顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中的应用

目的：探讨顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中的应用效果。方法：选取2013年10月至2015年2月在我院拟行纤支镜检查者60例,随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,2组均给予插管型喉罩辅助通气,观察组在对照组全麻的基础上加用低剂量肌松药物顺式阿曲库胺,记录麻醉前（T1）、置入喉罩时（T2）、纤支镜过声门时（T3）、检查完毕时（T4）的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation,SPO2）、呼末二氧化碳分压（end-tidal carbon dioxide partial pressure,ETCO2）、脑电双频指数（bispectral index,BIS）等,并记录2组患者的镜检时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、喉罩拔除时间及麻醉后恢复室停留时间。结果：观察组T3时间点MAP、HR明显低于对照组,差异有统计学意义（P=0.000,P=0.000）;观察组T3时间点SPO2明显高于对照组,差异有统计学意义（P=0.000）;观察组T2、T3、T4时间点ETCO2低于对照组,差异有统计学意义（P=0.001,P=0.000,P=0.000）;观察组和对照组BIS在各个时间点比较差异无统计学意义（P=0.235,P=0.614,P=0.455,P=0.546）;观察组芬太尼和丙泊酚用量低于对照组,差异比较有统计学意义（P=0.000,P=0.000）;2组的麻醉效果无统计学差异（P=0.378）。2组患者呼之睁眼时间、喉罩拔出时间及PACU停留时间组间比较,差异无统计学意义（P=0.057,P=0.071,P=0.094）;观察组自主呼吸恢复时间长于对照组,差异有统计学意义（P=0.030）。结论：低剂量顺式阿曲库胺在插管型喉罩辅助纤支镜诊疗中血流动力学更平稳,同时能减少镇静药和镇痛药的用量,也并没增加在PACU停留时间。     

从手术麻醉增量看未来麻醉科发展

目的研究手术麻醉数量增长对麻醉科的影响以及未来麻醉科发展趋势。方法统计近4年手术麻醉数量的增长情况,综合分析其增长变化原因,进而预测未来3年手术麻醉数量变化以及麻醉科发展要求。结果预测未来3年手术麻醉量年平均增长率为7%。结论手术麻醉数量的显著增长必然对麻醉科管理、服务、技术和科教方面提出更高的要求,并注意优化麻醉方式结构。