缺乏的种类及发生率。结果:研究组铜、锌平均含量高于对照组,钙、镁、铁则低于对照组;研究组和对照组缺锌发生率均较高,达21.90%和23.81%;研究组缺铁发生率明显高于对照组、缺铜的发生率低于对照组。结论:深圳市早孕妇女以缺铁、缺锌、缺铜为主,缺钙者不多,通过饮食补充微量元素是最安全的有效途径。     

早孕妇女铁贮存水平缺铁性贫血分析及饮食指导

目的:了解早孕妇女铁贮存水平,预防缺铁性贫血。方法:用塞曼原子吸收光谱仪测定了215例早孕妇女的血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度,用以评价铁贮存水平,分析缺铁原因。结果:血清铁平均为12130±4132μmoL/L、TIBC为65111±8118μmoL/L、TS%为18159%±518%。早孕妇女缺铁40例,占18.6%;TIBC低于正常值9例,占412%;TS%低于正常值50例,占2313%。结论:早孕妇女铁贮存不足,缺铁率较高,应尽早补铁,保证胎儿正常发育,避免孕妇缺铁性贫血。     

妊娠晚期吸氧对脐动脉血流速度调节的研究

目的:了解妊娠晚期吸氧对脐动脉血流速度调节的影响.方法:选择妊娠28周以上单胎孕妇138例,吸氧前后应用MFM-OBS型产科综合诊断监护系统(脐血流),进行脐动脉血流速度测定,并由仪器自动计算出S/D、PI、RI、FVR及FHR,采用自身对照t检验方法分析吸氧前后的变化.结果:小于标准值下限者53例吸氧后S/D值显著升高(P＜0.001),大于标准值下限或高于标准值上限者85例吸氧后S/D值显著下降(P＜0.001),PI、RI也有相应变化,但FVR及FHR无明显变化.结论:吸氧有利于调节脐动脉血流速度,有利于调节外周血管的阻力,并且其调节方式为双向性,机制有待于进一步研究.     

妊娠晚期胎儿电子监护评价指标的应用与护理

目的 探讨胎儿无应激试验（NST）与脐动脉血流S/D异常值对妊娠晚期胎儿的影响,寻求最佳的护理措施.方法 选择妊娠28周以上NST试验异常105例作为研究组,进行脐动脉血流检测和有效的护理干预措施,回顾性资料98例作为对照组.结果 研究组105例NST异常中,Fischer评分5～7分103例,＜5分2例;脐动脉血流S/D值正常者87例、轻度异常16例、重度异常2例.轻度异常者S/D值为（3.716±0.432）分,吸氧后,S/D值变为（3.132±0.398）分,差异有统计学意义（t=3.977,P＜0.01）.研究组胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿及围产儿病死率均低于对照组.结论 妊娠晚期有必要常规联合进行NST试验和脐动脉血流检测,及早发现胎儿宫内异常,及时采取有效的监护和护理干预措施,减少新生儿并发症和窒息,降低围产儿病死率.     

米索前列醇阴道后穹窿给药用于足月妊娠引产90例临床分析

目的：探讨小剂量米索前列醇（米索）用于足月妊娠引产的有效性和完全性。方法：A组90例根据宫颈Bishop评分阴道后穹窿首次置米索25－50μg,观察宫缩情况，若无规律宫缩则每3小时置药一次（25μg），直至出现规律宫缩，总量不超过200μg；B组90例，静滴催产素引产作为对照组。结果：两组引产成功率分别为87．78％和80．00％（P＞0．05）。A组从开始用药至临产时间较B组明显缩短（P＜0．05）。初产妇宫颈评分≤5分者，A组引产成功率高于B组（P＜0．05），两组剖宫产率，产时出血量及新生儿窒息的发生率均无显著性。结论：小剂量重复阴道后穹窿给米索用于足月妊娠引产，是一种安全、有效的方法。     

阴道镜在子宫颈疾病诊断中的应用

目的探讨阴道镜图像与病理诊断的关系,分析两者不符的原因.方法阴道镜检查2952例,镜下活检326例.结果①在CIN、宫颈癌、宫颈湿疣患者中,有宫颈光滑或轻度糜烂者;随着宫颈糜烂程度加重,宫颈癌发生率升高,差别有显著性(P＜0.05);②醋酸白上皮、二联征、三联征、宫颈癌、宫颈湿疣的阴道镜图像与病理诊断的符合率分别为23.6%、81.1%、100%、100%、83.3%.结论①重视子宫颈疾病患者;②阴道镜可对宫颈疾病作初步筛查诊断,结合镜下定位活检可提高宫颈疾病诊断的准确性.     

下腹部超小切口及腹腔镜辅助附件手术微创效果分析

目的:探讨下腹部超小切口及腹腔镜辅助附件手术的可行性和微创性.方法:选择卵巢囊肿、异位妊娠及输卵管性不孕症患者56例,自愿采用传统的下腹部3 cm超小切口(21例)及超小切口下腹腔镜辅助(10例)进行附件手术,并与腹腔镜附件手术(25例)进行对照,分析3种术式的微创效果.结果:下腹部超小切口下能够在体外或皮下组织切口内完成各种卵巢、输卵管手术.结论:传统的下腹部超小切口及超小切口腹腔镜辅助附件手术也能达到微创效果,且比腹腔镜附件手术简单,费用低.