阴离子间隙对慢性肾炎尿毒症的应用价值探讨

对85例(男57例,女28例)慢性肾小球肾炎尿毒症患者的阴离子间隙值与肾功能关系的回顾性分析,结果表明:随着肾功能减退,阴离子间隙值上升,成反比关系;但阴离子间隙值的升高与血肌酐值的升高,二者无明显相关性;测定此类患者阴离子间隙对判断其有无并发症有重意义.     

纳洛酮联合常规疗法治疗急性脑梗死的临床观察

脑梗死是危及中老年人生命及致残率较高的心脑血管病之一。我们于1999年开始采用纳洛酮联合常规疗法治疗急性脑梗死，取得了较好的效果，现报告如下。     

缺血预适应对急性心肌梗死范围及近期预后影响的探讨

目的：探讨心肌梗死前24小时内的缺血预适应（IP）现象对急性心肌梗死（AMI）范围及近期预后的影响。方法：对94例急性Q波心肌梗死的病人进行回顾性分析，根据心肌梗死前有无典型的心绞痛发作分为两组，IP组32例，发病前24小时内有典型的心绞痛发作；无IP组62例，发病前24小时内无典型的心绞痛发作。结果：IP组心肌梗死面积、心肌酶峰值、严重心衰及严重心律失常的发生率、住院病死率均显低于无IP组（P＜0．05或P＜0．01）。结论：AMI前24小时内的IP现象可以缩小心肌梗死面积，改善心肌梗死的近期预后，降低住院病死率。     

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的：探讨低分子肝素钠对不稳定型心绞痛的临床疗效，方法：将48例新近发生的不稳定型心绞痛患者随机分为两组，每组24例，观察组予硝酸酯类，β受体阻滞药，血管紧张素转化酶抑制药和阿司匹林（100mg/d)等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠注射液（法安明）5000IU/d皮下注射，1次／12h，疗程为1周，结果：1周后总有效率，低分子肝素治疗组为91．7％，对照组为70．8，有显著性差异（P＜0．05），观察12周治疗组无1例发生急性心肌梗死，对照组2例发生急性心肌梗死（8．3％），治疗组未发现明显不良反应。结论：低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛疗效显著，能有效地控制心绞痛发作，减少心肌梗死发生率。     

多毛细胞白血病1例

患者男，60岁，因脾脏进行性肿大6～7a，伴乏力、贫血、下肢水肿，于2004年6月8日入院。查体：T37．2℃，P90次／min，R16次／min，Bp90～140mmHg。发育正常，营养差，面色苍白，无浮肿，结膜苍白，巩膜无黄染，鼻及口腔黏膜无出血点。颌下淋巴结蚕豆大小，活动可，轻度压痛，锁骨上未触及淋巴结，腋下淋巴结蚕豆大小，无压痛。     

加强麻醉药品管理确保用药安全

为了加强药品监督与管理,保证药品质量,增进药品疗效,保证人民用药安全,我国于1984年颁布了《中华人民共和国药品管理法》,这就对用药安全提供了有效保证,同时也标志着我国对药品的管理和监督有法可依.根据《药品管理法》和实际工作中的具体情况,提出以下关于麻醉药品管理的几点意见。     

3D TOF核磁共振血管造影术用于脑动脉瘤评价

我们对3D TOF 核磁共振血管造影术用于颅内、外动脉瘤的评价进行了总结与回顾。共6例患者接受检查,其中5人患颅内动脉瘤,1人患颅动脉假性动脉瘤。我们使用了三维复相梯度恢复反射脉冲系列和最大强度投影重建法,回顾性描述了核磁共振血管造影术、核磁共振、自旋回波核磁共振和常规血管造影术,并特别描述了脉管显现度及动脉瘤。所有脑动脉瘤患者都经过了核磁共振检查,而且证明与常规血管造影术结合应用效果更佳。存在主要问题:小脉管显像     

喹啉羧酸类喹喏酮抗生素的光促反应特性

目的:探讨喹啉羧酸类喹诺酮抗生素的光促反应特性。方法:用差示光照量热分析法,并结合HPLC等分析手段,分析光促反应产物产生的时间顺序,比较几个喹诺酮类药的光促反应特性。结果:喹啉羧酸类喹喏酮抗生素的光促反应为放热反应;在溶液中,光促反应具有自身抑制作用,并可被组氨酸所抑制;光不仅可以使喹诺酮抗生素分解,而且可能导致药物聚合;分解反应主要和药物7 位侧链的哌嗪基有关,且在光照的初期即可发生,而聚合物则需在光照的后期才出现;光促反应为分步反应。结论:1,8-萘啶羧酸类药物较喹啉羧酸类药物都有较强的光反应特性。     

老年急性心肌梗死58例临床分析

急性心肌梗死 (AMI)是老年人病残与死亡的主要原因。为探讨老年 AMI的临床特点 ,现就我院收治的 58例 65岁以上 AMI患者进行分析。1　临床资料1 .1　一般资料全部病例选自我院 1 993年 1月至 2 0 0 1年 1 0月住院的AMI患者 ,所有患者均符合 1 979年 WHO诊断标准。年龄 65～ 85岁 ,男性 40例 ,女性 1 8例。1 .2　临床表现有胸痛者 32例 ,占 55.2 % ;无胸痛者 2 6例 ,占 44.8% ,其中牙痛、上腹痛、颈背痛者 8例 ;突起呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿罗音等为主要表现者 9例 ;以心悸、气促而表现心律失常者 6例 ;以低血压休克为主要表现者 3…     

实施分级管理的几点做法

首先,做好深入的思想动员。我们采用召开会议,去外地学习经验等形式组织院、科室领导学习文件和标准,弄清医院现状与分级管理标准在整体上有多大差距,提出争创二级甲等医院的目标和总的部署,建立分级管理组织,狠抓了1.基本理论建设:规定学习内容和学习时间,根据各科专业不同,采用集中和分散学习方法由各科主任和护士长进行专题