缬沙坦对CAPD患者微炎症状态干预的初步探讨

目的:探讨缬沙坦对CAPD患者微炎症状态干预的临床意义。方法:入选CAPD患者随机分为两组:对照组30例,主要系在对症治疗的基础上,采用广州百特公司生产的1.5%和(或)2.5%腹膜透析液治疗,每日透析剂量6～8L;治疗组30例,在对照组治疗基础上,加用缬沙坦80mg,1/日,所有患者的血压均控制在≤140/90mmHg,根据肾性贫血程度,给与相应铁剂、促红细胞生成素治疗,同时注意避免使用肾功能进一步恶化的药物。所有患者均治疗1月。结果:经过4周的治疗时间观察,治疗组CRP、Alb及KT/V较对照组明显改善(P<0.05),而两组之间TNF、Hb及Scr比较无明显改善,说明缬沙坦具有一定的改善CAPD患者微炎症状态的作用;同期治疗时间观察,治疗组的CVD发生率较对照组比较,明显改善(P<0.05),说明缬沙坦具有一定的改善CVD发生率作用,可减少CAPD患者心血管事件。结论:缬沙坦具有一定的改善CAPD患者微炎症状态及心血管事件的作用,其具体机制有待于进一步研究。     

TCD评价糖尿病与颅内动脉狭窄的相关性

目的应用经颅多普勒超声（TCD）评价糖尿病（DM）与颅内脑动脉狭窄的相关性。方法选择我院IM患者颞部声窗透声良好者95例,分为DM无高血压组（n=46）和DM合并高血压组（n=49）组,同时选择正常人颞窗透声良好者40例作为对照组,应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速（Vp）、平均流速（Vm）及搏动指数（PI）。比较各组间Vp、Vm、PI的差异,由此分析DM与脑动脉狭窄的相关性。结果两组DM患者的脑动脉Vp、Vm、PI明显高于对照组（P〈0.05）,且DM合并高血压组的Vp、Vm、PI明显高于DM无高血压组（P〈0.05）。结论 DM与脑动脉狭窄有密切相关性。TCD无创、可重复性可为临床提供有价值的信息。     

CAPD患者容量超荷影响因素的初步探讨

目的:观察CAPD患者不同治疗阶段的血浆C反应蛋白(CLP)、血红蛋白(HGB)、纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白a(Lipa)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素清除指数(KT/V)、24h尿量(U24h)、糖化血红蛋白水平(HbA1C)指标间关系,时影响CAPD患者容量超荷因素进行初步研究.方法:测定60例CAPD患者不同治疗阶段的血浆C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HGB)、纤维蛋白原(FIB)、脂蛋白a(Lipa)、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、尿素清除指教(KT/V)、24h尿量(U24)、糖化血红蛋白水平(HbA1 C),分析容量超荷组和对照组各指标间的差异.结果:不同监测指标在CAPD治疗6月、12个月、18个月,均有显著的变化,而且随着CAPD治疗,KT/V变化提示腹膜转运类型呈动态演变.结论:纠正血糖血脂代谢异常、控制微炎症的发生、纠正营养不良及降低血液粘滞度,才能避免或减少CAPD患者容量超荷的发生.     

应变率显像技术评价病毒性心肌炎患者左室局部功能异常

病毒性心肌炎是是病毒感染机体后,侵犯心肌所致的、以心肌炎性病变为主要改变的疾病。应用应变率成像技术可直接检测局部心肌的变形能力,准确地评价其整体及局部的舒张、收缩功能,早期发现心肌功能的变化。     

TDI技术评价系统性红斑狼疮患者右心功能变化

目的：探讨组织多普勒成像技术在评价系统性红斑狼疮患者右心功能中的应用价值。方法：50例SLE患者,按有无肺动脉高压分为两组：PH组14例,NPH组36例;30例正常人作为对照组。常规测量及三尖瓣血流频谱E峰、A峰及组织多普勒三尖瓣环Sa、Ea、Aa,计算E/A,Ea/Aa比值并与对照组作比较。结果：NPH组E、A与对照组无明显差异,Ea、Ea/Aa测值均较对照组减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。PH组Sa变化无显著差异,E/A、Ea、Ea/Aa测量值明显低于对照组,Aa数值明显高于对照组,存在明显差异（P〈0.05）。结论：TDI可为临床检测SLE患者右心功能提供重要的量化指标,其敏感性优于常规超声法。     

超声诊断左锁骨下动脉闭塞致左椎动脉异常供血1例

病例 男，60岁，因“言语不清，右侧肢体活动不灵2小时”入院，查体：一般状态尚可，意识清，言语含糊。右手握力差，右下肢轻瘫试验阳性，头部CT：右侧腔隙性脑梗塞，脑干区高密度点状影。临床诊断：大面积脑梗塞，阵发性心房纤颤。     

定量组织多普勒Tei指数评价重度妊高征胎儿心功能的研究

目的:应用定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI)所测Tei指数评价重度妊高征患者胎儿心功能的临床价值.方法:应用qrvi测量30例重度妊高征患者和60例正常孕妇胎儿右室房室瓣环室壁运动的射血期(ET)、等容收缩期(ICT)和等容舒张期(IRT)的时间问期,计算胎儿Tei指数.结果:重度妊高征组的IRT ICT和Tei指数显著高于与对照组.结论:重度妊高征不仅对母体脏器造成危害,而且累及胎儿心脏功能.     

浅谈妊娠合并糖尿病的产科护理

妊娠合并糖尿病是产科常见妊娠并发症之一,据统计,近年来妊娠合并糖尿病发病率日趋升高,发病率约为6.6%.该病属于高危妊娠,严重威胁孕妇和胎儿的健康,易致胎儿先天性畸形、死胎、高胰岛素症等.妊娠合并糖尿病患者产下的新生儿易发生呼吸窘迫、神经精神发育缺欠、低血糖等症状,围产儿死亡率高,必须加以重视.现将我们对糖尿病孕妇的产科护理体会总结如下.