椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除植骨治疗腰5骶1椎体结核

目的 探讨改进术式对椎体结核的临床疗效.方法 对20例腰5～骶1椎体结核的患者行椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除植骨手术治疗.术前强化抗痨2～4周,术中先行椎弓根钉棒内固定稳定病变节段,然后改变体位从前路清除病灶、取自体髂骨植骨.术后规则抗痨1年,平均随访3.4年.结果 切口一期愈合,无术中、术后并发症,术后2周患者可佩带护腰支具下床活动,1～3个月ESR逐步恢复正常.随访期间未见松动、移位,无内固定松动、折断.结论 椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除骨术治疗腰5～骶1椎体结核可彻底清除病灶、矫正后凸畸形、早期重建和维护脊柱的稳定性,缩短了患者术后康复期,防止后突畸形进行性加重.     

封闭式纱布填塞法应用在普胸术中胸腔广泛渗血的疗效分析

目的探讨普胸术中分离广泛胸膜粘连合并胼胝体样粘连而出现胸腔广泛渗血的应对策略。方法本院胸外一科2010年8月至2012年8月普胸手术中,对30例术中胸腔广泛渗血常规止血难以控制的病例采用封闭式纱布填塞渗血区胸腔局部压迫的方法进行总结分析。结果 30例患者有效地控制了出血,无一例术后胸腔大出血而二次开胸,3例术后出现围术期感染并发症发生,无围术期死亡病例。结论封闭式纱布填塞法可减少胸腔大出血避免二次开胸的手术风险,降低围术期死亡率,是一种有效应对普胸术中胸腔广泛渗血的方法之一。     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺结核的近远期疗效观察

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口手术治疗肺结核的近远期疗效观察。方法:研究对象为广州市胸科医院收治的110例肺结核患者,收集时间为2016年1月1日至2017年12月31日,采用盲选法将患者平均分为两组,其中55例采用常规手术方式治疗的患者纳入对照组,另外55例电视胸腔镜辅助小切口手术治疗的患者纳入观察组,比较两组患者的近远期疗效、手术指标、并发症发生率及疼痛情况。结果:手术前,两组患者血清C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1个月,两组患者的CRP水平均有所上升,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P 0.05);术后3个月,患者的CRP水平均有所下降,且观察组患者下降幅度明显大于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者预后所需时间及胸管留置时间明显短于对照组患者,观察组患者术中出血量明显少于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率为3.6%,较对照组患者的16.4%明显减少,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分结果为(5.12±0.23)分,明显低于对照组患者的(2.28±0.24)分,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对肺结核患者,采用电视胸腔镜辅助小切口手术近远期治疗效果显著,血清CRP水平得以下降,减少术中出血量,缩短患者预后所需时间及胸管留置时间,减少并发症发生率,患者疼痛情况得以缓解。     

45例肺叶切除术后并发凝固性血胸的处理

目的:探讨肺叶切除术并发胸腔凝固性血胸的诊疗。方法:对2006年5月～2009年6月45例肺叶切除术并发胸腔凝固性血胸采用尿激酶胸腔内注入进行回顾性总结分析。结果:39例患者经用尿激酶胸腔内保留注射,胸内血块消失,余肺复张良好,有效率达86%,6例无效,需要再次开胸清除血块。结论:术后胸腔出血是肺叶切除手术的常见的并发症。往往通过胸腔闭式引流达到排出积血的目的,但是有部分病人因引流不畅,或是早期出血较快、较多形成血块。术后合理应用尿激酶胸腔内保留注入给药能起到很好的清除血块的作用。     

环介导等温扩增法在淋巴结结核诊断中的应用研究

目的:总结环介导等温扩增(LAMP)在淋巴结结核诊断中的临床意义。方法:将2017年1月至2018年10月广州市胸科医院收治的124例淋巴结结核手术获取的淋巴结标本进行组织匀浆,然后运用LAMP法检测结核分枝杆菌,并对阳性病例进行药物敏感性检测,同时采用涂片检测、结核菌培养、Xpert方法,比较其阳性检测结果和敏感性、特异性。结果:LAMP检测法阳性率高于涂片检测、结核培养法,与Xpert法之间的无明显差别。结论:LAMP法在临床上对于淋巴结结核的检查阳性率高,且便捷、准确,时间由传统方法的数周缩短到2天以内。