癫痫患者认知功能损害的特点及其血清 Bcl －2水平与认知功能的关系

目的：研究癫痫患者认知功能损害的特点及相关影响因素,并探讨癫痫患者血清Bcl－2水平与认知功能的关系。方法对55例癫痫患者和31例正常对照组进行神经心理学评定,并取血用ELISA 法测定血清Bcl－2水平。认知功能的神经心理学评定工具：ADAS－Cog中的单词回忆测验、画钟试验、连线测试、言语流。性测验、数字符号转换测试、蒙特利尔认知评估量表中的命名、延迟回忆、定向力测验。采用Spearman秩相关分析癫痫患者认知功能损害的相关影响因素及癫痫患者血清Bcl－2水平与认知功能的相关性。结果癫痫患者存在认知功能损害,包括ADAS－Cog单词回忆、MoCA延迟回忆、CDT、TMT、VFT、DST方面,而MoCA定向力、MoCA命名损害不明显。癫痫患者认知功能损害与发作频率、发作持续时间、病程、脑电图等相关,以发作频率相关性最强。癫痫患者血清Bcl－2水平与病程、发作形式、发作频率、发作持续时间相关,以发作持续时间相关性最强。癫痫患者血清Bcl－2水平与MoCA延迟回忆、DST、VFT呈负相关,与ADAS－Cog单词回忆、TMT B耗时数、TMT B－A耗时数呈正相关,且与DST相关性最强,而与MoCA定向力、CDT、TMT A耗时数、MoCA命名无相关性。结论癫痫患者的知功能损害主要包括ADAS－Cog单词回忆、MoCA延迟回忆、CDT、TMT、VFT、DST方面;与发作频率、发作持续时间、病程、脑电图等相关;血清Bcl－2水平与MoCA定向力、CDT、TMT A耗时数、MoCA命名无相关性以外,与其他因子均有相关性。     

氨茶碱联合纳洛酮在原发性呼吸衰竭救治中的效果

原发性呼吸衰竭是因呼吸功能急性或慢性不全导致的低氧血症伴或不伴二氧化碳潴留的临床综合征〔1,2〕。病情严重,急性呼吸衰竭救治不当可引起生命危险。常用的抢救药物为茶碱,虽然能明显提高患者的各项生命体征,但是效果仍不理想。本研究在基础支持治疗基础上应用氨茶碱联合纳洛酮治疗,观察临床疗效。     

慢性胰腺炎的外科治疗

目的 探讨慢性胰腺炎病因,手术适应症,术式选择.方法 对1998年6月至2008年5月手术治疗11例慢性胰腺炎进行回顾性分析.结果 胰管空肠吻合2例中1例疼痛消失50%);胰头切除6例中随访4例疼痛症状消失或明显减轻(66.7%);单纯胆道手术1例疼痛没改善.糖耐量异常者2例行胰体尾切除者术后胰腺功能恶化.结论 胰头炎性肿块的慢性胰腺炎缓解疼痛最好外科治疗是胰头切除手术.慢性胰腺炎胰体尾并存巨大囊肿时是切除兰咦体尾的手术指征.     

急性一氧化碳中毒的急救处理

目的 探讨急性一氧化碳中毒患者的急救处理措施.方法 回顾分析52例患者的临床资料.结果 本组52例患者经治疗,除1例现场已死亡外,其余全部抢救成功,意识清、治愈出院,无后遗症发生.结论 对急性一氧化碳中毒患者及时采取有效的急救措施,可明显降低病死率.     

抗结核药物对乙肝表面抗原阳性肺结核患者肝功能影响的临床观察

目的 观察抗结核药物对乙肝表面抗原阳性肺结核患者肝功能的影响.方法 回顾性分析某院自2006年10月～2011年1月收治的136例乙肝表面抗原阳性的肺结核患者,与同期收治的130例乙肝表面抗原阴性肺结核患者,抗结核治疗肝功能损害及DNA水平变化的情况.结果 乙肝表面抗原阳性组共发生肝损104例(76.5％),乙肝表面抗原阴性组共发生肝损22例(16.9％),两组在轻度肝损、中度肝损及重度肝损方面差异均有统计学意义(P＜0.01).乙肝表面抗原阳性组及阴性组发生肝损的时间段主要分布在31～60 d及16～30 d,两组在肝损发生＞60d者,差异有统计学意义(P＜0.05).乙肝表面抗原阳性组年龄增加则肝损发生也增加.出现肝损的年龄主要分布在大于60岁组及41～60岁组,分布在45.2％及31.7％.乙肝表面抗原阴性组主要分布在31～40岁及41～60岁组,分别为31.8％及27.3％.重度肝损与中度肝损与轻度肝损组比较(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论 抗结核药物致肝损害,乙肝表面抗原阳性者比阴性者多,可能与用药前乙肝表面抗原阳性者肝脏病理损害有一定的相关.因此针对乙肝表面抗原阳性肺结核患者应选用肝损害小的药物并积极采取保护肝功能措施.     

急性胰腺炎合并肾脏损害临床分析

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，常合并肾脏损害，称为胰性肾病，重症患者23％可出现急性肾功能衰竭，死亡率高达80％，为进一步探讨急性胰腺炎与肾脏损害关系，现将我院近3年收治的112例急性胰腺炎患者进行总结分析。发现有38例伴有不同程度的肾脏损害，发生率33．92％，现报告如下：     

天智颗粒治疗眩晕的疗效观察

目的探讨天智颗粒治疗眩晕的临床疗效。方法将265例患者随机分为综合组135例,常规组130例,2组治疗前后经颅多普勒超声检查,并进行比较。结果经颅多普勒超声检查治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论天智颗粒应用方便,安全可靠,治疗眩晕特别是肝阳上亢证型患者疗效满意。     

羟乙基淀粉联合前列地尔对老年急性脑分水岭 梗死患者的康复疗效及认知预后的影响

目的 研究羟乙基淀粉联合前列地尔对老年急性脑分水岭梗死患者的康复疗效及认知预后的影 响。方法 选取从2014 年2 月-2016 年4 月于南阳市中心医院接受治疗的急性脑分水岭梗死患者206 例，根 据随机数字表法分为观察组与对照组各103 例。所有患者入院后均给予常规治疗，观察组则在此基础上加用 羟乙基淀粉联合前列地尔治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率为95.15%（98/103），高于对照组 的84.47%（87/103）；治疗后1 周和2 周的观察组神经功能缺损评分均低于对照组，而Barthel 指数均高于对照组， 上述差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 羟乙基淀粉联合前列地尔对老年急性脑分水岭梗死患者的康复疗 效显著，能明显改善患者神经功能。     

多奈哌齐治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病所致认知损害

一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病系急性一氧化碳中毒患者昏迷苏醒后,经数日至4周假愈期而再度出现神经精神症状,常以认知损害为主要临床表现。该病以北方地区高发,患者多预后不良。本研究旨在观察胆碱酯酶抑制药多奈哌齐对一氧化碳中毒后迟发性脑病所致认知功能障碍的治疗作用。     

腹部手术后近期再手术35例分析

腹部手术后近期再手术率0.5～5.0%.各种疾病再手术率不尽相同.手术后急腹症再手术率约0.58～1.2%.腹部切口裂开约0.2～0.3%.腹部手术后腹膜炎约2.15%.现收集我院腹部再手术35例,36例次.例数不多,品种不少,作一分析.