热水袋烫伤的治疗体会

<正> 在寒冷季节,各种保暖器具,尤其是热水袋引起的烫伤多属深度烫伤,与一般烫伤的临床表现不尽相同,早期多有水疱而易被误诊为Ⅱ度烧伤。我科1995～2000年共收治了12例热水袋烫伤的病人。现报告如下。1 临床资料 本组共12例,男5例,女7例,年龄3d～79岁,平均34     

随意型薄皮瓣修复手背及手掌合并多指深度烧伤

对于手部背侧或掌侧以及多指深度烧伤（如热压伤、电击伤等），以往常通过并指术以传统随意型皮瓣或轴型皮瓣覆盖创面，断蒂后需分指及皮瓣去脂等多次手术。笔者单位采用随意型薄皮瓣覆盖创面，在断蒂术的同时一次性完成手背或手掌创面的修复以及分指、指蹼的成形，在功能和外形上取得满意的效果。1996—2006年以来，笔者共收治103例。现报告如下。     

重组人生长激素在烧伤外科的临床应用

目的:对重组人生长素(rhGH)在烧伤科的临床使用情况进行研究.方法:将80例严重烧伤患者,随机分为A组(治疗组)和B组(对照组)两组,每组40例,A组给予皮下注射0.1 mg/(kg·d) rhGH治疗,B组每日注射等量的等渗的盐水.监测并记录两组患者的蛋白质代谢,还有肿瘤坏死因子α(TNF-α)与白细胞介素(IL-6)水平.结果:两组患者的蛋白水平与TNF-α与IL-6水平会下降,与对照组相比,rhGH治疗组血红蛋白减少较小,同时血浆总蛋白提高显著,TNF-α与IL-6水平降低明显(P＜0.05).结论:rhGH的治疗可以有效的调整机体的代谢能力,促进蛋白质合成,抑制炎症反应,促进了患者伤口的愈合,缩短了患者的住院时间,有很好的临床效果.     

大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗分析

目的探讨大剂量乌司他丁以及沐舒坦的使用在大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用。方法选取某院2003年1月-2013年4月收治的大面积烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的病人共计120例,设立实验组和对照组。每组各60例;2组患者在常规治疗的基础上,试验组大剂量使用乌司他丁和沐舒坦,对照组常规剂量使用。疗程为10 d,比较2组临床疗效、呼吸机使用时间、呼吸频率,肺功能评分等。结果实验组死亡2例,死亡率为3.33%;对照组死亡6例,死亡率为10.00%。死亡率差异有统计学意义(P0.05)。实验组治疗后血气指标、呼吸频率、呼吸机使用时间以及肺损伤评分都优于对照组且差异有统计学意义(P0.05)。结论大剂量联合使用乌司他丁以及沐舒坦与常规剂量联合使用乌司他丁以及沐舒坦相比有更好的临床效果。     

随意皮瓣修复手和腕部严重烧伤并发肩周炎11例报告

随意皮瓣修复手和腕部严重烧伤,皮瓣成活断蒂术后,因肩部疼痛及关节活动障碍共11例,经积极有计划地进行肩关节主动练习,效果满意。报告如下:1 临床资料 本组男8例,女3例;年龄24～60岁。左手创面2例,右手创面9例;电击伤8例,热压伤3例。均行腹部随意皮瓣修复手和腕部创面,3周后皮     

带蒂随意真皮下血管网皮瓣修复手背或手掌合并多指Ⅳ度烧伤

目的观察带蒂随意真皮下血管网皮瓣修复手部背侧或掌侧同时伴有多指Ⅳ度烧伤创面的临床效果。方法 112例手部Ⅳ度烧伤者中,均伴有多指深度烧伤,采用下腹部或大腿上段带蒂随意真皮下血管网皮瓣覆盖。结果 112例皮瓣均存活良好,外形及功能恢复满意。结论对于手部背侧或掌侧同时伴有多指Ⅳ度烧伤,采用上述皮瓣修复,该方法具有手术操作简单,皮瓣存活率高等诸多优点。     

大面积深度烧伤后保痂患者早期短程使用广谱高效抗生素的疗效

目的 探讨大积积深度烧伤后保痂患者广谱高效抗生素早期短程使用的效果。方法 同一时期收治的14名大面积深度烧伤患者(深Ⅱ度加Ⅲ度面积>50％),且都因各种原因未行早期切痂植皮。随机分成两组,抗生素短程用药组和传统用药组,比较在全身使用泰能和丁胺卡那霉素情况下两组的抢救成功率,血中细菌培养以及体温、白细胞总数、血小板计数等与感染密切相关的指标之间的差别。结果 14名患者均成活,且无一例血培养细菌阳性者,两组的体温、白细胞总数、血小板计数均无显著性差异(P>0.05)。结论 观察结果表明,对于大面积深度烧伤后保痂治疗的患者,早期短程应用广谱高效抗生素冲击治疗的优点是明显的,既有效地预防了全身感染,又节省了费用。     

治疗严重烧伤并发肠系膜上动脉综合症五例

我科自 1990年 1月 1997年 12月共收治了烧伤患者 3946例 ,并发肠系膜上动脉综合症者 5例 ,其发生率为0 12 %。 5例均获治愈 ,现报告如下。1.临床资料 :(1)一般资料 :5例均为男性 ,年龄 2 85 5岁 ,烧伤为 33% 75 %ＴＢＳＡ ,Ⅲ度 11% 2 6 %ＴＢＳＡ。出现并发症时间在伤后 2 0 36ｄ。 5例在发病前均经历了 12次手术。且病程中有高热等症状 ,至发病时消瘦均非常明显。临床表现为上腹饱胀 ,胃型 ,下腹凹陷 ,伴随恶心呕吐 ,呕吐物为深绿色 ,每天量达 2 0 0 0 42 0 0ｍｌ。其中 1例呕吐物初呈咖啡色 ,隐血试验强阳性 ,以后逐转为棕绿色。 5例中…     

电火花烧伤228例临床分析

我科于1995年6月至2003年6月共收治电火花烧伤患者228例，占我院同期烧伤住院患者的4．1％，现行临床分析并报告如下：     

负压封闭引流在下肢深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用效果

下肢复杂创面的处理一直是临床医师关注的焦点,早期及时合理的创面处理有利于疾病转归与预后.负压封闭引流(VSD)治疗各种急慢性创面已得到临床证实与认可[1],但应用于深Ⅱ度烧伤创面,尚需进一步研究探讨.为此,我们进行了前瞻性对照研究,评价VSD 治疗复杂烧伤创面的疗效,为其临床应用提供依据.报道如下: