微创清除术治疗高血压脑出血45例疗效观察

目的 探讨微创清除术治疗高血压脑出血临床效果.方法 选择2010年5月-2011年12月该院收治的高血压脑出血患者90例,随机分为对照组(内科综合疗法组)和观察组(微创微创清除术组)各45例,所有患者入院后均给予积极地吸氧、脱水、降颅压、降血压、止血、抗感染、维持水电解质平衡、防治并发症等常规内科综合治疗,观察组在上述治疗基础上复合应用微创颅内血肿清除术.结果 观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小,损伤轻微,操作简便,疗效显著,可在基层医院临床推广.     

鼻内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛23例

目的探讨鼻内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的方法及疗效。方法采用鼻内镜下微血管减压术治疗原发性三叉神经痛23例,确认责任血管,推移并垫入Tfelon棉絮。结果术后疼痛缓解有效率100%,常见责任血管小脑前上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、基底动脉及岩静脉。结论鼻内镜下微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的有效治疗方法,完整保留神经功能。     

脑挫裂伤的临床特征与CT、MRI的对比研究

为提高脑挫裂伤的诊断与治疗水平,作对我院1997～2000年收治的128例脑挫裂伤病人的临床特征进行了观察,并与头颅CT或MRI影象进行了对照研究。     

持续终池控速引流治疗颅内感染4例

<正> 临床上开颅术后,颅内感染常规应用敏感抗生素治疗,但常常因敏感菌的确认需经几天时间,再加上颅内脑屏障的存在,无形中延长了感染时间,近一年半来,我科应用持续终池引流结合抗菌素应用治疗颅内感染,收到较满意的效果。1 临床资料1.1 一般资料 4例病人年龄40～75岁,2例为颅内血肿术后,1例为血管畸形伴出血术后,1例为胶质瘤术后。本组4例病人均于开颅术后1周左右出现颅内感染迹象,临床上出现高热,血象中白细胞总数增高,脑脊液常规检查,外观浑浊,均示白细胞总数大于1000×10~6/L,同时留取部分脑脊液     

颅脑外伤伴合并伤478例救治体会

近5年来我院收治颅脑外伤患者1302例,其中478例伴合并伤。现将救治体会报告如下。 临床资料:本组男397例,女81例;年龄6～74岁,平均40岁。车祸伤330例,坠落伤110例,击伤及其他伤38例。合并四肢骨折290例,肝脾破裂73例,血气胸并创伤性湿肺42例,肠破裂12例,骨盆骨折并膀胱破裂或尿道断裂15例,脊柱骨折并肾挫伤18例,单纯骨盆骨折10例。478例患者均经     

终池持续控速引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 持续终池控速引流治疗外伤性蛛网膜因的临床应用价值。方法 选择以Fisher分级Ⅱ－Ⅳ级的外伤性蛛网膜下腔因患者35例（观察组），所有病例均无手术指征；随机对照组30例。两组其它治疗措施相同，观察组加用持续终池控速引流。结果 观察组病死率、外伤性脑积水及脑梗死发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。结论 终池持续控速引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血不失为有效的治疗措施，但应注意防止持续低颅压的存在。     

黑斑息肉病两次恶变一例

黑斑息肉病两次恶变一例山东省单县中心医院普外科栗洪升，庞传金，张培忠患者男，４１岁。发作性腹痛伴腹泻３５年，脓血便１月，以“结肠癌”于１９９１年９月８日入院。患者５岁左右无明显诱因的阵发性腹痛伴腹泻，并有息肉状物排出，便后还纳，在家服用“止痛药”缓解...     

闭合性创伤性膈疝10例报告

<正> 闭合性创伤性膈疝多因伤情较重且复杂或仅表现为消化系统症状而造成误诊。自1990年10月至1999年10月,我院共收治10例。现报告如下。 1 临床资料 本组10例(男性8例,女性2例),年龄3～78岁,平均年龄46.6岁,50岁以下8例。其中闭合性钝挫伤9例,自发性膈疝1例。发病至就诊时间10h以内5例,1～10d2例,2～4年3例。合并多发肋骨骨折4例,血胸2例,肺挫裂伤1例,腰椎骨折2例,骨盆骨折2例,肾挫伤、创伤性休克、腹膜后血肿1例,脑挫伤1例。有X线检查记录6例,其中5例具有诊断意义的X线异常:胸透见胃泡影响3例,胃钡餐摄片,钡灌肠发现胃或结肠疝入胸腔2例。膈疝     

急性外伤性颅内血肿清除术后继发颅内血肿的原因分析

一、资料与方法 我院1997年10月至2007年12月收治急性外伤性颅内血肿病人3127例,其中210例第一次术后继发颅内血肿,发生率为6.72%.210例中,男118例,女92例.病人车祸伤124例,高处坠落伤45例,击打伤41例.210例病人均经颅脑CT复查,示继发性颅内血肿,均再次开颅行血肿清除术.其中硬膜下血肿120例,硬膜外血肿78例,脑内血肿12例.     

面肌痉挛显微血管减压术治疗78例的经验教训

目的:面肌痉挛显微血管减压术治疗的经验教训。方法:我院2005年5月至2007年12月间,面肌痉挛微血管减压手术后的病人共78例,男66例,女12例,年龄20岁～72岁,平均50.5岁。有病人均取平卧位,头偏向健侧60o,患侧肩部垫高,手术台根据手术需要调整。均在全麻下经乳突后侧直或横切口开颅,缓慢放出脑脊液,待小脑自然塌陷,在手术显微镜下进行手术。结果:手术时间2 h～3.5 h,平均2.7 h。术后症状有效者72例(其中1例出现轻微周围性面瘫,经激素及扩血管治疗好转),6例无效。术后3 h出现症状者1例,3 h～12 h 4例,12 h后1例。症状与前相同者4例,加重者2例。6例病人均在术后一周内再次手术,术中发现1例垫棉脱落,5例发现新的责任血管。手术重新垫入垫棉,或调整垫棉后结束手术。