早期妊娠胎盘绒毛植入诊治分析

目的总结和探讨早期妊娠胎盘绒毛植入的临床特点、诊治经验。方法回顾性分析2009年1月～2012年6月在我院诊治的6例早期妊娠胎盘绒毛植入的临床资料,总结其诊断和治疗方法。结果 6例患者中4例有停经后表现为不规则阴道流血,3例有剖宫产史,人流吸宫术中发生阴道大量出血,其中2例急诊行开腹子宫病灶切除术,另1例因短时间内大量出血、休克行次全子宫切除术;另外3例早孕人流术后持续不规则阴道流血,血hCG持续不下降,阴道彩超及MRI结果提示绒毛植入给予5-Fu化疗后治愈。结论早孕绒毛植入通常在人流后诊断,依据病史、临床特征结合血hCG、B超及MRI有助诊断,治疗可采取手术治疗及化疗。     

中西医结合保守治疗异位妊娠110例

目的:观察中西医结合保守治疗异位妊娠及恢复输卵管通畅功能的效果。方法:110例口服米非司酮、静脉注射甲氨喋呤(MTX),同时口服开郁种玉汤加味。血清β-HCG恢复正常、盆腔包块消失、月经复潮第2个月、月经干净后3～7天行治疗性输卵管通液术。结果:保守治疗成功率89.9%,输卵管复通率78.4%。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠效果好,输卵管复通率高。     

MRI联合阴道超声对剖宫术后瘢痕妊娠的诊断价值分析

目的:探讨MRI联合阴道超声对剖宫术后瘢痕妊娠的临床应用和诊断价值。方法:选取某院2016年10月～2018年8月妇产科收治的30例患有剖宫术后瘢痕妊娠的患者,按照随机的原则分成两组,观察组(n=15)施行MRI联合阴道超声诊断方法,对照组(n=15)仅实施MRI或者阴道超声其中一种,比较两组的准确率。结果:观察组的诊断准确率为92.31%,显著高于对照组的71.43%,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:MRI联合阴道超声对剖宫术后瘢痕妊娠有较好的诊断价值,值得在临床上推广。     

子宫切除与子宫动脉栓塞对卵巢功能影响的对比研究

目的：研究子宫切除与子宫动脉栓塞对卵巢功能影响。方法对40例子宫肌瘤患者术前、20例子宫切除术后1年、20例子宫动脉栓塞术后1年患者、20例正常人群这4组人群的妇女,检测血中E2、PRL、LH和FSH。结果子宫切除组中患者的E2较正常对照组低,两者的差异有显著性;子宫动脉栓塞后患者的E 2与正常人群的比较差异无显著性;子宫肌瘤术前患者的PRL高于正常对照组,两者比较差异有显著性,子宫切除后或子宫动脉栓塞后,血中泌乳素水平明显下降。结论子宫切除术后对卵巢功能有影响,子宫动脉栓塞后对卵巢功能无明显影响,PRL可能是子宫肌瘤发病因素之一。     

胎盘植入子宫剖宫产切口疤痕诊治分析附3例病例回顾

近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠的不断增多,疤痕子宫再次妊娠并发症亦不断增加,对于有剖宫产史的患者,子宫下段疤痕是胎盘绒毛植入的危险因素,易出现早期绒毛胎盘植入,在误诊早孕行人流时往往发生严重出血,在中孕引产后常有胎盘滞留、清宫术会发生致命性大出血,以及晚孕产后或剖宫产术时剥离胎盘困难并迅猛出血,均可能导致子宫切除等后果。本文通过对我院发生的三例胎盘植入子宫剖宫产疤痕的诊治经过进行分析,以总结胎盘植入子宫剖宫产疤痕的早期诊断方法及治疗方法。     

宫腔镜电切术治疗宫腔粘连对子宫内膜修复的影响

探讨宫腔镜电切术治疗宫腔粘连对子宫内膜修复的影响。选取在本院治疗的宫腔粘连患者200例,根据手术方式,给予双极电切术为观察组(n=98),给予单极电切术为对照组(n=102),观察两组治疗疗效。结果显示,与对照组比较,观察组总有效较高为90.82%;术后内膜厚度明显增高(P＜0.05);术后3个月两组血清雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平及并发症发生率比较差异无统计学意义。结果说明,相比较单极电切术,宫腔镜双极电切术治疗宫腔粘连有较好的效果,有助于子宫内膜修复。     

临床护理路径对子宫颈癌手术前后干预的应用研究

目的探讨子宫颈癌手术前后实施临床护理路径对减少术后并发症的效果。方法总结分析我科2005年1月～2009年12月对55例早期子宫颈癌手术患者实施临床护理路径的疗效。结果 55例子宫颈癌手术患者,通过实施临床护理路径,术后顺利康复,手术切口均Ⅰ期愈合,无泌尿系统、腹腔感染、出血、肠梗阻等并发症发生,尿潴留发生率12.73%,低于国内同行报道,术后化疗未出现严重不良反应。结论临床护理路径科学合理,对减少子宫颈癌手术后并发症发生起到了关键作用。