10年住院新生儿死亡病例及死因分析

本文对１９８５～１９９４年住院的新生儿死亡病例作回顾性分析，发现呼吸系统疾病是死亡的主要原因，占总死亡数的４９．９％和尸检数的７１．８％，其他依次为缺氧缺血性脑病、硬肿症、破伤风等。发病日龄＜７天占８３．５％，＞７天占１６．５％。＜７天发病率和病死率比＞７天者明显增加；早产儿中有６７．６％，体重＜２５００ｇ者中有５９．４％均为２４小时内死亡。说明胎龄愈小，体重愈低、出生后存活时间愈短。８５例死亡病例占同期住院新生儿的８．８％，纠正死亡率为４．８％，前后５年比较，后５年，尤其１９９２年死亡率有明显下降，经统计学处理有显著性差异，主要是由于成立了新生儿病房和采用了大剂量海俄辛抢救呼衰有关。     

一对孪生婴儿巨细胞包涵体病报告(附文献复习)

巨细胞包涵体病(Cytomegalic Inclusion Disease简称CID)是由巨细胞病毒(cytomeglovirus简称CMV)引起的一种传染病,国内已有报道,但发生于孪生兄弟者较少见,我科曾收治一对孪生兄弟死亡后经病理解剖证实为本病,现报道如下: 例1 蔡××,男,2个月,因腹胀1月余,气促1周,于1982年8月23日入院。病儿第1胎,双胎,足月顺产,出生体重1.7kg,于出生后半月左右始腹部膨胀,哭闹时加剧,入院前1周出现间歇性低热,气促,无明显咳嗽,胃口好,大便3～4次/日,呈黄色糊状,小便正常,该患儿之父母为表兄妹结婚,母在孕期未患任何疾病,生后第1周母奶喂养,1     

血清MUC-1、TK1及CEA检测对老年直肠癌患者病情和预后的评估价值

目的探讨血清黏蛋白-1(MUC-1)、胸苷激酶1(TK1)及癌胚抗原(CEA)检测对老年直肠癌病理特征的关系,并分析其对预后的评估价值。方法选取2016年1月～2017年1月海南医学院第二附属医院诊治的120例直肠癌患者为试验组,65例炎性肠病患者为炎性组,50例健康体检者为健康组。检测各组血清MUC-1、TK1及CEA水平,分析血清MUC-1、TK1及CEA表达与直肠癌病理特征和预后的关系。结果试验组患者血清MUC-1、TK1及CEA水平均高于炎性组及健康组,差异有统计学意义(P 0.05);TNM分期为Ⅲ期、中低分化和淋巴结转移患者血清MUC-1、TK1及CEA水平分别高于Ⅱ期、高分化和无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P 0.05)。预后不良患者血清MUC-1、TK1及CEA水平均明显高于预后良好患者,差异有统计学意义(P 0.05)。预测直肠癌患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.861、0.803,MUC-1、TK1预测直肠癌预后的灵敏度明显高于CEA,差异有统计学意义(P 0.05),而MUC-1、TK1及CEA三项指标预测特异度差异无统计学意义(P 0.05)。MUC-1、TK1与CEA低表达患者3年生存率显著大于高表达患者,MUC-1、TK1与CEA低表达患者生存时间也长于高表达患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论直肠癌患者血清MUC-1、TK1及CEA表达与肿瘤的病理特征有关,检测血清MUC-1、TK1及CEA水平有助于评估直肠癌患者预后情况。     

浅谈医院与银行对账的方法

医院和银行每个月业务往来账项多达几百笔，有时甚至上千笔，而且有许多金融相同的款项，对起银行账来非常麻烦。常常会令单位的出纳员心烦意乱、头痛不已。那么，怎样才能够顺利地对好银行账呢?我们现在就医院与银行对账的方法提出如下几点建议：     

单次呼吸法和内呼吸法测定肺弥散功能的比较

肺一氧化碳弥散量(DLCO)的测定是一项重要的肺换气功能检查.测定在肺泡气和血液之间CO弥散对于鉴别低氧血症的原因及某些疾病的诊断、病情观察、治疗效果判定等都有一定的意义.本项检查的临床应用逐渐广泛.单次呼吸法(single breath method,SB法)是目前应用比较普遍的一种方法.随着一种精确、快速、数字化、红外线、多种气体分析仪的出现,配合计算机数据高速处理,使内呼吸法(intrabreath method IB法)测试DLCO成为可能[1].为比较两种方法测定的肺弥散功能在临床上的应用,我们用这两种方法在同一病人进行测定比较.现报道如下.     

新生儿死亡与多器官功能衰竭

多器官衰竭(Multiple organ failure,MOF)是指2个或2个以上器官同时或先后出现功能损害的临床危重综合病征,发生后病死率高。本文总结了我院1980年1月至1990年5月在儿科住院的83例新生儿死亡病例和MOF的关系,以说明防治MOF的重要性,更进一步提高对重症新生儿抢救的存活率。 1 临床资料 1.1 一般资料 83例新生儿死亡病例中出现2个和2个以上器官功能衰竭者(不包括肺出血16例)76例占死亡病例90.15％,尸解21例占死亡病例25.30％。     

慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素－1测定的临床意义

应用放射免疫方法对２４例健康成人和３４例慢性肺心病患者进行血浆ＥＴ－１水平测定，结果显示：肺心病组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），肺心病加重期组血浆ＥＴ－１水平与肺心病缓解期组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），而肺心病缓解期组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．１）；肺心病病程在１０年以下与１０年以上二组血浆ＥＴ－１水平比较差异无显著性（Ｐ＞０．１）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ－１与ｐＨ及ＰａＯ２呈显著负相关，与ＰａＣＯ２呈显著正相关。提示：ＥＴ－１参与了肺心病的病理生理变化，其作用主要表现在肺心病加重期。     

新生儿肺出血

我院1964年6月～1986年12月共收治新生儿3387例,死亡113例,其中肺出血18例,发病率为同期活产新生儿的5.3‰,占同期生后2周内死亡新生儿的18.1％,113例中进行尸检者23例,有肺出血者10例,占新生儿尸检的43.2％。18例中,男14例,女4例(3.5:1)。四季均见,以1～3月最多(9例)。     

阿奇霉素对长效茶碱药代动力学的影响

目的观察慢性阻塞性肺病患者（ＣＯＰＤ）用阿奇霉素后对长效茶碱类药物舒弗美的药代动力学影响。方法测定患者使用阿奇霉素及加用舒弗美后血清中茶碱的浓度。结果两药合用后血清中茶碱稳态峰浓度、稳态谷浓度、药时曲线下面积及浓度波动系数与单纯长效茶碱组相比差异无显著性（Ｐ＞０．０５），达峰时间略短于对照组，但差异无显著意义。结论阿奇霉素对茶碱药代动力学影响不大，两药合用安全